Цик описторхоз положительно по зондированию не нашли

Дуоденальное зондирование – отзыв

Цик описторхоз положительно по зондированию не нашли

Добрый вечер дорогие читатели!

Данной зимой со мной приключилась беда. Мой ЖКТ напрочь порушился, и отказывался нормально функционировать. Боль, вздутие, тяжесть и тошнота стали мои вечными спутниками.

При всем при этом в тот период, я просто не могла спокойно смотреть на свою кожу, мое лицо обсыпало ужасными внутренними прыщами и теперь я твердо убеждена, что причина моей плохой кожи кроется внутри, и к сожалению эту причину мне пока так и не удается вылечить. Так вот продолжим ближе к делу:

Конечно я сразу обратилась к Гастроэнтерелогу. Раньше у меня уже диагностировали Гастродуоденит, но пропив в далеком 2009 году курс таблеток, с тех пор он меня не беспокоил. Врач назначила мне УЗИ, ЭГДС, различные анализы крови и также назначила Дуоденальное зондирование, т.к. подозревала у меня описторхоз, а зондирование это самый точный метод диагностирования данного заболевания.

Для справки, если кто не знает о таком заболевании (Особо впечатлительным, читать не советую!):

ОПИСТОРХОЗ – тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу.

В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами (описторхами). 2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь), а также Приднепровья

Возбудитель описторхоза — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

  • Острый описторхоз характеризуется:
    • лихорадкой,
    • крапивницей,
    • ломотой в мышцах и суставах,
    • позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой,
    • наблюдается увеличение печени и желчного пузыря,
    • появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
    • тошнота,
    • рвота,
    • изжога,
    • частый жидкий стул,
    • метеоризм,
    • снижается аппетит.

    При фиброгастроскопии обнаруживают:

    • эрозивный гастродуоденит,
    • язвы желудка,
    • язвы двенадцатиперстной кишки.

    У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

  • Хронический описторхоз проявляется симптомами:
    • хронического холецистита,
    • гастродуоденита,
    • панкреатита,
    • гепатита.

    Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.

    Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита – обычные последствия описторхоза.

    Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на:

    • повышенную утомляемость,
    • раздражительность,
    • бессонницу,
    • головную боль,
    • головокружение

    Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук.

Вот такие страсти я прочитала о данном заболевании, и почему то ни капли не сомневалась, что данная дрянь живет во мне, т.к. я живу как раз-таки в западной Сибири, где 80% рыбы заражено описторхами, а являюсь большим любителем рыбы, особенно сушенной и вяленой.

К тому же после сдачи всех анализов,УЗИ и ЭГДС у меня обнаружили много болезней. Как я уже сказала весь ЖКТ был напрочь свален, а т.к.

я веду вполне себе умеренный образ жизни, гастрономический мусор практически не ем, алкоголь употребляю крайне редко, я и подумала, что во всем виноваты эти гады, практически все симптомы сходились.

Вот всех вас запугала! Но после того, что я прочитала, для меня важнее было обнаружить эти самые описторхи и вылечиться от них, а какую процедуру мне предстоит пройти меня мало волновало.

Вот день Х настал. Я записалась в Клинику профессора Хачатряна в г. Новосибирск (Кстати о ней много отрицательных отзывов, якобы навязывают лечение и выкачивают деньги.

Могу сказать, что у меня процедура прошла замечательно, мне ничего не навязывали. И писали такие отзывы, что якобы если вы пришли туда на процедуру, то у вас 100% найдут что-то, лишь бы “втюхать” лечение.

Так вот сразу скажу – у меня ничего не нашли)

Процедура обошлась мне в 2000 рублей. Утром в воскресенье я пришла на процедуру. Длилась она конечно долго, 2 часа 45 минут. Вышла я с клиники с небольшим головокружением, т.к. с вечера субботы я не ела и не пила. В понедельник я уже забрала свой результат.

