Цефтриаксон и азитромицин совместимость

Азитромицин и цефтриаксон совместимость

Цефтриаксон и азитромицин совместимость

В состав лекарственного средства входит в качестве активного компонента цефтриаксон. Вещество относится к классу антибиотиков группы цефалоспоринов.

Цефтриаксон рекомендуют при неосложненной гонорее.

Этот антибиотик обеспечивает антибактериальное действие за счет своей способности нарушать процессы синтеза пептидогликана, который составляет основу бактериальной клеточной стенки.

Показаниями к применению антибактериального препарата являются следующие патологии:

  • инфекции брюшной полости – эмпиема желчного пузыря, ангиохолит, перитонит;
  • ЛОР-органов и дыхательных путей – эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита, абсцесса легких;
  • инфекции костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта, включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит;
  • эпиглоттит;
  • инфицирование ожогов;
  • инфекционное поражение челюстно-лицевой области;
  • бактериальная септицемия;
  • сепсис;
  • бактериальный эндокардит;
  • бактериальный менингит;
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • неосложненная гонорея;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • брюшной тиф.

Препарат применяют для предоперационной профилактики и лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Лекарство не назначается при наличии у больного гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или дополнительным ингредиентам препаратов.

Относительными противопоказаниями являются:

  • период новорожденности, если у ребенка выявлена гипербилирубинемия;
  • недоношенность;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • энтерит или колит, спровоцированный применением антибактериальных средств;
  • период беременности;
  • лактация.

Побочные эффекты от применения Цефтриаксона проявляются реакциями гиперчувствительности.

У больного возможно развитие следующих нежелательных реакций:

  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения;
  • нарушения гемопоэза.

При внутривенном введении препарата возможно возникновение воспаления венозной стенки и болезненность вены. Введение лекарства в мышцу провоцирует появление болезненности.

Для приобретения лекарства потребуется предъявить в аптеке рецептурный листок лечащего врача, оформленный на латинском языке.

Цефтриаксон применяется для лечения менингита и гонореи. Эффективен он:

  1. При недостаточной функции печени и почек.
  2. Как профилактическое средство после операций.
  3. В случае инфекции суставов и костей.
  4. При пиелонефрите.

Отдельно стоит сказать о фармакокинетике такого медикамента. В желчи достигается повышенная концентрация Цефтриаксона.

Этот медикамент рекомендуется употреблять с осторожностью при чувствительности к отдельным компонентам препарата. Нежелательно применять его при выраженных нарушениях функции почек. Что касается новорожденных, у которых имеется врожденная гипербилирубинемия (она встречается у недоношенных детей), этот препарат можно использовать под контролем врача.

Нежелательно взаимодействие такого средства с медикаментами, под воздействием которых понижается агрегация тромбоцитов, например, Сульфинпиразон, потому что увеличивается вероятность развития кровотечения. Усиливается антикоагуляторное действие, когда этот лекарство используется одновременно с антикоагулянтами.

Что лучше, Азитромицин или Цефтриаксон?

Точно определить, какой препарат лучше применять, может только лечащий врач по результатам проведенных исследований и с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Азитромицин имеет меньшее количество противопоказаний к применению, но его недостатком является наличие большого количества побочных эффектов, которые он способен провоцировать в организме пациента.

Цефтриаксон вызывает меньше побочных реакций. Недостатком Цефтриаксона является отсутствие лекарственного средства в таблетированной и капсульной форме, что осложняет его применение и требует проведения внутривенных вливаний или внутримышечных инъекций.

Различие этих медикаментов в их побочных эффектах. Так, при употреблении Азитромицина возможны побочные эффекты со стороны органов чувств и нервной системы: могут появиться головокружение и сонливость. У детей могут развиться конъюнктивит и тревожность.

Также при употреблении Азитромицина возможны побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы. Нередко появляется сердцебиение и боли в области грудной клетки.

Что касается желудочно-кишечного тракта, могут появиться диарея, рвота. Кроме того, пациенты жалуются на боли в животе, желтуху и повышение концентрации билирубина. Из побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы проявляются нефрит и кандидоз.

