Инфекционные и паразитарные заболевания кожи

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи

В этот раздел входит обширная группа поражений кожного покрова, вызываемых различными возбудителями – вирусами, бактериями, патогенными микрогрибами и т.д. К паразитарным дерматозам относятся зудящие болезни кожи, вызываемые животными-паразитами.

Одни из них внедряются в глубь кожи и проводят в ней полностью или частично свой жизненный цикл, другие паразиты наружные – это кровососущие насекомые (вши, блохи, клопы, комары, некоторые виды мух и др.), а также клещи, обитающие на животных и птицах (собаках, кошках, крысах, голубях и т.д.

), на злаках, зерне, в траве и соломе, в перьях подушек и одеял и пр. Клещевые поражения кожи нередко возникают как массовые заболевания.

Для развития любого инфекционного или паразитарного заболевания не достаточно только присутствия возбудителя, для его активизации требуются соответствующие условия – состояние организма (ослабленный иммунитет, травма кожного покрова) и внешней среды (запыленность, загрязненность, повышенная температура). Эти факторы необходимо учитывать при проведении лечения.

Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.

Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход – галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами порождают зуд и расчесы.

Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням.

Заражение происходит, как правило, при непосредственном тесном контакте больного со здоровыми или, что встречается реже, через различные предметы – общее постельное (наволочки, простыни, одеяло) и носильное белье, верхнюю одежду, перчатки.

Симптомы и течение. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах.

Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно.

Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку – тело клеща.

На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками.

Постоянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.

Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей – подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы.

Туберкулез кожи. Группа различных по клинической картине поражений кожи, обусловленных внедрением в нее микобактерий туберкулеза (бактерий Коха).

Возбудитель попадает в кожу или слизистую оболочку рта чаще всего через кровь или лимфу из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах (т. н. вторичный туберкулез). Возникновению туберкулеза кожи способствуют гормональные дисфункции, состояние нервной системы, астения, инфекционные заболевания и другие факторы.

Колликвативныи туберкулез кожи (скрофулодерма) – самая частая форма туберкулеза кожи. Возникает у детей, подростков, взрослых. В подкожной клетчатке возникают глубокие узлы разной величины, тестоватой консистенции, синюшно-багрового цвета, слегка болезненные.

Вскоре они размягчаются и при вскрытии их возникают узкие свищевые ходы. Несколько ходов могут сливаться, образуя язвы с мягкими нависающими краями и дном, покрытым некротическими массами. При их заживлении остаются грубые, бахромчатые (“лохматые”) рубцы.

У больных скрофулодермой нередко находят активный туберкулезный процесс в легких.

Индуративный туберкулез кожи наблюдается в подавляющем большинстве у женщин 16-40 лет и локализуется преимущественно симметрично на голенях. Глубоко в дерме и в подкожной клетчатке возникают плотные узлы, кожа над которыми постепенно приобретает розово-синюшный цвет.

Узлы, вскрываясь, образуют язвы. Заживают они медленно, оставляя гладкий втянутый рубец. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время.

Папулонекротический туберкулез кожи возникает преимущественно у девушек и молодых женщин. Плотные, полушаровидные, изолированные папулы розовато-синюшного цвета, размером от просяного зерна до горошины располагаются в толще предплечий, голеней, бедер, реже туловища и лица. В центре папулы обнаруживается очажок некроза, постепенно подсыхающий в буроватую или грязно-серого цвета корочку.

После заживления остаются вдавленные, как бы “штампованные” рубчики. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время.

Лихеноидный туберкулез кожи (лишай золотушных). Болеют дети и подростки, страдающие туберкулезом легких и лимфатических узлов. Обычно на коже груди, спины, живота и боковых поверхностях туловища появляются мелкие сгруппированные бугорки, покрыты легко снимаемыми серого цвета корочками. После их заживления остается пигментация, иногда точечные рубчики.

Лепра (проказа). Характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.

По сведениями ВОЗ в мире зарегистрировано около 15 млн больных лепрой, в основном в странах Южной Америки, Африки и Азии. Спорадические случаи бывают повсеместно. Проказу считают малозаразным заболеванием, при котором решающим фактором является длительный, повторный контакт, во время которого происходит сенсибилизация организма.

