Клизма по огневу алгоритм выполнения

Клизма по огневу: состав и алгоритм выполнения – Гастрология

Клизма по огневу алгоритм выполнения

Борьба с паразитами в человеческом организме ведется как традиционной медициной, так и народными средствами. Иногда достаточно приема сильнодействующего препарата, но для лучшего эффекта часто применяются вспомогательные меры. Клизма от глистов является отличным способом избавления от непрошенных гостей, и может служить как дополнительным, так и основным методом лечения.

Всегда ли эффективна клизма?

Ответ на этот вопрос заключается в понимании того, как работает метод механической чистки кишечника и в каких случаях его целесообразно использовать.

Несколько принципиальных моментов:

  1. Клизма эффективна от паразитов только кишечных форм.
  2. Не на всех гельминтов, паразитирующих в нижних отделах пищеварительного тракта, действует такой метод.
  3. Не любой состав, вводимый при помощи этой процедуры, окажет должное влияние на ту или иную особь.

Кроме этого, клизма помогает избавиться от многих паразитов, производит чистку организма от продуктов их жизнедеятельности, шлаков, токсинов и залежей каловых масс.

Помните, что процедура хоть и проста в использовании, и очень действенна при определенных гельминтозах, перед ее применением нужно обратиться к врачу. Специалист подскажет какую клизму выбрать и как сделать ее без вреда для здоровья, а также определит наличие противопоказаний.

Аргументы в пользу клизм

Для лечения гельминтозов обычно назначаются аптечные препараты. Их действие гарантирует избавление от паразитов и обещает быстрый результат. Но кроме максимального лечебного эффекта, они обладают высокой токсичность, что является существенным минусом в антиглистной медикаментозной терапии.

Борьба против паразитов при помощи клизмы хоть и не отличается скоростным эффектом, но все же имеет ряд преимуществ:

  • Облегчается опорожнение при нарушенной моторике кишечника.
  • Можно опробовать метод на любых гельминтах.
  • Для проведения процедуры не требуются особые навыки и медицинские познания, а клизма в душе может быть применена вообще без посторонней помощи.
  • Специальные составы клизм помогают выйти не только взрослым особям, но и их потомству.
  • Большое разнообразие применяемых растворов позволяет выбрать оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности.
  • Для приготовления раствора могут использоваться имеющиеся под рукой ингредиенты.
  • Клизма может делаться больному любого возраста.
  • Возможно провести очищение кишечника клизмой в домашних условиях.
  • У очистительной процедуры практически нет противопоказаний, за некоторым исключением тяжелых патологий.
  • По сравнению с медикаментами не требует больших финансовых затрат.

Иногда, чтобы повысить качество традиционного лечения медикаментами, без клизмы просто не обойтись. Она размягчает каловые массы в случае запоров, и значительно ускоряет эвакуацию патогенных организмов из кишечника вместе с продуктами метаболизма.

Разновидности клизм от глистов

Чаще всего борьба против паразитов ведется едкими или жгучими растворами, вводимыми при помощи клизмы. Например, при энтеробиозе наиболее эффективна процедура с полынью или чесноком.

Наиболее распространенные средства для приготовления глистогонного состава:

  • Чеснок. Измельчите 3 зубца и поместите в литровую емкость с водой. Температура жидкости должна быть примерно 45 градусов. Раствор должен настаиваться до тех пор, пока он этот показатель не опустится на отметку 38. В использовании состава от глистов для детей воду замените молоком. Чаще применяется такая клизма от остриц. Они не переносят запах чеснока и быстро выходят из организма.
  • Полынь. Для приготовления раствора залейте четвертью литра кипятка 2 ч. л. сухой травы. Емкость укутайте и настаивайте, пока вода не остынет до 38 градусов. Затем жидкость процедите через плотную ткань. Клизма из полыни используется в теплом виде.
  • Эвкалипт. Возьмите 30 листьев этого дерева и залейте 1 литром кипятка. Поставьте на огонь и кипятите еще 15 минут. После чего настаивайте в закрытой емкости 2-3 часа. Непосредственно перед использованием эвкалиптовой клизмы добавьте в ее состав несколько капель масла того же растения.

Для избавления от паразитов клизмы могут быть использованы не только с растительным раствором. Широкое применение находят щелочные, перекисные, а также кислородные клизмы от глистов.