Возникает и аллергическая реакция. Ее симптомы – крапивница, сыпь. Анафилактический шок развивается редко. Также редко появляются нейтрофилия и бронхоспазм.

Употребление Цефтриаксона может привести к таким побочным действиям, как эритема и крапивница. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление диареи и тошноты. Могут нарушиться вкусовые ощущения.

Распространенный побочный эффект – глоссит (воспаление языка). Возможно развитие стоматита и возникновение абдомиальной боли в области живота.

Предлагаем ознакомиться  Лечение постгерпетической невралгии у пожилых

Сравнение препаратов

Оба лекарственных препарата относятся к антибиотикам, но к разным группам. Эти препараты обладают разным механизмом действия на бактериальные патогены и организм человека. Медикаменты имеют различные показания к применению и побочные эффекты.

В случае использования Цефтриаксона может спровоцировать появление эритемы и крапивницы, а также нарушения в работе органов ЖКТ.

Преимуществом Азитромицина является его высокая устойчивость к разрушающему действию желудочного сока и кислот.

Можно ли принимать одновременно Азитромицин и Цефтриаксон

Комбинация препаратов Азитромицина и Цефтриаксона часто используется для лечения туберкулеза. Двойной эффект подобных антибиотиков усиливает бактерицидные свойства и позволяет пациенту быстрее выздороветь.

Чтобы быстрее получить эффект от терапии, рекомендуется одновременно использовать таблетированную и инъекционную формы антибиотиков. Также следует помнить, что Цефтриаксон нежелательно сочетать с фторхинолонами.

Комбинация препаратов применяется врачами для лечения туберкулеза. Двойной эффект от использования этих антибиотиков способствует усилению бактерицидных свойств и позволяет ускорить выздоровление пациента.

Для быстрого получения положительного терапевтического эффекта рекомендуется одновременно применять таблетированную и инъекционную формы антибактериальных препаратов.

Показанием к совместному использованию медикаментов может являться наличие тонзиллита и синусита. Совместное использование допускается при проведении терапии рожи, дерматоза, уретрита или болезни Лайма.

В некоторых случаях рекомендуется совместное использование медикаментов при лечении заболеваний желудка, которые спровоцированы бактерией хеликобактер. Высокая эффективность комплексной терапии проявляется при проведении лечения импетиго.

Показания к совместному приему

Азитромицин и Цефтриаксон принимаются совместно при тонзиллите, синусите. Кроме того, возможно их совместное применение в случае рожи, дерматоза, когда у пациента диагностированы уретрит или болезнь Лайма.

Врачи назначают комбинацию этих медикаментов в случае заболеваний желудка, вызванных бактерией Хеликобактер. Эффективно их сочетание и при терапии импетиго.

Что касается противопоказаний к совместному употреблению подобных средств, их нежелательно принимать вместе пациентам младше 18 лет. Нежелательно их комбинировать при острой сердечной недостаточности.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых
вопросов

93% точность
теста

10 тысяч
тестирований

При комбинации подобных медикаментов необходимо придерживаться рекомендованной врачом дозировки. Курс нужно пройти полностью, даже если появились улучшения.

Отзывы врачей и пациентов

Чухров В. В., терапевт, Вологда

Азитромицин – старый проверенный временем антибиотик. Принимать рекомендуется под врачебным контролем. Эффективен при острых и хронических бронхитах и иных инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Относится к макролидам. При длительном приеме вызывает явления дисбактериоза. Поэтому принимать только по назначению врача.

Нельзя назначать беременным и с осторожностью используется при проведении терапии у пациентов детского возраста. Хороший препарат для лечения инфекционных воспалительных заболеваний.

Врублевский С. А., детский хирург, Ханты-Мансийск

Цефтриаксон – эффективный препарат широкого спектра действия.

При длительном применении возможно образование конкрементов в желчном пузыре и почках, особенно при недостаточной гидратации организма, при нарушениях режима питания и водной нагрузки. В ряде случаев может развиваться аллергическая реакция. Необходимо применение препарата под контролем врача с целью предупреждения побочных эффектов.