Чуть подробнее расскажу о процедуре, я не врач, и мне не знакомы многие термины, расскажу обычным языком:

В пищевод медсестра вводит трубку (она тоненькая, как трубка из под капельницы, практически не чувствуется. Пока трубку вводят еще могут быть рвотные позывы, но потом они прекращаются, чувствуется лишь трубка во рту)

Когда трубка введена вас укладывают на правый бок, правая рука ложится под голову. И собственно всё, в таком положении вам придется провести до самого конца процедуры (это кстати оказалось для меня самым сложным, т.к. рука и ноги ужасно затекли)

Скажу одно, если не заострять внимание, то трубка почти не чувствуется. Попробуйте отвлечься. (В след. раз я кстати планирую слушать аудиокнигу, чтобы с пользой провести время и не задумываться о процедуре)

Далее медсестра вливает различные растворы, стимулирующие выброс желчи. Ваша цель, активнее работать прессом, чтобы собрать желчь в пробирки как можно быстрее и забыть о данной процедуре.

В-общем зондирование бояться не стоит, это процедура немного неприятная, но никаких болевых ощущений нет!

К слову, описторхи у меня нашли, но мой лечащий врач не поверила этому, т.к. говорится все симптомы на лицо. Да и я сама, прочитав кучу информации, все таки думаю что они есть.

Сейчас на дворе апрель и снова собираюсь на дуоденальное зондирование, т.к. врач сказала что лучше всего они диагностируются весной/осенью.

Всем здоровья, только в 25 лет я начала понимать как это важно!

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-tak-strashen-chert-kak-ego

ЦИК, содержащие антигены описторхов

Цик описторхоз положительно по зондированию не нашли

Описторхоз – это глистная инвазия, вызываемая Opisthorchis felineus – паразитом из класса печеночных сосальщиков, известного также как сибирская, или кошачья, двуустка. Заболевание характеризуется поражением печени и желчного пузыря.

Различают острый описторхоз (ранняя фаза), длится от нескольких дней до 4-8 и более недель и связан с проникновением эксцистированных метацеркариев паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. Поздняя фаза или хронический описторхоз продолжается многие годы.

Течение заболевания может быть бессимптомным.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхов начинает вырабатывать иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 3-4 недели начинает снижаться, поскольку начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG).

Концентрация специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Однако при длительных сроках заболевания возможно снижение уровня специфических антител ниже порога чувствительности диагностических методов вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Исследование предназначено для выявления специфических ЦИК, содержащих антигены описторхов в сыворотке крови.

Синонимы русские

Описторхис фелинеус, ЦИК к возбудителю описторхоза.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Описторхоз – это пероральный биогельминтоз, природно-очаговое заболевание. Возбудителями данного гельминтоза являются паразитические плоские черви (трематоды), принадлежащие к семейству Opisthorchidae – Opisthorchis felineus, кошачья, или сибирская, двуустка. Источниками инфекции являются человек, кошки, собаки, лисы, инфицированные возбудителем и выделяющие с фекалиями яйца гельминтов.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или термически плохо обработанной рыбы, содержащей живые личинки возбудителя (метацеркарии). С калом “носителей” яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб.

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки. Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге.

Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке происходит загрязнение разделочного инвентаря и других продуктов.

Попадая в желудок, капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда личинки возбудителей описторхоза проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяца, после чего начинается продукция яиц.

В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях описторхозом. Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет.

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и пожизненно).Острый описторхозхарактеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, болями в правом подреберье, увеличением печени и желчного пузыря, болями и ощущением тяжести в эпигастрии, тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом.

При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Хронический описторхоз проявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита.

Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки.

Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.

Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита.

Возможен также аллергический синдром при хроническом описторхозе, который проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией.

Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланса в иммунной системе.

Диагноз “описторхоз” ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG).

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител – ниже порогового – из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами.

В острой стадии в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность снижается до 70 % в случае перехода инфекции в хроническую форму.

При длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител – ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых – удаление из организма чужеродных антигенов.

Если болезнь запущена, то происходит нивелирование антител и иммунологические реакции теряют свою остроту. В этих случаях и используется определение ЦИК. Выявление ЦИК в сыворотке крови позволяет назначить необходимое лечение в хронической стадии заболевания.

У жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов.

Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам.

При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врождённой толерантности.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики описторхоза – гельминтоза, вызванного возбудителем Opisthorchis felineus;
  • для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами поражения желудочно-кишечного тракта: воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания.

Когда назначается исследование?

  • Диагностика хронического описторхоза;
  • эозинофилия в анализе крови;
  • наличие признаков поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможное заражение трематодами;
  • эпидемиологические показания – проживание в эндемичных районах (районы с высокой степенью распространенности данного заболевания);
  • при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород;
  • группа повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Коэффициент позитивности (КП):

< 0.85 – отрицательный  результат;

0.85 – 1.0 – сомнительный результат (серая зона);

> 1.00 – положительный результат.