Содовые клизмы

Для этой процедуры важен не только правильный состав, который будет вводиться в кишечник, но и сам процесс. До начала мероприятия и после него необходимо сделать простую очистительную клизму, используя обыкновенную воду.

Поэтапное проведение процедуры:

  • Заранее приготовьте щелочной раствор. Для этого разведите 30 грамм пищевой соды в 800 мл воды. Нагрейте состав примерно до 40 градусов.
  • Запаситесь 2-мя порциями по 2 литра чистой воды температурой чуть больше 20 градусов.
  • Начните с простой клизмы. Введите воду при помощи кружки Эсмарха и удерживайте ее в себе сколько сможете. Опорожнитесь.
  • Далее примените содовый раствор. Введите его аналогичным образом и постарайтесь продержаться полчаса. По истечении времени освободите кишечник.
  • Напоследок повторите процедуру с чистой водой.

Помните, если при использовании содовой клизмы появились нестерпимые боли и слишком бурная реакция при опорожнении, чистку нужно сразу прекратить. Для повторной процедуры объем соды нужно уменьшить.

Стандартная схема проведения очищающего мероприятия содовой клизмой предполагает ее использование через день. Количество введений доходит до 7-ми раз. В это время необходимо придерживаться легкой диеты.

Метод основан на изменении среды обитания анаэробных паразитов. Многие глисты не могут существовать в присутствие кислорода, поэтому для их уничтожения используется так называемая надувная клизма. Для этой процедуры необходим специальный аппарат, который нагоняет воздух небольшими, но частыми порциями (по 100 мл).

Место подачи кислорода зависит от локализации паразитов. Если речь идет об аскаридозе, резиновая трубка устройства вводится пациенту в желудок по принципу зондирования. При энтеробиозе ее опускают прямо в кишечник. Аскариды и острицы не могут выжить в воздушном пространстве и погибают.

Кислородная клизма от глистов назначается максимум пять раз. Но по окончании терапии необходимо сдать контрольный анализ на яйца глист.

Клизма Огнева

Назван этот метод в честь его изобретателя, известного русского хирурга. Это довольно агрессивный способ чистки кишечника от глистов. Для его проведения готовится особая смесь и вводится под контролем специалиста при полном отсутствии противопоказаний.

Смесь Огнева:

  • Перекись водорода 3% — 200 мл.
  • Безводный глицерин – 200 мл.
  • Мыльный раствор – 200 мл.

Гипертонический раствор при взаимодействии с содержимым кишечника выделяет свободный кислород, который вызывает вздутие. Этот процесс оказывает мощное воздействие на перистальтику кишок.

Клизма с перекисью водорода имеет строгие предписания и не должна проводится у лиц с низкой прочностью кишечных стенок или тяжелых патологиях.

Правильный способ введения

Существует несколько способов введения в кишечник лечебного состава для избавления от паразитов. Сделать клизму можно самому или прибегнуть к помощи другого человека. Некоторые процедуры легко осуществить в домашних условиях, другие проводятся только в стационаре.

Способы введения раствора при помощи клизмы:

  • Самостоятельное наполнение кишечника при помощи обычного грушевидного приспособления.
  • С использованием кружки Эсмарха.
  • При помощи специальных аппаратов.
  • Применение сифонных приспособлений.

В медицинской практике насчитывается еще много разнообразных способов проведения процедур, очищающих кишечник. Самыми распространенными приспособлениями являются первые два пункта.

Очищение при помощи кружки Эсмарха

Провести эту процедуру можно самостоятельно, но для этого потребуется определенная сноровка. Для начала нужно произвести все приготовления, настроиться и расслабиться.