Больше всего чувствительны к лепре дети, профессиональное заражение медицинских работников практически не наблюдается.

Инкубационный период продолжается от З до 10 и более лет. В конце его отмечаются общие симптомы: лихорадка, слабость, сонливость, потеря аппетита и другие. Различают три типа болезни.

Лепроматозныи тип – наиболее тяжелый и заразный.

Симптомы и течение. Кожные поражения расположены на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях, голенях и представлены ограниченными бугорками (лепромами). Цвет их от розового до синюшно-красного, поверхность гладкая и блестящая, иногда покрыта отрубевидными чешуйками. Лепромы полушаровидно возвышаются над поверхностью кожи и, тесно прилегая друг к

другу, нередко образуют сплошные бугристые инфильтраты. При поражении лица придают ему вид “львиной морды”.

Одновременно с изменениями на коже часто наблюдается поражение слизистых оболочек носа, полости рта, гортани. Больные жалуются на сухость во рту, носу, сукровичное отделяемое, частые кровотечения, затрудненное дыхание, осиплость голоса. Изъязвление хрящевой перегородки носа приводит к его деформации.

Поражение глаз вызывает нарушение зрительной функции и даже полную слепоту. Из внутренних органов поражается печень, селезенка, легкие, почки и другие. Нарушаются все виды чувствительности кожи (температурная, болевая и тактильная), особенно на руках и ногах.

Больные, не ощущая тепла и холода, не чувствуя боли, нередко подвергаются тяжелым ожогам, травмам. У части больных ослабляются и истощаются мышцы лица и конечностей, пальцы рук и ног искривляются, укорачиваются, а иногда и разрушаются. На стопах появляются глубокие язвы, трудно поддающиеся лечению.

Такие последствия приводят больных к глубокой инвалидности.

Больные с лепроматозным типом проказы являются основным источником заражения проказой и представляют большую опасность для окружающих.

Туберкулоидный тип является более доброкачественным и характеризуется высокой сопротивляемостью организма, легче поддается лечению. Поражается преимущественно кожа, где появляются бляшки или бугорки красного цвета, различной формы и величины с четкими краями.

После заживления высыпаний остаются белые пятна – депигментация или рубчики. Иногда поражаются периферические нервы с последующим нарушением по ходу их температурной, болевой и тактильной чувствительности кожи.

Хроническое течение туберкулоидной лепры может прерываться обострением, во время которых в очагах поражения часто обнаруживаются микобактерии проказы.

Недифференцированный (неопределенный) тип в основном встречается у детей и характеризуется, главным образом, неврологическими симптомами (полиневриты) и пятнами на коже различной величины и очертаний. Волосы на участках поражения выпадают, нарушается кожная чувствительность и потоотделение.

Пораженные нервы утолщаются, становится болезненными. Через несколько месяцев развивается атрофия мышц, приводящая к деформации верхних и нижних конечностей. Лицо становится маскообразным, исчезает мимика. Развиваются паралич и парезы.

На подошвах стоп появляются прободающие язвы, трудно поддающиеся лечению.

Распознавание. Необходимо учитывать данные анамнеза, наличие расстройств чувствительности, сыпь на коже, кремовый оттенок склер, вы – падение бровей, ресниц, полиневриты и т.п. Необходимо провести бактериологические исследования соскоба со слизистой носа, поставить лепраминовую пробу.

Перейти к загрузке файла
1. Инфекционные болезни. Обзор Комитета по инфекционным болезням Американской Академии Педиатрии. Симферополь. “Таврида”, 1993 г. – 672 с.2. Кальченко Е.И. Гигиеническое обучение и воспитание школьников. Книга для учителя. Москва. Просвещение, 1984 год – 127 с.3. Справочник фельдшера. В 2-х томах. Т-1/ под редакцией А.А. Михайлова, – 3-е издание, перераб. и доп. – М. .: ООО “Издательство Новая волна”, 1997 – 590 с.

 

Источник: https://studbooks.net/1857618/meditsina/infektsionnye_parazitarnye_zabolevaniya_kozhi

Инфекции кожи: симптомы и причины инфекционных заболеваний кожи, хронические патологии, протекающие с поражением кожи

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи

Инфекции кожи – группа заболеваний, которые характеризуются прогрессированием поражения эпидермиса на фоне инвазии патогенных микроорганизмов. Проблема возникает как у взрослых пациентов, так и у детей.