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

Отрицательный  результат (не обнаружено):

  • отсутствие инфицирования;
  • ранний период заболевания.

Положительный результат (обнаружено):

  • хроническая стадия заболевания (более 1 года).

Сомнительный  результат

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 14 дней. При повторном результате “Сомнительно” результат следует рассматривать как отрицательный

Важные замечания

  • Эффективность и результативность анализа напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.
  • Если человек болеет давно, титр антител будет значительно понижен и может не определяться вовсе. Это объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Также рекомендуется

[41-009] Скрининг функции печени и поджелудочной железы [07-037] Opisthorchis, IgG [02-056] Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep) [07-113] Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) [02-041] Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, дерматовенеролог, хирург.

Литература

  1. Basuni M, Mohamed Z, Ahmad M, Zakaria NZ, Noordin R.Detection of selected intestinal helminths and protozoa at Hospital Universiti Sains Malaysia using multiplex real-time PCR / Trop Biomed. 2012 Sep;29(3):434-42.
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  3. Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-187

Анализ на описторхоз: как выявить и определить его у человека

Цик описторхоз положительно по зондированию не нашли

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях.

Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз.

Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

Как диагностировать описторхоз у человека?

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз.

При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Какие анализы нужно сдать на описторхоз?

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ.

Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии.  В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

Анализ крови на описторхоз

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов.

Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам.

При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам  нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Анализ кала на описторхоз

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции  является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Расшифровка анализов на описторхоз

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

Источник: https://parazitron.ru/analizy/analiz-na-opistorhoz-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Страшный диагноз – описторхоз (мой опыт)

Цик описторхоз положительно по зондированию не нашли

Описторхоз – заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Opisthorchis – Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержен человек, а также все рыбоядные виды животных.

В основном описторхи попадают в организм при употреблении сырой, малосоленой или плохо термически обработанной речной рыбы (семейства карповых). Распространено такое заболевание как в России, так и в странах Юго-Восточной Азии.

По данным паразитологов, максимальный уровень зараженности Opisthorchis felineus имеет весь Обской бассейн.

Nicole de Beaufort/https://www.flickr.com

При заражении поражаются протоки печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Развитие паразита происходит с участием двух промежуточных хозяев: моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные животные.

Большой вред организму приносит как передвижение и прикрепление паразитов к стенкам слизистой, так и токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности паразитов. В лучшем случае, скопление паразитов вызывает затруднение оттока желчи, в худшем – приводит к необратимым изменениям в тканях печени, поджелудочной железы, что, в свою очередь, ведет к нарушению работы этих органов.

Хронический описторхоз частый виновник таких заболеваний, как хронический гастрит, дуоденит, гастродуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, холангит, хронический гепатит, цирроз печени, кожные заболевания.

Kate Sumbler/https://www.flickr.com

Для меня этот диагноз не был неожиданным, но весьма тревожным. Примерно с 14 лет у меня появилась аллергия в виде дерматита на плечах и ключицах. Обычно начиналось это в осеннее время и проходило к концу весны.

Пятна чесались, особенно в ночное время и, как мне кажется, когда я нервничала. Они были симметричные. Мама всегда думала, что это я нервничаю и сама расчесываю. Поэтому к врачу долгое время не обращались.

А в последние годы аллергия стала сильнее и начались высыпания на шее, на спине вверху, на лице (лоб, уши). Я чесалась вся. Не могла носить одежду, открывающую плечи. Это доставляло дискомфорт.

Летнее солнышко или каникулы на море, как правило, полностью убирали все симптомы дерматита. И я научилась с ним жить. К тому же, начитавшись форумов, я сама себе поставила диагноз и пришла к выводу, что жить мне с ним до конца жизни.

Когда же у меня обсыпало грудь и руки по локти, я, наконец, решилась пойти к врачу. Из-за занятости на работе, сначала я выбрала частную клинику, куда можно было попасть в любое время, в отличии от государственной больницы.

Меня осмотрели и подтвердили и так известный мне диагноз – Атопический дерматит. Причина неизвестна и что современная медицина может лишь облегчить жизнь пациента, но не вылечить его.

Мне прописали антигистаминные, Локоид Липокрем и уходовые средства из линейки La Roshe Posay. Анализов никаких не назначили.