Ярослава, 27 лет, Пенза

Цефтриаксон – хороший препарат, кашляла так, что до рвоты, все болело от сухого кашля. Врач сказала, что подозрение на пневмонию и назначила поколоть Цефтриаксон. Результат появился уже после третьего укола.

Ольга, 32 года, Псков

Азитромицин помог при лечении гайморита, пропила 6 дней этот антибиотик. На 3 день почувствовала облегчение, выходил гной, дополнительно делала промывание морской водой.

Татьяна, 34 года, Нальчик

Цефтриаксон – опасный антибиотик. Его назначили в больнице. У ребенка от этого препарата развились судороги. У Цефтриаксона куча побочных действий.

Источник: https://parazitstop.site/azitromitsin-tseftriakson-sovmestimost/

Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость, что лучше, можно ли одновременно принимать, есть ли сочетание

Цефтриаксон и азитромицин совместимость

Азитромицин и Цефтриаксон считаются полностью совместимыми по фармакологическим параметрам, они не препятствуют действию друг друга. Цефтриаксон сильнее, так как он уничтожает больше бактерий, применяется при тяжелой инфекции, бактериальном поражении органов брюшной полости, мозговых оболочек, суставов, костей.

Доза при комбинированном лечении для взрослого 1 г Цефтриаксона внутримышечно и 500 мг Азитромицина (одна таблетка).

Детям при бронхолегочной инфекции назначаются по 40-50 мг/кг первого препарата и 10 мг/кг второго. Оба медикамента применяются 1 раз в день.

Они могут быть использованы и для ступенчатой терапии, тогда после 5 дней уколов Цефтриаксона назначают на 3 дня таблетки Азитромицина (детям лучше давать суспензию).

Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость

Азитромицин и Цефтриаксон совместимы по основным фармакологическим показателям, так как они:

  • не влияют на всасывание друг друга и распределение в крови, накопление в очаге воспаления;
  • не разрушают продолжительность действия;
  • не препятствуют уничтожению бактерий;
  • не снижают чувствительность микробов к антибиотикам;
  • не повышают риск побочных действий и осложнений.

Наиболее популярный способ комбинации – это введение Цефтриаксона в мышцу и прием таблеток Азитромицина. В условиях стационара используют внутривенные инъекции, но тогда их нельзя совмещать в одной капельнице. Сочетание антибиотиков позволяет:

  • использовать наименее эффективные дозы;
  • сократить курс лечения;
  • снизить риски осложнений заболевания;
  • уменьшить развитие побочных действий от каждого лекарства.

Рекомендуем прочитать об аналогах Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о лучших производителях препарата, импортных аналогах Цефтриаксона, аналогах в таблетках, суспензии и уколах.

А здесь подробнее о том, можно ли применять Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон или Азитромицин — что лучше

Для сравнения эффективности Цефтриаксона и Азитромицина нужно сопоставить спектр и силу их антибактериального эффекта:

  • они оба влияют на стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клостридии;
  • у Цефтриаксона антибактериальный спектр гораздо шире за счет грамотрицательных и анаэробных бактерий;
  • Азитромицин уничтожает хламидии и микоплазмы, микобактерии.

Что сильнее

Более сильным препаратом считается Цефтриаксон, это связано с его способностью уничтожать больше микробов, он показан для лечения инфекций средней тяжести и тяжелых. Его считают препаратом первого выбора, то есть он может быть назначен еще до определения возбудителя болезни.

Азитромицин рекомендуется для терапии заболеваний в легкой форме, особенно тех, которые не требуют госпитализации в стационар. Медикамент может применяться с профилактической целью при стоматологических вмешательствах и небольших операциях (Цефтриаксон используется при обширных, полостных). Он помогает предупредить бактериальный эндокардит (поражение клапанов сердца).

Общими рекомендациями для их применения являются воспаления:

  • дыхательных путей – пневмония, бронхит;
  • ЛОР-органов – отит, ангина, синусит, фарингит;
  • поражение кожи и мягких тканей – рожистое воспаление, гнойничковая сыпь, инфицированный дерматоз;
  • мочеполовой системы – воспаление уретры (уретрит), шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит), вызванные хламидиями или гонококками.