Особенностью кожных инфекций является поражение преимущественно только внешнего покрова тела. Некоторые болезни протекают со втягиванием в процесс внутренних органов и систем тела человека.

Причины

Возникновение инфекционной патологии всегда предусматривает наличие соответствующего возбудителя. Им выступают бактерии, вирусы, грибки или паразиты. В зависимости от типа патогена, будет отличаться клиническая картина конкретного заболевания.

Распространенные возбудители кожных инфекций:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А – скарлатина, рожистое воспаление.
  • Вирус герпеса – опоясывающий лишай.
  • Вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, вызывающие соответствующие заболевания с выраженным поражением кожи.
  • Грибы рода Candida – кандидоз.
  • Микобактерия туберкулеза – специфическое поражение кожи.
  • Вирус папилломы человека – бородавки.
  • Стафилококки и стрептококки – сикоз (поражение кожи под носом), пиодермии, фолликулиты – воспаление волосяного мешочка.
  • Грибки – трихофития, микроспория.
  • Микобактерия лепры – проказа.

Механизм заражения человека базируется на физическом контакте с носителем. Передача микроорганизмов может происходить воздушно-капельным путем (корь, краснуха, ветрянка). Шанс на развитие соответствующего поражения кожного покрова напрямую зависит от следующих факторов:

  • Агрессивность и количество возбудителя, попавшего в тело человека.
  • Реактивность организма пациента. Если человек здоров, имеет крепкую иммунную систему, тогда риск заболеть снижается. В случае прогрессирования патологии она протекает более мягко.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме указанных причин, важную роль играет влияние на человека внешних факторов, которые могут увеличить риск на развитие патологии:

  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Частая травматизация кожного покрова. В группу риска попадают работники шахт, лесорубы, врачи.
  • Неполноценное питание.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Частые колебания температуры воздуха.
  • Избыточное воздействие солнечных лучей.

Произвольное сочетание указанных факторов влияет на активность патологии, ее прогноз. В зависимости от возбудителя, подбирается соответствующее лечение для стабилизации состояния пациента.

Общая симптоматика

Кожные инфекции – группа заболеваний, которые преимущественно поражают дерму и эпидермис человека. Клиническая картина напрямую зависит от локализации процесса с прогрессированием характерной симптоматики.

Общие признаки:

  • Покраснение кожи.
  • Возникновение патологических элементов разной формы и размера. Все зависит от конкретного возбудителя. Характер высыпаний является одним из важных элементов для дифференциальной диагностики различных инфекционных заболеваний.
  • Зуд или боль в зоне поражения эпидермиса.
  • Локальное повышение температуры тела.
  • Общее ухудшение состояния человека.

При тяжелых формах болезней, протекающих с поражением кожного покрова, в процесс втягиваются другие структуры тела – внутренние органы. Симптомы могут дополняться нервозностью человека, прогрессированием диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Частым признаком инфекций кожи остается лихорадка, которая может иметь разный характер. Данный симптом является факультативным (необязательным) и возникает при тяжелых формах патологии с массивным проникновением возбудителя в кровь человека.

Дополнительные признаки:

  • Образование пленки или налета на поверхности патологических кожных элементов.
  • Втягивание в процесс лимфатических проток или узлов с их болезненностью и увеличением.
  • Истончение, выпадение волос или поражение ногтевых пластинок, которые становятся неровными, постепенно разрушаются.
  • Появление темных пятен по телу.
  • Нарушение ритма сна.

Общая симптоматика дополнительно усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний и расстройств, которые усиливают активность возбудителя. Дети и пожилые люди тяжелее переносят бактериальные и вирусные поражения покрова тела.

Основные заболевания

Инфекционные заболевания кожи – большая группа патологий, включающая разные варианты протекания проблемы. Одни из них в практике встречаются чаще, другие реже. Ниже будут описаны основные заболевания, требующие особого внимания со стороны пациента и врача.

