Дерматофития волосистой части головы

Дерматофития. Заболевание волос и кожи головы

Дерматофития волосистой части головы

Заражение трихомикозами (синонимы: tinea capitis, стригущий лишай, трихофития, микроспория) возникают при поражении волос дерматофитами. Различают дерматофитию волосистой части головы, дерматофитию бороды и усов и фолликулит. Остановимся на таком заболевании волосистой части головы, как дерматофития.

При дерматофитии волосистой части головы поражаются волосы и кожа головы. Для подострых и хронических инфекций характерны шелушащиеся очаги облысения. При острых инфекциях наблюдаются воспаление волосяных фолликулов, нагноение, образование глубоких болезненных узлов и рубцовое облысение (алопеция).

Заражение происходит через дефекты кутикулы волоса и эпидермиса. Источниками инфекции является зараженные человек и животные, а также загрязненные спорами грибов предметы обихода.

Возбудителей трихомикозов делят на две группы: трихомикозы, вызываемые грибами-эктотриксами (Microsporum audouinii и Microsporum canis), которые проникают в кутикулу волоса и трихомикозы (Trichophyton spp.), вызываемые грибами-эндотриксами.

Грибами Microsporum audouinii можно заразиться при контактно-бытовой стрижке волос, например, в парикмахерской, через головные уборы, контакте со спинками кресел в общественных местах (театре, транспорте и др). Грибами Microsporum canis  – от зараженных домашних животных.

Trichophyton tonsurans вызывают как воспалительные, так и не воспалительные формы заболевания, при которых поражаются только стержни волос.

Трихомикозы, вызываемые грибами-эндотриксами.

Течение заболевания: от нескольких недель до нескольких месяцев. Больные жалуются на очаги облысения, при воспалении — боль и болезненность при надавливании.

Очаги облысения, покрытые чешуйками, похожие на серые пятна. Волосы при этом становятся хрупкими и обламываются чуть выше уровня кожи.

Мелкие очаги заражения сливаются в более крупные, обильно шелушащиеся, воспалительная реакция незначительна.

  •  Фавус — толстые, спаянные с кожей желтые корки, из которых торчат оставшиеся волосы. Скутулы состоят из разрушенных кератиноцитов, высохшего экссудата и гифов гриба. Характерен неприятный «мышиный» запах. Атрофия кожи, рубцевание,
  •  «Черноточечная» дерматофития волосистой части головы, представляющая собой пеньки обломанных волос. Очаги не имеют четких границ. Заражение напоминает по внешнему виду себорейный дерматит.
  • Керион – болезненные узлы или бляшки, мягкие на ощупь, из отверстий волосяных фолликулов которых  выделяется гной. Пораженные волосы не ломаются, а расшатываются и выпадают. После заживления возникает рубцовая алопеция. Прикосновение вызывает сильнейшую боль. Волосы в очаге поражения отсутствуют.

Лечение противогрибковыми средствами

При дерматофитии волосистой части головы средства для наружного применения неэффективны. Показано медикаментозное лечение до полного исчезновения симптомов заболевания и получения отрицательного результата посева на грибы.

Гризеофульвин.

Продолжительность лечения детей при заражении волосистой части головы от 6 недель до нескольких месяцев. Для усиления всасывания препарат принимают вместе с жирной пищей: — высокодисперсный гризеофульвин назначают в дозе 15 мг/кг/сут, максимальная суточная доза — 500 мг; — сверхвысокодисперсный гризеофульвин назначают в дозе 10 мг/кг/сут.

Лечение взрослых зависит от степени заболевания:

  • шелушащийся очаг облысения (например, «серое пятно»): 250 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев;
  •  «черноточечная» дерматофития: более высокие дозы и более длительное лечение (вплоть до получения отрицательных результатов микроскопии и посева);
  •  керион: 250 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель, горячие компрессы; при стафилококковой суперинфекции — антибиотики.