Пошаговые рекомендации:

  • Приготовьте все приспособления, входящие в комплект кружки Эсмарха, и специальный держатель для нее (штатив).
  • Резиновый резервуар наполните необходимым объемом жидкости. Соедините кружку с резиновой трубкой, на конце которой должен быть специальный анальный наконечник.
  • Слегка надавливая на кружку выпустите воздух из системы. Как начнет появляться вода, установите зажим. Подвесьте приспособление на крючок штатива.
  • Пациент должен лежать на левом боку, головой в противоположную сторону от штатива, ноги согнуты в коленях и чуть прижаты к груди.
  • Левой рукой отодвиньте верхнюю ягодицу и введите наконечник в анальное отверстие, предварительно смазав его вазелином. Движения должны быть вращательными и плавными. Максимальное проникновение составляет 8-10 см.
  • Снимите зажим.
  • Внимательно следите за тем, чтобы жидкость из кружки не вытекла полностью и в кишечник не попал воздух. Для этого оставьте немного раствора на дне резервуара.
  • Далее производятся действия в обратном порядке. Ставится зажим, плавно извлекается наконечник, сдвигаются ягодицы.
  • Пациент должен удерживать раствор положенное время, но не менее 15 минут. Для этого нужно сжать ягодицы или попросить человека упереться ногами в вертикальную поверхность (стену).

По истечении времени пациент должен опорожнить кишечник. Кружку разобрать, промыть, наконечник обработать 3% раствором хлорамина, стерилизовать.

Кружку Эсмарха можно использовать только с подросткового возраста. У малыша процедура может вызвать серьезные повреждения заднего прохода, к тому же кишечник у ребенка не рассчитан на большой объем жидкости.

Самостоятельное очищение при помощи груши

Для проведения этой процедуры применяют приспособления разных размеров. Их используют в соответствии с возрастом и объемом раствора, который необходимо ввести в кишечник.

Пошаговое применение:

  • Наберите раствор в грушу, предварительно выпустив из нее воздух.
  • Смажьте наконечник вазелином.
  • Примите коленно-локтевую позу.
  • Заведите руку с грушей назад, выжмите немного раствора, чтобы удалить воздух, введите наконечник в задний проход.
  • Полностью выжав грушу, не отпуская извлеките ее из анального отверстия.
  • Лягте не левый бог и сожмите ягодицы.

После клизменных процедур примите гигиенический душ. Если вводимый состав вызвал раздражение заднего прохода при опорожнении, примените жирный крем.

Противопоказания

Любое механическое воздействие имеет некоторые ограничения, особенно если на слизистую кишечника влияет агрессивный раствор. Прежде чем использовать очищающую процедуру обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания для очищающих клизм:

  • Воспаления слизистой кишечника.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли.
  • Патологии, сопровождающиеся кровотечением.
  • Трещины анального отверстия.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Геморрой.
  • Беременность.

Лекарственные отвары, применяемые для очищения кишечника и избавления от глистов, могут вызвать аллергическую реакцию. При первых признаках недомогания или возникновении чувства нестерпимого дискомфорта, процедуру нужно прекратить.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник:

Виды клизм, особенности их применения для взрослых и детей

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Источник: https://cudaharub.ru/drugoe/klizma-po-ognevu-sostav-i-algoritm-vypolneniya.html

Клизма: виды, алгоритм постановки, показания, противопоказания

Клизма по огневу алгоритм выполнения

Клизма иногда единственно возможный способ быстро очистить кишечник. При запорах можно воспользоваться слабительными лекарствами или травами. Но бывают ситуации, когда удобнее применить клизму.

Что такое клизма

В переводе с греческого языка слово «клизма» означает промывание. В медицине клизмой называют процедуру, при которой через анальное отверстие вводят воду и другие жидкости, а также лекарственные препараты в просвет прямой кишки или в вышерасположенные отделы толстого кишечника с целью лечения или диагностики.

В народе клизмой также называют медицинские инструменты, при помощи которых проводят эту процедуру.

Виды клизм

Клизмы как процедуры можно разделить на несколько категорий, в зависимости от показаний и методов проведения.

Клизмы, проводимые с терапевтической целью

Клизмы лечебной направленности назначаются при необходимости освобождения дистальных отделов толстого кишечника от каловых масс и газов, стимуляции моторной функции кишечника.

Они нужны для введения лечебных средств через прямую кишку, для регионального воздействия на кишечник или обладающих способностью всасываться слизистой оболочкой в кровь, для оказания общетерапевтического действия на другие органы.

Очистительные клизмы

Проводятся с целью освобождения кишечника от содержимого при запоре, отравлениях, перед полостными оперативными вмешательствами или родами. Объём используемой жидкости может составлять 1-2 литра.

Промывательная – сифонная клизма

Назначается, если другие виды клизм (очистительная, гипертоническая, по Огневу) оказались неэффективными.