Проказа

Проказа или лепра – относительно малораспространенное хроническое инфекционное заболевание покрова тела человека, которое возникает из-за деятельности соответствующей микробактерии. Передается только при длительном и тесном контакте с зараженным человеком.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление – острое поражение кожи, вызванное гемолитическим стрептококком, которое проявляется выраженной клинической картиной с покраснением эпидермиса, лихорадкой и болевым синдромом.

Розацеа

Розацеа – хроническая форма кожного заболевания, которое сопровождается локальным расширением кровеносных сосудов в эпидермисе с образованием характерных розовых угрей. Инфекция в данном случае чаще выступает провоцирующим болезнь фактором.

Скарлатина

Скарлатина – одна из детских инфекций, которая вызывается стрептококком и протекает с синдромом общей интоксикации организма, лихорадкой и характерной сыпью, распространяющейся по всему телу пациента.

Эритразма

Эритразма – бактериальное поражение рогового слоя эпидермиса, которое возникает в природных складках – под грудью у женщин, в области мошонки – у мужчин. Реже поражается подмышечная ямка.

Диагностика

Диагностика патологии влияет на правильность подбора терапии. Для установления первопричины конкретного заболевания врачи проводят:

  • Анализ жалоб и анамнеза пациента.
  • Общий осмотр кожного покрова и патологических элементов.
  • Клинический анализ крови.

При необходимости проводится дополнительно микроскопическое исследование соскобов из пораженных участков эпидермиса для верификации возбудителя. Вспомогательным лабораторным методом остается изучение крови на наличие антител к соответствующим бактериям – серологический анализ.

Для установления чувствительности микроорганизмов к отдельным препаратам проводят антибиотикограмму. Она позволяет точно выбрать медикамент, который будет влиять на конкретного возбудителя.

Для верификации наличия вирусной инвазии дополнительно используется полимеразная цепная реакция – диагностический метод, позволяющий выявить частицы ДНК или РНК патогена в крови пациента.

Принципы лечения

Терапия при инфекционных заболеваниях делится на три большие группы:

  1. Этиотропная – предусматривает уничтожение возбудителя проблемы.
  2. Патогенетическая – базируется на нейтрализации основных моментов соответствующего процесса.
  3. Симптоматическая или поддерживающая – предусматривает минимизацию негативных ощущений пациента без влияния на источник проблемы.

При установлении конкретного возбудителя обязательно используют специфические медикаменты. Если причиной патологии являются бактерии, тогда врачи применяют противомикробные средства (тетрациклиновая мазь и другие), вирусы – противовирусные и стимуляторы иммунной системы (интерфероны, ацикловир), грибки – фунгициды (флуконазол).

От правильно подобранной этиотропной терапии зависит скорость устранения сопутствующей симптоматики. Уничтожение возбудителя автоматически разрывает патологический процесс, который сопровождается поражением кожи и других органов в теле человека.

Для ускорения процесса используют вспомогательные медикаменты, которые существенно повышают эффективность антибиотиков и других групп веществ. Самыми популярными остаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Данная группа гормональных препаратов применяется в средних и тяжелых случаях для поддержки организма и ускорения выздоровления. Неправильное использование стероидов чревато прогрессированием ряда осложнений и побочных реакций.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы медикаментов:

  • Антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Диазолин. Препараты способствуют снижению активности зуда, частично уменьшают выраженность воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы – Виферон, Арбидол и другие. Средства используются с целью усиления активности эндогенных защитных механизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Назначаются для борьбы с лихорадкой и болевым синдромом.

Для улучшения состояния кожи в редких случаях используются разнообразные увлажняющие кремы. Их назначение должно проводиться только после консультации с лечащим врачом из-за риска усугубления симптоматики при неумелом применении.

Профилактика

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем бороться с его последствиями. Для профилактики любого инфекционного процесса существуют несколько простых советов:

  • Исключение или минимизация контактов с заразным человеком. При невозможности полностью ограничить общение стоит пользоваться маской, не вступать в телесный контакт для предупреждения передачи микроорганизмов.
  • Неспецифическое усиление устойчивости иммунной системы. Речь идет о полноценном питании и сне, регулярном правильном закалывании.
  • Вакцинация. Специализированная профилактика разработана для малого количества кожных инфекций (корь), но по возможности ею нужно пользоваться.
  • Минимизация травматизации кожного покрова.
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении характерной симптоматики с подбором адекватной терапии.