Кетоконазол. Препарат выпускается в таблетках по 200 мг. Продолжительность лечения от 4-х до 6-ти недель. Дети: 5 мг/кг/сут. Взрослые: 200—400 мг/сут.

Итраконазол. Препарат выпускается в капсулах по 100 мг. Продолжительность лечения от 4-х до 6-ти недель. Дети: 5 мг/кг/сут. Взрослые: 200 мг/сут.

Тербинафин. Препарат выпускается в таблетках по 250 мг. Продолжительность лечения от 4-х до 6 недель. Дети: 10 мг/кг/сут. Взрослые: 250 мг/сут.

Преднизон. При тяжелом течении кериона детям назначают внутрь преднизон, 1 мг/кг/сут в течение 14 суток. Антибиотики. При стрептококковых и стафилококковых суперинфекциях назначают внутрь эритромицин, диклоксациллин, цефалексин.

Исследования для выявления заболевания

  • Больным с шелушащимся очагом на волосистой части головы или алопецией неясного происхождения показан осмотр под лампой Вуда. Грибы Microspo-rum canis и Microsporum audouinii дают ярко-зеленое свечение, Trichophyton tonsurans не светится.
  • Одно из исследований: микроскопия образца, обработанного гидроксидом калия. Образец должен содержать корни волос и чешуйки эпидермиса из очага заражения. Материал собирают с помощью зубной щетки и пинцета.
  • При посев на среды для грибов для сбора материала сухой зубной щеткой энергично трут пораженное место, а затем плотно прижимают ее щетинками к питательной среде. Можно использовать и влажный ватный тампон. Колонии дерматофитов вырастают через 10—14 суток.

Источник: http://it-apharm.ru/dermatofitiya-zabolevanie-volos-i-kozhi-golovy.html

Дерматофития волосистой части головы: лечение, симптомы и фото

Дерматофития волосистой части головы

Дерматофития волосистой части головы представляет собой заболевание грибковой природы, которое характеризуется поражением волосяных фолликулов на коже головы с развитием алопеции, а в некоторых случаях и воспалительными изменениями кожи.

 Трихофития характерна для жителей Северной и Южной Америки, заболевание на этих континентах вызывает грибок Trichophyton tonsurans.

В Европе, Азии и Северной Африке больше распространен другой подвид грибка — Trichophyton violaceum, хотя еще 10-20 лет назад чаще дерматофития была вызвана именно грибками из рода Микроспорум.

Причины дерматофитии волосистой части головы

Причиной возникновения дерматофитии головы является грибковая инфекция, поражающая волосяной фолликул на коже волосистой части головы.

Пораженные грибком волосы ломаются либо у самого корня, либо на несколько миллиметров от поверхности кожи.

В первом случае возникают очаги алопеции с черными точками (края обломанных волос), а во втором – участки облысения с большим количеством пеньков (коротких волос).

Грибок попадает на кожу от другого человека напрямую, либо через предметы быта (например, при пользовании общей расческой). Микроспория передается от больных животных (собак и котов), снижение роли этого возбудителя при возникновении заболевания связано с улучшением качества жизни и ограничением контакта детей с бездомными животными.

Иммунные факторы играют не последнюю роль в развитии заболевания. Так, взрослые уже со сформированным иммунитетом, как правило, не заболевают трихофитией, тогда как дети до десятилетнего возраста более подвержены внедрению грибка. Чернокожие дети страдают заболеванием гораздо чаще, чем белокожие, что связано с наследственной устойчивостью и более высокой иммунной защитой.

Симптомы дерматофитии волосистой части головы

Дерматофития волосистой части головы

Главным признаком дерматофитии волосистой части головы является образование округлых или овальных очагов облысения. Кожа на этом участке может быть фактическим не изменена, на ней виднеются либо черные точки, которые представляют собой обломанные под корень волосы, либо пеньки, когда волосы обламываются на несколько миллиметров над поверхностью кожи. Это зависит от типа возбудителя.