Цефтриаксон применяется также при бактериальном поражении:

  • органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и кишечника);
  • суставов;
  • костной ткани;
  • послеоперационной раны (в том числе и для профилактики инфицирования);
  • мозговых оболочек.

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях к применению, побочных эффектах и аналогах препарата Азитромицин:

Что дешевле

Азитромицин стоит дешевле, так как упаковка с 3 таблетками по 500 мг (минимальный курс) или шестью по 250 мг обойдется в 160-220 рублей, оригинальный препарат Сумамед имеет цену 520 рублей.

Цефтриаксон отечественного производства во флаконах по 1 г продается в аптеке по цене около 30 рублей, на курс потребуется не менее 7 флаконов. Также к нему необходим и растворитель (Вода для инъекций и Лидокаин), его стоимость будет в пределах 100 рублей. Оригинальный цефтриаксон (Роцефин) еще дороже – один флакон можно приобрести по 570 рублей.

При каких заболеваниях возможно сочетание Азитромицина и Цефтриаксон

Самые частые показания для комбинации Азитромицина и Цефтриаксона – это инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), гораздо реже они вместе используются при гонорее, уретритах.

При пневмонии

В большинстве случаев Цефтриаксон назначается вначале самостоятельно в дозе 1 г в сутки для взрослого. Ребенку до 12 лет доза рассчитывается на 1 кг веса – по 40-50 мг. При массе тела от 50 кг можно использовать взрослую дозировку. Если на третьи сутки еще остается температура, то врач может добавить к лечению Азитромицин:

  • взрослому 500 мг (1 таблетка в сутки);
  • детям по 10 мг/кг один раз в день (лучше использовать детскую суспензию).

Комбинированное лечение двумя препаратами проводят обычно 3 дня.

При бронхите

Антибиотики показаны при бронхите только при подтвержденной бактериальной инфекции, это бывает в 5 раз реже, чем воспаление, вызванное вирусами. Поэтому применение даже одновременно сильных препаратов – Цефтриаксона и Азитромицина, не даст результата, если нет итога посева мокроты и установленной чувствительности возбудителя к этим медикаментам.

Крайне редко препараты назначаются одновременно, целесообразнее использовать схему ступенчатой терапии – 5 дней вводят Цефтриаксон и еще 3 дня принимают таблетки Азитромицина. При таком последовательном лечении важно и то, что по окончании приема второго препарата он еще продолжает действовать на протяжении недели.

При гонорее

Далеко не всегда удается добиться успеха одним антибиотиком при гонорее и уретрите у мужчин, вызванном венерическими инфекциями. Это объясняется тем, что при смешанном микробном заражении необходимо комбинированное лечение. Нередко нужно подключать и препараты, стимулирующие иммунитет.

При остром процессе и отсутствии осложнений используется однократное применение – 1 г Азитромицина и 0,25 мг Цефтриаксона внутримышечно. Для приготовления раствора последнего препарата необходимо взять 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина, их вводят во флакон по 1 г. После полного растворения берут всего 1 мл раствора и вводят в ягодичную мышцу, оставшиеся 3 мл необходимо вылить.

У женщин гонорея нередко бывает малосимптомной и протекает с распространением инфекции на шейку матки, придатки, мочевыводящие пути и почки. В таких случаях Цефтриаксон может быть назначен на 10 дней, а потом женщину переводят на Азитромицин (3-5 дней приема).

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Можно ли принимать Азитромицин и Цефтриаксон одновременно и как

Допускается одновременное применение Азитромицина и Цефтриаксона по такой схеме:

  • утром вводится 1 г Цефтриаксона внутримышечно, в стационарных условиях – внутривенно;
  • вечером пациент принимает 250-500 мг Азитромицина за час до ужина или ставится капельница с препаратом.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон противопоказан при непереносимости любого цефалоспоринового антибиотика, а также пенициллинового ряда и бета-лактамов (например, Тиенам). Особые ограничения нужны при лечении новорожденных. Его нельзя вводить недоношенным, при повышенном билирубине, желтухе, закислении крови и необходимости лечения солями кальция.