DarkoStojanovic/https://pixabay.com

Такой подход конечно меня не успокоил, и я отправилась в Кожно-венерологический диспансер. Взяв анализы на ЗПП и грибок, мне поставили диагноз экзема хроническая распространенный вариант. Назначили дневной стационар. Десять дней я ходила на уколы хлористого кальция и на капельницы. Выдали мазь Целестодерм.

Спустя некоторое время я почувствовала облегчение, если не считать того, что вместе с хлористым у меня заболели почки. Боли в спине сильно напугали меня и от последнего укола я отказалась. Пришлось идти к урологу, где у меня нашли воспаление, причем одна почка опустилась аж на 8,5 см. Мне назначили лечение. Причину воспаления также выяснить не удалось.

Я стала делать гимнастику на пресс и боль в спине постепенно прошла.

После выписки со стационара, мне рекомендовали провериться на паразитов и аллергию. Я боялась процедуры дуоденального зондирования, поэтому сначала прошла тесты на аллергены. Ничего выявлено не было.

Еще когда заболели почки я сделала УЗИ всех органов брюшной полости. Обнаружилась перетяжка и перегиб в желчном, холецистит, изменения паренхим печени и поджелудочной железы.

Следующий шагом было зондирование. Но я протянула время и пошла только через несколько месяцев. Искала в интернете по отзывам, где лучше всего делают. Там рекомендовали городскую поликлинику. На удивление, прошло все легко, процедура заняла не более получаса. Диагноз – описторхоз, застой желчи.

Мой диагноз.

На самом деле я подозревала, что мой дерматит может быть связан с описторхозом. У нас регион неблагоприятный по этому заболеванию. Весь Обской бассейн заражен. Но до последнего гнала эти мысли. Ведь, что происходит у тебя в печенке или желчном пузыре сложно увидеть, когда больше ничего не беспокоит, ничего не болит.

Теперь мне предстояло лечение, довольно сложное и во многих случаях безрезультативное.

В следующих статьях расскажу, какие методы лечения я испробовала, прежде чем найти самый эффективный.

Спасибо, что дочитали до конца!

Если вам понравилась статья –ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c949d5f2d405100b3d87d7f/5d4cf2b697b5d400adaa8e44

Цик описторхоз положительно по зондированию не нашли

Цик описторхоз положительно по зондированию не нашли

Описторхоз — гельминт, что обитает в желчном пузыре и протоках. Анализ на описторхоз поможет вовремя установить проблему. Как же провести правильную диагностику, какие нужны анализы и как не перепутать описторхоз и лямблиоз? Достаточно ли будет, если сдать только общий анализ крови и мочи? И что кроется под коварным заболеванием?

Первый прием у врача

После заражения или при подозрении на инвазию нужно пойти, в первую очередь, к гастроэнтерологу. Доктор проведет осмотр и назначит сдать анализы на описторхоз.

Так как болезнь не сразу себя проявляет, назначается комплекс анализов, которые придется сдать повторно через некоторое время.

Изначально доктор ориентируется на внешние проявления болезни, определяет возможные пути инфицирования, например, при употреблении рыбы или мяса после недостаточной термообработке. Оцениваемые симптомы:

  • повышение температуры;
  • сыпь и крапивница;
  • изменения в цвете кожного покрова;
  • ломота в суставах или мышцах;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • увеличение печени и, соответственно, дискомфорт при надавливании;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • метеоризм и диарея;
  • нервозность и другие психические расстройства;
  • плохой аппетит.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза берутся во внимание условия, в которых родился и рос пациент, полная история болезней. К опрашиванию подключаются родные и друзья, вся информация конфиденциальна.

Чтобы найти причину, важно доверять друг другу и предоставлять достоверную информацию. Врачу нужно проверить проживал ли пациент там, где часто фиксируется очаг описторхоза, была ли в рационе рыба недостаточной прожарки.

Вся собранная информация поможет нарисовать картину заболевания.

Осмотр больного

Общий осмотр больного проводится с целью выявления патологических изменений в общем состоянии. При осмотре придерживаются определенной схематики, чтобы не упустить важные моменты.

Осмотр проводится только при дневном свете ― (при прямом и боковом освещении. Это позволяет увидеть, не поменяли ли кожные покровы цвет.

После обследования можно сказать, насколько болен пациент (удовлетворительное или тяжелое состояние), как протекает недуг. После чего назначается анализ на описторхоз и другие исследования.