При хроническом течении болезни другие симптомы могут отсутствовать. Зуд, жжение, других субъективные ощущения для заболевания не характерны, кожа в очаге поражения немного шелушится.

При остром развитии дерматофитии головы возникает воспаление в коже головы, может наблюдаться развитие гнойных очагов, выделение прозрачной жидкости или гноя, образование корочек, которые с трудом отделяются.

Очаги поражения достигают нескольких сантиметров в диаметре, они правильной овальной или округлой формы с ровными краями, преимущественно множественные. Кожа в большинстве случаев не вовлекается в процесс, но при остром воспалении возникает выраженное покраснение и отек.

При микроспории нередко наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов, однако этот признак не обязательный и может отсутствовать.

Диагностика дерматофитии волосистой части головы

Проявления болезни настолько специфические, что одного осмотра в большинстве случае оказывается достаточно, чтобы выставить диагноз. Для подтверждения диагноза проводят микроскопического исследования: берут соскоб чешуек с кожи пораженного участка либо исследуют под микроскопом пораженные волосы. Специальная окраска дает возможности выявить мицелий гриба и подтвердить дерматофитию.

Дифференциальная диагностика дерматофитии проводится с себореей волосистой части головы, аутоиммунным поражением при гнездовой алопеции и психиатрической патологией, когда пациент самостоятельно выдергивает волосы с волосистой части головы.

Лечение дерматофитии волосистой части головы

Терапия зависит от возбудителя, который вызвал заболевание, формы болезни и состояния пациента. Применяются растворы, оказывающие губительное действие на споры гриба: широко используется спиртовой раствор йода, серная и серно-салициловая кислота.

Широкое применение находят противогрибковые мази, среди которых наиболее известными являются Ламизил и Экзодерил. Наружное лечение в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов при хронической форме болезни.

В случае острого поражения назначают противогрибковые препараты в таблетках. При выраженном воспалительном поражении кожи при дерматофитии волосистой части головы в первую очередь применяются местные глюкокортикоиды.

Лечение народными средствами

Применение чеснока при дерматофитии – наиболее известный метод народной медицины.

Головки чеснока содержат в себе большое количество фитонцидов, поэтому его рекомендуют наносить на пораженные участки после превращения в пюре.

Однако ни этот, ни любой другой метод народного лечения не является достаточно эффективным. Поэтому народное лечение может применяться лишь в качестве дополнения к традиционной терапии.

Профилактика и прогноз дерматофитии волосистой части головы

Как для жизни, так и для выздоровления прогноз благоприятный. Правильная терапия позволяет справиться с болезнью и избежать осложнений, при отсутствии лечения или использовании неправильных подходов развивается рубцовая алопеция: на пораженном участке кожи возникает шрам, из которого уже не могут расти волосы.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, изоляции больных детей из коллективов, ограничения контакта детей со взрослыми при наличии признаков заболевания, а также полное ограничение контакта с бездомными животными.

Фото

Дерматофития волосистой части головы с признаками воспаления

Источник: https://medictime.ru/dermatofitiya-volosistoj-chasti-golovy/

Дерматофития волосистой части головы

Дерматофития волосистой части головы

Дерматофития волосистой части головы вызывает инвазия гифов гриба в роговой слой и волосяной стержень.

Анамнез

Более 90% случаев дерматофитии волосистой части головы в США вызвано Trichophyton tonsurans.

Заболевание чаще всего встречается у детей.

■ Оно наблюдается у жителей перенаселенных городских кварталов, где проживают афроамериканцы или испанцы.

■ Заболевание распространяется при тесном контакте с инфицированным лицом, часто внутри одной семьи.

Споры сохраняются в воздухе и остаются жизнеспособными в течение длительного времени на гребешках, щетках, одеялах и телефонных трубках.

Зоофильная инфекция Microsporum canis передается от инфицированных домашних животных (особенно кошек).

Клиническая картина

Trichophyton tonsurans вызывает четыре клинических формы заболевания.