Азитромицин запрещен при непереносимости, аллергических реакциях на макролиды (например, Эритромицин). Его не принимают одновременно с алкалоидами спорыньи (Беллатаминал, Номигрен). Оба препарата не назначают при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

К наиболее частым побочным реакциям комбинированного лечения этими препаратами относятся:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, спазмы, боль;
  • метеоризм, понос;
  • временное повышение активности печеночных ферментов, что отражает нагрузку на работу печени;
  • головокружение, головная боль, общая слабость, заторможенность, сонливость или возбужденное состояние, тревожность;
  • высыпания на коже, зуд;
  • присоединение грибковой инфекции, молочница слизистых оболочек полости рта, мочеполовых путей;
  • повышение количества эозинофилов в крови (показатель аллергии), снижение лейкоцитов и иммунной защиты, уменьшение тромбоцитов с повышенным риском кровотечений;
  • осаждение солей цефтриаксона в желчных путях, почках (у большинства они исчезают после прекращения введения);
  • повышенная реакция на солнечные лучи.

Редко бывают серьезные осложнения:

  • понос, иногда с тяжелым течением и смертельным исходом;
  • падение иммунитета, разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • быстрое развитие отека дыхательных путей, спазма бронхов, приступ удушья;
  • высыпание пузырей с отслоением поверхностного слоя кожи (токсический эпидермолиз);
  • поражение почек – нефрит, снижение фильтрации мочи, повышение уровня азота, мочевины, креатинина;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • застой желчи в печени и желчном пузыре, желтуха;
  • образование камней в почках.

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать антибиотики, чтобы избежать осложнений:

Меры предосторожности при комбинированном лечении

Для предупреждения основных осложнений при лечении Азитромицином и Цефтриаксоном важно:

  • пить достаточное количество воды (не менее 1,5 литров), исключить соленую, острую, жареную пищу, чтобы не повышать нагрузку на почки и печень;
  • контролировать состав крови не реже 1 раза в 7-10 дней;
  • при появлении любых необычных симптомов или температуры, которая держится на фоне применения препаратов более 3 дней, нужно обращаться к врачу;
  • использовать антибиотики только после врачебного назначения и не изменять дозировку, кратность введения уколов или приема таблеток, сокращать или удлинять рекомендованный курс;
  • прием любых других медикаментов одновременно с антибиотиками должен быть согласован с лечащим врачом.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Азитромицин и Цефтриаксон можно применять одновременно или в виде ступенчатой терапии – вначале вводят второй препарат в уколах, потом переходят на таблетки первого. Не рекомендуется самолечение и изменение врачебных рекомендаций.

Источник: https://ceftriakson.online/azitromiczin-i-czeftriakson/

Совместимость Азитромицин и Цефтриаксон

Цефтриаксон и азитромицин совместимость

Азитромицин и Цефтриаксон – антибактериальные средства, которые отличаются широким спектром применения. Стоит разобраться, возможно ли сочетание этих медикаментов.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин является антибиотиком, относящимся к группе макролидов. Он считается производным Эритромицина. Его принцип действия заключается в том, что блокируется выработка белков, обеспечивающих жизнедеятельность бактерий. После употребления медикамент распределяется по тканям организма. Часть действующего вещества выводится с мочой.

Азитромицин и Цефтриаксон – антибактериальные средства, которые отличаются широким спектром применения.

Главное преимущество лекарства – устойчивость. Такой медикамент не разрушается под влиянием желудочного сока и кислот. Что касается показаний к применению подобного препарата, он используется при следующих патологиях:

  • в случае менингита;
  • при простатите и пневмонии;
  • когда у пациента имеются легочные или мочеполовые инфекции;
  • при отите и гайморите;
  • в случае поражения кожных покровов.
  • эффективен такой препарат и при терапии хламидиоза.

Применяется это лекарство для лечения пациентов, у которых запущенное поражение желудка. Помогает подобный медикамент и при язве двенадцатиперстной кишки.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон применяется для лечения менингита и гонореи. Эффективен он:

  1. При недостаточной функции печени и почек.
  2. Как профилактическое средство после операций.
  3. В случае инфекции суставов и костей.
  4. При пиелонефрите.

Отдельно стоит сказать о фармакокинетике такого медикамента. В желчи достигается повышенная концентрация Цефтриаксона.