Промывание кишечника проводят по принципу сообщающихся сосудов, повторяя процедуру несколько раз. При этом всего используется жидкости до 15-20 литров. Процедуру проводят, вливая в кишечник несколько раз по 1-2 литров жидкости. Промывание проводят до появления чистых промывных вод.

Послабляющие клизмы

Гипертонические. В ответ на поступление в полость прямой кишки гипертонических растворов происходит раздражение рецепторов в её стенке. Постепенно в кишку начинает поступать межклеточная жидкость из прямой и выше расположенных отделов толстого кишечника. Избыток жидкости вызывает дефекацию.

Для этой клизмы пользуются подогретыми до 37-38 градусов растворами 10% хлорида натрия или 20-30% сульфатами натрия или магния, объёмом 50-00 мл. Проводят процедуры, используя шприц Жане или грушевидный баллон. После больному рекомендуют постараться воздерживаться от дефекации примерно полчаса.

Масляная клизма назначается чаще больным хроническими атоническими запорами. Введённое масло действует расслабляющее на стенки прямой кишки и стимулирует её моторику. Также масло, обволакивая затвердевший кал, облегчает его выведение.

Обычно пользуются подогретым вазелиновым или подсолнечным маслом до 37-38 градусов. Масло вводят вечером, больному необходимо полежать на левом боку после клизмы около получаса, чтобы масло не вытекло. Освобождается кишечник утром (через 10-14 часов).

Клизма по Огневу. Смесь, применяемая для этой клизмы, рефлекторно усиливает перистальтику, действуя раздражающе на стенки прямой кишки. Для приготовления смеси нужно взять по 20 мл хлорида натрия, глицерина и 3% перекиси водорода.

Лекарственная клизма

Позволяет ввести в толстый отдел кишечника лекарственные препараты, если другим способом сделать это невозможно. Объём вводимой жидкости от 10 до 100 мл.

Диагностические клизмы

Предназначаются для введения контрастного вещества в дистальные отделы толстого кишечника, для последующего рентгеноскопического обследования.

Питательные клизмы

Иногда применяются для питания тяжёлых больных, в случаях, если через рот это делать не возможно. Но этот способ применяется редко, так как через прямую кишку всасываются всего лишь хлорид натрия, глюкоза и очень мало белков и аминокислот. Основная группа белков, жиры и витамины таким способом не усваиваются. К тому же питательные растворы плохо удерживаются прямой кишкой.

Клизмы по названию инструмента

Для выполнения процедуры применяют специальные инструменты – спринцовки, кружки Эсмарха или шприцы Жане.

Спринцовки

Выпускаются промышленностью в форме груши, отличаются размерами и наконечниками.

С мягким резиновым наконечником. Преимущество в том, что они не повреждают внутреннюю стенку прямой кишки, поэтому манипуляция менее травматична и болезненна. Это наиболее предпочтительный инструмент для маленьких детей. Но в то же время мягкий, гнущийся наконечник не позволяет провести процедуру активно сопротивляющимся пациентам при сокращении анального сфинктера.

С наконечником из пластмассы. Такой наконечник выполнен из жёсткой пластмассы, он легко отсоединяется от груши, его можно отдельно подвергнуть стерилизации, им легче провести манипуляцию, но в то же время такой наконечник более травматичен.

С глубоким кишечным наконечником. Длинная трубка, продвинутая дальше в кишечник, вызывает в меньшей степени позывы к дефекации, потому что глубоко расположенные отделы прямой кишки менее чувствительны к раздражениям, чем анальное отверстие. Такими наконечниками удобнее пользоваться для введения лекарственных растворов, когда требуется их удерживание в просвете кишечника.

Кружка Эсмарха

Названа по имени создателя, немецкого хирурга Эсмарха. Имеет ёмкость – мешок из мягкой резины или пластмассы объёмом 1,5-3 литра и отводную трубку с зажимом, обычно в комплекте есть два наконечника – твёрдый и мягкий.

Шприц Жане

Имеет форму обычного шприца, но его цилиндр гораздо большего объёма (от 100 до 500 мл), а на канюлю можно фиксировать наконечник от кружки Эсмарха или различные катетеры. Для выполнения инъекций шприц такого типа не предназначен.