Себорейная форма

Эта форма заболевания самая распространенная.

Она напоминает себорейный дерматит.

На волосистой части головы наблюдается диффузное или очаговое шелушение в форме мелких плотно прилегающих белых чешуек.

Часто присутствует аденопатия. Исследование с гидроксидом калия часто дает отрицательный результат, для постановки диагноза необходим посев на культуру гриба.

Воспалительная форма (керион)

Один или несколько воспаленных рыхлых болезненных очагов алопеции с пустулами.

■ Может наблюдаться рубцующаяся алопеция. Возможны лихорадка, затылочная аденопатия и лейкоцитоз.

Исследование с гидроксидом калия и посев на культуру гриба часто дают отрицательный результат.

Лечение следует начинать, исходя из клинической картины.

«Черноточечная» форма

Встречается редко.

■ Присутствуют большие очаги алопеции без воспаления.

■ Шелушение волосистой части головы слабое или умеренное.

■ Может наблюдаться окципитальная аденопатия.

■ Артроспоры ослабляют волосы, вследствие чего они обламываются у поверхности кожи, создавая картину множества черных точек.

Пустулезная форма

Присутствуют пустулы или струпные участки без шелушения и значительной потери волос.

■ Результаты микроскопии с гидроксидом калия и посева на культуру гриба часто отрицательные.

Лабораторная диагностика

■ Используется методика взятия культуры с помощью зубной щетки. Предварительно стерилизованной зубной щеткой проводят мягкими круговыми движениями по зонам, где имеется шелушение, или по краям очагов алопеции. Затем щетинки плотно прижимают к питательной среде и удаляют щетку.

■ У детей можно использовать ватный тампон, смоченный в питательной среде.

Дифференциальный диагноз

■ Tinea amiantacea (асбестовидный лишаи) — форма себорейного дерматита, которая встречается у детей и часто ошибочно принимается за дерматофитию волосистой части головы. Заболевание проявляется как локализованный невоспалительный очаг размером 2—8 см, состоящий из больших плотных чешуек полигональной формы, которые прилегают к коже головы и приминают волосы.

■ Псориаз волосистой части головы и другие формы себорейного дерматита могут быть приняты за дерматофитию волосистой части головы, и ни одно из этих заболеваний не исключает наличия дерматофитии волосистой части головы.

Течение и прогноз

■ Скученность проживания увеличивает риск инфицирования контактирующих с больным лиц.

■ Успешное лечение требует осмотра всех членов семьи и при необходимости их соответствующего лечения.

■ Риск заражения сводится к минимуму при скрупулезной очистке всех возможно зараженных объектов.

■ Расчески, полотенца и постельное белье следует регулярно менять и пользоваться этими предметами индивидуально.

Лечение

■ Лечение — местное и системное.

■ Препаратом первого выбора является гризеофульвин, но многие дети не переносят высокие дозы этого препарата, а некоторые не реагируют на него.

■ Гризеофульвин в дозе 20/25 мг/кг/день в форме высокодисперсной жидкости или 15—20 мг/кг/день в форме сверхвысокодисперсной капсулы назначают однократно в одной дозе или разделяют на 2 дозы в день и принимают минимум 6—8 нед.

Дерматофития волосистой части головы со множественными круглыми очагами шелушения и алопеции. При иссследовании с лампой Вуда видно зеленое свечение волос. В культуре выделен Microspoгит canis от домашней кошки.

Воспалительная дерматофития волосистой части головы (керион). Имеется воспаленный, рыхлый, болезненный очаг алопеции с пустулами. Присутствует окципитальная аденопатия.

Воспалительная дерматофития волосистой части головы, вызванная Trichophyton tonsurans. После этой деструктивной инфекции разбилось постоянное выпадение волос.

Гризеофульвин всасывается более эффективно с жирном пищеи; детям можно давать его со сливками или цельным молоком. Лечение продолжают еще 2 нед., после того как исследование с гидроксидом калия и посев на культуру дали отрицательным результат, обычно через 6—12 нед.