Этот медикамент рекомендуется употреблять с осторожностью при чувствительности к отдельным компонентам препарата. Нежелательно применять его при выраженных нарушениях функции почек. Что касается новорожденных, у которых имеется врожденная гипербилирубинемия (она встречается у недоношенных детей), этот препарат можно использовать под контролем врача.

Нежелательно взаимодействие такого средства с медикаментами, под воздействием которых понижается агрегация тромбоцитов, например, Сульфинпиразон, потому что увеличивается вероятность развития кровотечения. Усиливается антикоагуляторное действие, когда этот лекарство используется одновременно с антикоагулянтами.

Что лучше Азитромицин или Цефтриаксон

Различие этих медикаментов в их побочных эффектах. Так, при употреблении Азитромицина возможны побочные эффекты со стороны органов чувств и нервной системы: могут появиться головокружение и сонливость. У детей могут развиться конъюнктивит и тревожность.

Также при употреблении Азитромицина возможны побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы. Нередко появляется сердцебиение и боли в области грудной клетки.

Что касается желудочно-кишечного тракта, могут появиться диарея, рвота. Кроме того, пациенты жалуются на боли в животе, желтуху и повышение концентрации билирубина. Из побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы проявляются нефрит и кандидоз.

Возникает и аллергическая реакция. Ее симптомы – крапивница, сыпь. Анафилактический шок развивается редко. Также редко появляются нейтрофилия и бронхоспазм.

Употребление Цефтриаксона может привести к таким побочным действиям, как эритема и крапивница. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление диареи и тошноты. Могут нарушиться вкусовые ощущения.

Распространенный побочный эффект – глоссит (воспаление языка). Возможно развитие стоматита и возникновение абдомиальной боли в области живота.

Как принимать

При совместном употреблении этих средств можно сначала выпить таблетку и в тот же день сделать укол. При этом продолжительность курса лечения должна быть не более недели. В противном случае потом могут появиться трудности с выбором антибиотика.

Подбирая комплексную терапию, доктор берет во внимание возраст пациента и наличие хронических заболеваний. Необходимо учитывать, употребляет ли пациент помимо назначенных антибиотиков другие препараты.

Противопоказания

Что касается противопоказаний к совместному употреблению подобных средств, их нежелательно принимать вместе пациентам младше 18 лет. Нежелательно их комбинировать при острой сердечной недостаточности.

При комбинации подобных медикаментов необходимо придерживаться рекомендованной врачом дозировки. Курс нужно пройти полностью, даже если появились улучшения.

Источник: https://prostatis.ru/azitromicin-i-ceftriakson.html

Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

Цефтриаксон и азитромицин совместимость

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

  • возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
  • клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
  • функцию почек и печени;
  • хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

  • синергизм (усиление фармакологического эффекта);
  • антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
  • снижение риска развития побочных эффектов;
  • усиление токсичности;
  • отсутствие взаимодействия.

Разделение препаратов по типу действия

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой.

Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия.

Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

  1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
  2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ®, сочетающий Ципрофлоксацин® и Тинидазол®.
  3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола®. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
  4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Совместимость антибиотиков между собой: таблица

Категорически запрещены комбинации
Цефалоспорины и Аминогликозиды.За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов.
Хлорамфеникол® и Сульфаниламиды.Фармакологически не совместимы.
Полимиксин®, Амфотерицин®,Ванкомицин®, Аминогликозиды и Фуросемид®.Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха.
Фторхинолоны и нитрофураны.Антагонисты.
Карбапенем® и другие бета-лактамы.Выраженный антагонизм.
Цефалоспорины и Фторхинолоны.Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект.
Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце):
Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В®, гентамицином®, аминогликозидами.
Цефалоспорины (особенно цефтриаксон®) не сочетают с глюконатом кальция.
Ампициллин® и гидрокортизон.
Карбенициллин® с канамицином®, гентамицином®.
Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой.
Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином.

Пенициллины

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Пенициллины и фторхинолоны совместимы

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин® и Аугментин® при пневмонии).