Грелка комбинированная

Может использоваться как обычная грелка и как кружка Эсмарха для промывания кишечника.

Показания

Клизма – медицинская процедура, и должна проводиться по показаниям. Частые клизмы могут привести к удалению из кишечника полезной микрофлоры и стать причиной тяжёлых дисбактериозов.

Показания для постановки очистительной клизмы

Опорожнение толстой и прямой кишок необходимо:

  • при подготовке пациента для рентгенологического (ирригоскопия), эндоскопического (колоноскопия) обследования или для осмотра ректоскопом состояния прямой кишки;
  • перед операциями на органах грудной, брюшной полости или родами;
  • при послеоперационной паралитической кишечной непроходимости;
  • при кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью или опухолью прямой кишки, закрывшей её просвет;
  • при хроническом привычном запоре;
  • при отсутствии стула более 3 суток;
  • при отравлениях.

Показания для сифонной клизмы

Кишечная непроходимость, в случае если очистительная, гипертоническая или клизма по методу Огнева не привели к нужному результату.

Сифонная клизма – манипуляция врачебная.

Показания для гипертонической клизмы

Обычно назначается послеоперационным больным с парезом кишечника, в тех случаях, когда введение больших объёмов жидкости опасно – при низко сформированном анастомозе ободочной и прямой кишок, расположении швов в области нижних отделов толстой кишки, при значительных отёках.

Показания для масляной клизмы

В хирургической практике используют крайне редко. Чаще назначают терапевтическим больным со спастическими запорами.

Показания для клизмы по Огневу

Показания для этой клизмы такие же, как и для двух предыдущих.

Показания для лекарственных микроклизм

Назначают при проктосигмоидите, простатите.

Лекарственное вещество вводят в просвет толстого кишечника после очистительной клизмы и освобождения кишечника. При этом используют катетер, который погружают на глубину 15-20 см, через него из шприца или баллона с лекарственным веществом вводят подогретое до 40 градусов лекарство. Больной должен лежать после процедуры не менее часа.

Противопоказания к проведению клизмы

Заболевания, при которых клизмы не делают:

  • все виды желудочно-кишечных кровотечений;
  • острый аппендицит;
  • тромбэмболия сосудов брыжейки;
  • ранения прямой или толстой кишок;
  • трещины в анальном канале;
  • острый парапроктит;
  • язвенный колит;
  • опухоль прямой кишки в стадии распада;
  • выпадение прямой кишки;
  • геморроидальные узлы, осложнённые острым тромбофлебитом;
  • недавно перенесённый инсульт или инфаркт.

Источник: http://GastroMedic.ru/diagnostika/klizma.html

14.3. Гипертоническая клизма

Клизма по огневу алгоритм выполнения

Показана, когда введение больших объемов жидкости в прямую кишку опасно: низко сформированные анастомозы прямой и ободочной кишок, швы на дистальных отделах толстой кишки, выраженные отеки, отек головного мозга.

Обладает выраженным стимулирующим действием на моторику толстой кишки. Гипертоническая клизма обычно применяется при послеоперационном парезе кишечника.

Рис. 14.9. Резиновые грушевидные баллоны для клизм: 1 – с мягким наконечником; 2 – с твердым наконечником

В результате ведения в прямую кишку гипертонических растворов в ее просвет поступает значительное количество жидкости из внеклеточного пространства и из выше лежащих отделов толстой кишки. Это приводит к раздражение баро – и хеморецепторов в стенке прямой кишки, возникновению висцеро – висцеральных рефлексов, способствующих усилению сократительной способности толстой кишки.

Для гипертонической клизмы применяют 10% раствор хлорида натрия, 20-30% раствор магния или натрия сульфата, Объем гипертонической клизмы 50-100 мл. Раствор для гипертонической клизмы должен быть подогрет до 37-38 С. Для его введения используют грушевидный баллон или шприц Жане (Рис. 14.9). На баллон или шприц надевают резиновую трубку длиной 25-30 см с боковым отверстием на конце.

В положении на левом боку или спине, как и при очистительной клизме, в прямую кишку на глубину 15-20 см вводят трубку – наконечник. К ней присоединяют баллон и в просвет кишки вводят гипертонический раствор, после чего больному в течение 20-30 мин. следует воздержаться от дефекации.