Иногда инфекции передаются от домашних питомцев – трихофития. В данном случае профилактика болезни предусматривает исключение контакта с кошками или собаками.

Инфекционные заболевания – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не затягивать с правильным лечением.

Источник: https://dermatologiya.pro/infekcionnye-zabolevaniya/

Диагностика паразитарного заболевания кожи. Демодекоз

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи

Третьякова И. П. Диагностика паразитарного заболевания кожи. Демодекоз // Молодой ученый. — 2018. — №5. — С. 77-80. — URL https://moluch.ru/archive/191/48175/ (дата обращения: 05.03.2020).



Работая в лаборатории, я всегда интересовалась, как маленький, микроскопический клещ, способен оказывать огромное влияние на заболевания кожи и глаз, причинять человеку ужасные неудобства. Во многих случаях человек не догадывается о присутствии в его организме паразита. Пациенты могут долго страдать от таких проявлений, как усталость глаз, появляется зуд и отеки.

После ночного сна на глазах появляются корки, иногда глаза слипаются за счет обильного отделяемого. При этом очень часто начинают выпадать ресницы, брови, в глазах больные ощущают как будто песок в глазах. Виновником всех многозначительных симптомов является клещ.

С такими симптомами всегда обращаются к окулистам, так как больные думают, что это проявление глазных болезней: блефариты, часто рецидивирующие конъюнктивиты.

Окулисты для дифференцировки диагноза обязательно назначают анализ на клещ Демодекс в лабораторию. В г. Белгород проводятся анализы в ОГБУЗ «Кожно-венерологическом диспансере». Наша лаборатория обслуживает пациентов с направлениями от дерматологов и окулистов города и области.

В основном для сдачи анализа особой подготовки не требуется, но для приготовления хорошего препарата и правильно поставленного диагноза необходимо, чтобы кожа лица была чистой без наложения крема, мази, маскирующих средств. Глаза должны быть без косметики, так как тушь для ресниц, осложняет видимость паразитов в препарате.

Об этом необходимо предупреждать больных еще на приеме у врача, чтобы пациент пришел в лабораторию уже подготовленным. У нас разработаны специальные памятки для больных «О правильности подготовки к анализу». Это очень важно, чтобы пациент пришел в лабораторию и сдал сразу анализ.

Не теряя времени на повторное обращение в лабораторию, так как в большинстве случаев: — это пожилые люди, которым лишнее посещение поликлиники бывает затруднительно. Для эффективного и качественного обслуживания больных должны быть заинтересованы все, начиная с врача, направившего больного на анализ.

Пациент, сдавший анализ, может подождать 10–20 минут, и результат будет готов. Это направлено на удобство пациентов. Создание такого обслуживания связано с тем, что многие приходят по направлению от окулистов, и получив быстро результат, он может не тратить время на лишнее посещение.

В лабораторных условиях мы делаем забор материала для исследования. Анализ проводится подготовленным сотрудником лаборатории, который делает соскобы с пораженных участков кожи лица или удаляются небольшое количество ресниц и бровей.

Взятый материал лаборант помещает на предметное стекло, заливает 30 % раствором щелочи и с покровным стеклом под микроскопом (х80,х400) просматривает все поля зрения данного препарата. Возможно взятие материала в физиологический раствор с добавлением глицерина, но в этом случае паразиты сохраняют двигательную активность.

На количество просматриваемых полей зрения и ресниц, считаются обнаруженные клещи. В результате исследования указывается наличие в препарате элементов паразитов (личинки, яйца, опустевшие оболочки).

Оформление результата — важный процесс.

Если клещи присутствуют в большом количестве, с признаками размножения, или мы видим уже одни разрушенные элементы — это имеет большое диагностическое значение для дальнейшего назначения препаратов.

Иногда видим клещей, у которых в брюшке находится огромное количество яиц. Этот факт нужно учитывать и врачу, направлявшего больного на анализ, важно знать, что данное лечение на клещей не действует. Следует поменять тактику лечения.