Цефалоспорины

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Читайте далее: Обзор антибиотиков группы цефалоспорины с названиями препаратов

Карбапенемы

Эртапенем® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Аминогликозиды

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином®, амфотерицином®, ванкомицином®. Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Читайте далее: Cписок препаратов аминогликозидов

Группа хинолонов (фторхинолонов)

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин®, Норфлоксацин®, Пефлоксацин® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны + названия препаратов

Макролиды

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Читайте далее: Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

Сульфаниламиды

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм® (Бисептол®) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В®, гентамицином® и сизомицином®, пенициллинами.

Основная статья: Список и классификация сульфаниламидов

Тетрациклины

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Основная статья: Все тетрациклины в одной статье!

Взаимодействие антибиотиков с пищей, алкоголем и травами

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина®.

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина®.

При употреблении хлорамфеникола®, метронидазола®, цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/unikalnyie-dannyie-o-sovmestimosti-antibiotikov-mezhdu-soboy-v-tablitsah/

Можно ли принимать одновременно Азитромицин и Цефтриаксон?

Цефтриаксон и азитромицин совместимость

Азитромицин и Цефтриаксон – антибиотики, имеющие широкий диапазон противомикробного действия, обладающие противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Азитромицин и Цефтриаксон – антибиотики, обладающие противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Характеристика препаратов

Азитромицин обладает антимикробным действием, превосходит многие АБ из группы макролидов по активности в отношении H. pylori.

Препарат имеет постантибиотический эффект, т. к. сохраняет противомикробное действие после его удаления из внутренней среды. Медикамент проявляет подобный эффект в отношении возбудителей пневмонии, гриппа, гемофильной палочки.

Цефтриаксон – цефалоспорин III поколения содержит активное вещество цефтриаксона натрия трисесквигидрат, используется для парентерального применения.

АБ проявляет следующее действие:

  • препятствует образованию бактериальной клеточной стенки;
  • быстро всасывается в ткани и жидкие среды;
  • проникает в спинномозговую жидкость;
  • абсорбция составляет 100%;
  • выводится через 6-9 часов почками.

Показания

АБ назначают при инфекционных и воспалительных процессах: заболеваниях брюшной полости, инфекциях верхних дыхательных путей, воспалении мочевых органов и половой сферы.

Как принимать вместе Азитромицин и Цефтриаксон

Для в/м инъекции 500 мг Цефтриаксона разводят в 2 мл воды для инъекции. Затем вводят в/м в верхний наружный квадрант ягодицы 1 г препарата.

Внутривенно вводят лекарство, предварительно разведя 500 мг цефалоспорина 5 мл воды для инъекции, продолжительность укола – 4 минуты.

Совместимость препаратов позволяет проводить внутривенные инъекции больным тяжелой внебольничной пневмонией. Пациент получает комбинацию препаратов: Цефтриаксон 1 г/сут в/в и Азитромицин в количестве 500 мг/день.

Больные хорошо переносят лекарство, взаимодействие препаратов минимизирует риск развития устойчивых штаммов.

Отзывы о Азитромицине и Цефтриаксоне

Ольга, 37 лет, г. Никольск

Заболела воспалением легких. Медицинская сестра на дому сделала укол препарата Цефтриаксон производства Беларуси. Появилась боль в груди, развился анафилактический шок. Медработник не растерялся и успел сделать угол против аллергии. Спасла жизнь. Никогда не буду лечиться этим препаратом.

Андрей, 45 лет, г. Петрозаводск

Заболел тяжелым бронхитом, обострился гайморит, начался кашель. Врач назначил препарат Цефтриаксон в уколах вместе с Лидокаином. После 4 инъекций утих кашель, нет гнойной мокроты. После 10 инъекций проблемы со здоровьем исчезли.

Наталья, 52 года, г. Тюмень

Заболела бронхитом, сопровождающимся сильным кашлем, насморком. Принимаю антибиотик Азитромицин в капсулах. Препарат нетоксичен. Пила лекарство 3 суток. Медикамент не навредил организму. Принимала препарат по схеме, побочных явлений не было. Бронхи очистились от слизи и гноя, прошел насморк.

Источник: https://zppp03.ru/preparati/azitromicin-i-ceftriakson.html

Врач Богданов
Добавить комментарий