Наиболее экономически эффективным лечением может быть тербинафин («Термикон») в дозе 2—6 мг/кг/день в течение 4—8 нед.

■ Итраконазол («Румикоз») в дозе 25—100 мг/день (2,5— 5 мг/кг/день) принимают с пищеи в течение 4—8 нед.

■ Детям, которые не могут глотать капсулы, их содержимое высыпают в пищу.

■ Флуконазол («Флюкостат») в дозе 6—8 мг/кг/ день принимают 4—8 нед.

■ Флуконазол имеется в жидком педиатрическом лекарственной форме.

■ Однократная доза в 150 мг 1 раз в неделю в течение 4 нед. может быть эффективна и для детей старшего возраста.

■ Подавление воспаления в случае кериона должно сопровождаться применением топических, системных или внутриочаговых стероидов.

■ Преднизон в дозе 1—2 мг/кг/день ускоряет заживление и снижает или предотвращает рубцевание.

■ Местное применение шампуней снижает риск выживания спор и является профилактическим для остальных членов семьи.

■ Шампунь с сульфидом селена 1% («Selsun Blue», «Head & Shoulders Intensive Саге») или с кетоконазолом («Низорал», «Микозорал») применяют через день в течение первых 2 недель, а затем 2 раза в неделю в течение остального курса системном терапии.

■ Шампунь наносят на волосы, оставляют на 5 мин, затем споласкивают.

■ Остальные члены семьи должны также 2—3 раза в неделю пользоваться шампунем.

Могут наблюдаться шелушение и пустулы. Хроническая инфекция может перейти в воспалительный процесс.

Невоспалительные очаги имеют тенденцию к хроническому течению и длятся месяцами. Волосы обламываются у поверхности или под поверхностью кожи головы, создавая картину «черных на поверхности волосистой части головы.

Источник: http://medservices.info/tinea-capitis/

Дерматофиты что это еще за напасть?

Дерматофития волосистой части головы

Дерматофития — так называемая плесневая грибковая инфекция. Атакует чаще, части тела содержащие креатин — волосяной покров головы, ногти, кожу ступней и кистевую часть руки. «Дерматофиты что это?» — задаются вопросом и мужчины, и женщины одинаково часто, следовательно, сама болезнь встречается у каждого из полов одинаково часто. Существуют отличия связанные с возрастом пациента:

-Дерматофиты ногтей у детей, практически не выявляются, чаще формируются на волосах головы;

-У юношей и девушек, дерматофития наблюдается в паховых складках и между пальцев;

Профессионалы в данной сфере, находятся в продвинутой стадии и все реже задаются вопросом ”дерматофиты что это такое?”. Уже выявлена закономерность, что у негродной расы гибок наблюдается гораздо реже. Инфекция несет серьезную угрозу людям со слабой иммунной системой.

Все разновидности дерматофитии, заключаются в отличиях зоны поражения инфекции:

-Эпидермофития-связана с повреждением рогового слоя эпидермиса;

-Трихофития-грибок повторяет зоны эпидермофития, плюс волосяной покров;

-Онихомикоз-болезнь развивается на роговом слое ногте.

Дерматофиты: возбудители и причины

Дерматофития заразная инфекция. В целом грибок возможно приобрести в местах скопления людей: фитнес центр, сауна, бассейн.

Рекомендуется не нарушать правила гигиены, при использовании чужих предметов обихода (полотенце, тапочки, постельное бельё, ложки, вилки, ножи).

Дерматофиты приобретают не только люди, а также собаки с кошками, как правило после уличных вылазок. На данный момент определено 43 вида дерматофитов, 30 видов считаются возбудителями.

К дерматофитии склонны люди с плохим питанием, пагубными привычки, гормональными сбоями, сахарным диабетом, склонные к ожирению.

Выяснилось, что вредные привычки скорее подталкивающие факторы, и совсем даже не главные причины прогресса болезни.