За последние 10 лет значительно увеличивается объем исследований данной этиологии. Возможно, это связано с экологической средой. Считается что клещ условно патогенный и этим он нас побеждает.

Многие авторы считают, что существует «паразитоносительство» клеща и увеличивается процент положительных результатов у лиц с ослабленным иммунитетом. Например, наши авторы, которые разработали учебно-методическое пособие М. Т. Азнабаев, В. Б. Мальханов., Е. И.

Гумерова предполагают, что «Паразитоносительство встречается в 39 % случаев: до 11 лет 3 %, 11–20 лет 12–29 %, 21–40 лет 30 %, 41–60лет 50 %, после 60 лет у 68–100 %. [1]. А Н.

Эфрон считал, что «Поражение клещами в США встречается у 29 % обследованных в возрасте 0–25 лет, у53 %- в возрасте 26–50 лет и у 67 % в возрасте 51–90 лет. [2]. По данным автора Н. И. Сюч (2004) «…Носительство паразита обнаружено у 89 % больных…» [3].

Таблица 1

Количество исследований за период 2007–2017гг.

Наименование исследования

Период, гг

Количество исследований.

% пол-х результатов.

Микроскопическое исследование соскобов на демодекс

2017

2451

86 %

2016

2374

80 %

2015

2070

70 %

2014

1684

75 %

2013

1723

68 %

2012

1522

48 %

2011

1611

34 %

2010

1396

23 %

2009

1071

20 %

2008

1233

22 %

2007

988

19,9 %

За период последних десяти лет возросло количество назначений на исследование, % положительных результатов по сравнению с предыдущими годами увеличивается. (Таблица 1).

Из числа направленных пациентов, большую часть занимают больные, страдающие различными заболеваниями глаз. В 2007–2010 гг. процент положительных результатов составил примерно 20 %, а за 2012 и последующие годы начал резко возрастать до 80–86 %.

Количество клещей в препаратах бывает огромное. В препаратах можно видеть клещей разнообразных размеров, что представлено на фотографиях нашей лаборатории, сделанные с помощью тринокулярного микроскопа и специальной программы фиксирования изображения с микроскопа.

(Фотографии 1–5).

Рис. 1. Количество положительных результатов за период 2007–2017 гг. в г. Белгороде

Увеличение количества положительных результатов связано с большим объемом назначений на анализ пациентов, страдающих кожными и многочисленными глазными болезнями (Диаграмма 1). Пациенты обращаются с поражениями кожи лица. Клещи вызывают воспалительные заболевания сальных желез и волосяных фолликул.

При этом могут образовываться папулы, пустулы, закрываются комедоны из-за увеличенной выработки кожного сала. Возможны воспалительные заболевания, так как может присоединяться патогенная микрофлора. Во многих препаратах мы наблюдаем обильное присутствие флоры. Она способствует развитию различных вторичных инфекций кожи.

Различные повреждения кожи: мацерация, микротравмы могут способствовать развитию кандидоза. Примерно в 10 % случаев обнаружения клеща Демодекса мы встречаем кандидозные элементы. Параллельное присутствие микоза гладкой кожи и демодекса увеличивает сроки лечения. Демодекоз глаз и кожи лица в современной жизни не теряет своей актуальности.

И с ростом плохой экологической ситуации эта проблема будет возрастать. К диагностике этих паразитов должны быть готовы больше лабораторий.

Рис. 2. Демодекс (Увеличение 400)

Рис. 3. Демодекс.(Увеличение 1000)

Рис. 4. Демодекс. (Увеличение 1000)

Рис. 5. Демодекс (Увеличение 80)

Рис. 6. Демодекс. (Увеличение 1000)

Литература:

  1. Азнабаев М. Т., Мальханов В. Б., Е.И Гумерова Е. И., Учебно-методическое пособие. Офтальмология, 2002)
  2. Эфрон Н.Глаз.1999.№.2 С.19–27.
  3. Сюч Н. И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика// Consilium medicum.-2004.-Т.6 № 3-С.191–194.

Основные термины(генерируются автоматически): клещ, лаборатория, анализ, препарат, пациент, кожа лица, глаз, больной, белгород, Увеличение.

Источник: https://moluch.ru/archive/191/48175/

Врач Богданов
Добавить комментарий