Методы клинической диагностики

Диагностика описторхоза состоит в нескольких процессах, которые подразделяются на прямые и косвенные. Прямым процессом считаются обследования, что выявляют гельминтов, личинки и их яйца непосредственно в организме. А вот с косвенным процессом диагностируют болезнь только по симптомам, что характеризуют этот недуг.

Лабораторная диагностика кала и крови

Общий анализ кала на описторхоз делается трижды с цикличностью в 3 дня, потому как гельминты можно изначально не увидеть. Анализ крови на описторхоз может быть ИФА, на ЦИК, ПЦР и общим:

  • ИФА состоит в выявление в большом количестве иммуноглобулинов G и M. Антитела к описторхам IgM проявляются уже после первого контакта с паразитом. Антитела к антигенам описторхисов IgG обнаруживаются уже спустя месяц. Сдают анализ на 2-й недели возможного заражения, чтобы концентрация антител к описторхам была максимальной.
  • Исследование на ЦИК позволяет идентифицировать воспалительный процесс по компонентам, вырабатываемым в крови при наличии паразитов.
  • ПЦР ― специфическая диагностика ДНК-паразитов в крови.

Как сдать анализ?

Анализ крови проводится натощак с утра. За день из рациона исключить напитки, такие как кофе, сок и крепкий чай, желательно употреблять только питьевую воду. Жирная, соленая, острая, жареная и сладкая пища также нежелательны. Исключить физические нагрузки, алкоголь.

Если пациент курит, желательно отказаться от сигарет за час до сдачи крови. Желательно не принимать медикаменты, если нельзя прекратить прием препарата об этом стоит предупредить в лаборатории. Анализ кала берут из утренней порции.

Достаточно 40―50 г в стерильную емкость и относят в лабораторию в течение 2-х часов.

Как проводятся исследования?

Изучение фекалий на лямблиоз проводится по методам, описание которых сведено в таблице:

НазваниеОписание
Нативный (естественный) мазокЭкскременты рассматривают под микроскопом, чтобы обнаружить цисты или трофозоиты.
Окрашенный мазокОкрашивание материала раствором Люголя, что позволяет найти двуустку, как лямблии.
Обогащение исследуемого материала с дальнейшим изучением мазка под микроскопомОбнаруживаются цисты.

Расшифровка анализов

Анализы желательно сдавать повторно.

Состав антител в крови определяет коэффициент позитивности. При первичном заражении можно обнаружить титры антител IgM компоненты, а при длительной течении болезни — IgG.

Наличие обоих показателей говорит об обострении. Результаты на описторхоз, так как и на лямблиоз, подтверждаются только при выявлении самых гельминтов или яиц в кале.

Если анализ крови показывает положительный результат, а в кале ничего не нашли, то предполагают:

  • заражение в начальной стадии и гельминт еще не откладывал яйца;
  • стадия выздоровления;
  • лабораторная ошибка.

Фиброгастроскопия

При инструментальной диагностике этого типа осуществляется осмотр состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки.

С помощью этой процедуры можно узнать есть ли у больного фоновые заболевания или те, что вызваны гельминтами. Одновременно возможно проведение биопсии.

При анализе биоптата (живых тканей, отобранных с подозрительных участков) определяется природа воспалительного процесса в стенках ЖКТ.

Как выявить при УЗИ брюшной полости?

УЗД считается наиболее точным методом аппаратной диагностики описторхоза.

Во время УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени при заражении гельминтами наблюдается увеличение размеров органа, неравномерное уплотнение слизистой органов и расслоение стенок протоков.

УЗИ помогает выявить снижение некоторых функций печенки: поглотительной и выделительной. При цветовом УЗИ могут наблюдаться непосредственно глистные инвазии, в также возможные осложнения.

Дуоденальное зондирование

Зондирование при описторхозе предполагает отбор желчного содержимого путем раздражения органов пищеварения определенными медсредствами.

Отбор и анализ разных порций желчи позволяет определить состояние желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, подтвердить или опровергнуть глистную инвазию именно в этих органах, а также оценить степень нарушения их функций. Процедура требует тщательной подготовки накануне.

Источник: parasite.propto.ru

Источник: https://rostkpk.ru/cik-opistorhoz-polozhitelno-po-zondirovaniju-ne-nashli/

Врач Богданов
Добавить комментарий