Специалисты заявляют, о благоприятных температурах способствующих развитию микроорганизмов дерматофитии, это 26-30 градусов по Цельсию. Принято считать домом грибка, тропические территории.

Разрастаются дерматофиты ногтей (онихомикоз), по причине ряда факторов:

-Иммунодефицит;

-Сколы и трещины на ногтях;

-Перебои кровообращения нижних конечностей;

-Диабет, заболевания крови, плохая работа сердца, антибиотики.

Дерматофиты:симптомы

Дерматофития обладает рядом основных симптомов, определенных для каждой вида инфекции:

  • Алые шелушащиеся зоны (определяющие черты эпидермофитии).
  • Множество очагов малого диаметра при трихофитии. Участок дермы в зараженном зоне, создает микро чешуйки. На волосяном покрове, у основания образуется белая окантовка, при этом волос слабеет и тускнеют.

Рассмотрим симптомы грибка, сопутствующие каждому виду дерматофитии:

  • Образование пузырей, чешуек, красноты на стопах ног;
  • На теле проявляются шелушения, с четкими границами, при этом размеры варьируются от маленьких до крайне больших;
  • В паховой области, шелушение бурого и красноватого оттенка, становятся больших габаритов, при этом края пораженной зоны, находятся вместе с папулами, пустулами;
  • В крупных складках, гладкой кожи очаги разрастаются кольцами и фестончатыми образованиями, при этом в центр очага, отмечается шелушение;
  • Онихомикоз, выделяется мутным цветом ногтя и поражением по краю пластины.

Дерматофиты: диагностика

Определение грибка основывается на трех поводах:

Клинические. Доктор производит осмотр пораженных участков, беседует с больным на тему определения дополнительных симптомов.

Лабораторная диагностика. Производиться сбор инфицированного очага, для лабораторного изучения на предмет, наличия спор грибка.

Культуральный анализ — производиться нанесения патогенного вещества на питательную среду, с целью выяснения интенсивности распространения инфекции. По результатам анализа, можно определить вид и чувствительность, следовательно, определить дерматофитию.

Дерматофития лечение

Самым популярным методом лечения дерматофитии, является внутреннее употребление противогрибковых препаратов. В ряд с внутренним употреблением входит и местное применение антисептических веществ.  

Излечение дерматофитов, инфицирующих волосы на голове, протекает сложнее и для полной ликвидации грибка важно выполнение терапевтических процедур. В таких случаях используются и применяются:

Тербинафин, интраконазол, гризиофульвин и прочие.

Вышеперечисленные средства также подходят от избавления грибка на ногтевых пластинах, стопах и кистях пациента. Сроки лечения зависят от стадии и сроков вируса.

Профилактика

Для предотвращения дерматофитии следует выполнять ряд простых условий:

-Держать в сухости и чистоте кожу;

-Исключить пользование предметов личной гигиены в местах скопления людей;

-Активно производить уход интимных зон и использовать свежее нижнее бельё;

-Держать ноги в сухости;

-После посещения саун и бассейнов использовать антисептики, также в данных заведениях использовать личные тапочки.

По многолетней практике грибок дерматофитии не считается смертельной инфекцией, ни одного летального случая не зафиксировано. Одним из важнейших факторов дерматофитов считается склонность к рецидиву. Помочь избавиться навсегда может комплексное лечение, под тщательным наблюдением врачей. Сроки, при этом могут достигать десяти лет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c7e4e378e101c00b4cc86c6/5c7f8dcef65a0e00b3d4c36c

Лечение дерматофитии волосистой части головы. Профилактика

Дерматофития волосистой части головы

• Местной противогрибковой терапии недостаточно, требуется системное лечение.

Гризеофульвин остается препаратом выбора при дерматофитии волосистой части кожи головы, даже если курс лечения продолжается несколько дольше, чем при применении противогрибковых препаратов нового поколения.

Очень важно, что это лечение недорогое и что препарат имеется в жидкой форме, пригодной для детей. При дерматофитии волосистой части кожи головы назначается 6-8-неделытый курс гризеофульвина.

• 2-4-недельный курс тербинафина по меньшей мере так же эффективен, как 6—8-недельный курс гризеофульвина для лечения инфекций Trichophyton на волосистой части кожи головы. Гризеофульвин превосходит тербинафин в случае инфекций, вызванных видами Microsporum.

• Для лечения дерматофитии волосистой части кожи головы, вызванной видами Trichophyton, прием гризеофульвина в течение 6 недель так же эффективен, как тербинафин, итраконазол и флюконазол, назначаемые в течение 2-3 недель.

• В одном из исследований, проведенном в Перу, четырехнедельный прием тербинафина был так же эффективен, как восьминедельный курс гризеофульвина к концу 8 недели, но к 12 неделе эффективность гризеофульвина снизилась до 44%, в то время как эффективность тербинафина составляла 76%.

Тербинафии так же эффективен, как гризеофульфин, причем курс лечения тербинафином короче. Тербинафин в жидкой форме отсутствует.

Флюконазол имеется в жидкой форме и является эффективным и безопасным препаратом для лечения кожных грибковых инфекций, однако данных исследований о применении флюконазола для лечения дерматофитии волосистой части кожи головы опубликовано меньше.

Гризеофульвин представлен в различных лекарственных формах, включая жидкую (125 мг микронизированный/5 см3) для детей. Доза микронизированного гризеофульвина составляет 20 мг/кг в день, а ультрамикронизированного препарата 10 мг/кг в день.

Миллиграмм ультрамикронизированного препарата действует сильнее, чем микронизированного, по такие препараты в жидкой форме отсутствуют. Таблетки дешевле, чем жидкие препараты, и могут назначаться детям, способным их проглотить.

Стандартный курс лечения при дерматофитии волосистой части кожи головы составляет 6-8 недель с учетом возрастающей резистентности.

• В случае продолжительного лечения дерматофитии волосистой части кожи головы любым из указанных препаратов лабораторного мониторинга не требуется.

Керион может разрешиться только после противогрибковой системной терапии. Если очаг воспаленный и болезненный, для ускорения выздоровления можно назначить короткий курс пульс-терапии системными стероидами.

• Хотя системная терапия остается рекомендуемым методом лечения дерматофитии волосистой части кожи головы, было выполнено только одно исследование с применением 2% шампуня кетоконазола, в котором у 33% темнокожих детей младшего возраста удалось добиться клинического и микологического излечения с последующим наблюдением в течение года'. Такая терапия может использоваться как вспомогательная при системном лечении. Еще одной возможностью применения этого шампуня является эмпирическое лечение до получения результатов культурального анализа в сомнительных случаях.

Для предотвращения передачи инфекции другим лицам пациентам и родителям следует соблюдать определенные меры предосторожности. Им необходимо объяснить важность раздельного пользования расческами, щетками для волос и полотенцами.
Для оценки результатов лечения назначается повторная консультация.

Клинический пример дерматофитии волосистой части головы. У 11 -летнего мальчика в течение двух месяцев наблюдался зуд и прогрессирующее выпадение волос на отдельных участках кожи головы, что вызвало беспокойство матери и послужило поводом обращения к врачу.

При осмотре ребенка выявлены участки алопеции с шелушением кожи головы и обломанные во лоски на участках облысения, напоминающие черные точки. Из соскоба с участка алопеции и нескольких волосков, взятых на предметное стекло и обработанных КОН, был приготовлен препарат для микроскопического исследования, в результате которого были обнаружены элементы гриба.

Через шесть педель приема гризеофульвина дерматофития волосистой части кожи головы полностью разрешилась.

– Также рекомендуем “Дерматофития гладкой кожи. Диагностика и лечение”

Оглавление темы “Поражения кожи”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Dermat/lechenie_dermatophitii_volosistoi_chasti_golovi.html

Врач Богданов
Добавить комментарий