14.4. Масляные клизмы

В хирургической практике применяются редко. Обычно их назначают в терапевтических клиниках больным с хроническими запорами спастического характера. Введенное масло вначале расслабляет толстую кишку, а затем усиливает ее перистальтику.

Происходит это вследствие того, что под влиянием кишечной флоры масло частично расщепляется и, образующиеся при этом жирные кислоты, стимулируют кишечную перистальтику. Кроме того, масло обволакивает каловые массы, облегчая их выведение.

Преимущественно используют подсолнечное или вазелиновое масло в подогретом виде (37-38 С) в количестве 100-200 мл. Масло вводят так же, как и гипертонические растворы. Масляную клизму обычно ставят вечером. После клизмы в течение 20-30 мин. больной должен лежать на левом боку, чтобы предотвратить вытекание масла из кишки.

Освобождение кишечника наступает через 10-14 часов утром.

14.5. Клизма по огневу

Грушевидным баллоном в прямую кишку вводят смесь, состоящую из 20 мл 10% хлорида натрия, 20 мл глицерина и 20 мл 3% перекиси водорода. Указанная смесь раздражает слизистую оболочку прямой кишки, рефлекторно усиливая перистальтику.

Гипертоническая и масляная клизмы, клизма по Огневу при соблюдении техники их выполнения осложнений не вызывают.

14.6. Лекарственные микроклизмы

Показания:

  • проктосигмоидит;
  • кровотечения из дистального отдела толстой кишки;
  • простатит.

Противопоказания:

  • опухоли прямой кишки;
  • геморроидальное кровотечение:
  • анальная трещина.

Оснащение:

  • грушевидный резиновый баллон емкостью 50,0-100,0 мл;
  • резиновый катетер длиной 25,0-30,0 см;
  • 20,0 мл шприц или шприц Жане;
  • вазелин.

Техника постановки микроклизмы:

Поставить очистительную клизму и через 30-40 мин. (после опорожнения кишки) ставят лекарственную микроклизму. Для этого в прямую кишку на глубину 15,0-20,0 см вводят катетер, предварительно смазанный вазелином. В шприц или в резиновый баллон набирают лекарственное вещество, подогретое до температуры 40 С.

При более низкой температуре возникают позывы к дефекации до всасывания лекарственного вещества. Шприц или баллон с лекарственным веществом присоединяют к катеру и медленно вводят раствор под небольшим давлением. Снимают шприц или баллончик с катетера, пережав его наружный конец пальцами, чтобы не вытекал из кишки раствор.

В шприц или баллончик набирают воздух и продувают им катетер для удаления остатков лекарственного препарата. Катетер из прямой кишки удаляют.

После клизмы больной должен лежать не менее часа.

В качестве противовоспалительного средства применяют клизмы с настоем ромашки (5 столовых ложек высушенных цветков ромашки заварить 1,0 л кипятка, настаивать 2 часа).

Вяжущим действием обладают клизмы с протарголом (0,1-0,2%), танином (0,5-1%), колларголом (0,25%). Для обезболивания назначают клизмы с 0,25% раствором новокаина (20,0-30,0 мл).

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки в лекарственную клизму добавляют 0,5-1,0 мл 0,1% адреналина.

Питательные клизмы в настоящее время утратили свое значение, т.к. в прямой и сигмовидной кишке всасывания белков, жиров и витаминов не происходит. Эти вещества необходимо вводить в просвет желудка или тощей кишки, или парентерально (внутривенно).

К диагностическим клизмам относится ирригоскопия (контрастная клизма) – введение с клизмой в толстую кишку взвеси бария для рентгенологического ее исследования.

Дезинфекция наконечников для клизм и газоотводных трубок:

  • наконечники и резиновые изделия (трубки, зонды, катетеры, грушевидные баллоны) на 30 мин. погрузить в маркированную емкость с дезинфицирующим раствором (1% хлорамин);
  • извлечь из дезинфицирующего раствора и промыть теплой проточной водой с мылом;
  • прокипятить в течение 30 мин;
  • наконечники и газоотводные трубки поместить в сухие маркировочные емкости «Чистые газоотводные трубки», «Чистые наконечники»;
  • газоотводные рубки и наконечники для клизм хранятся в «клизменной».

Источник: https://studfile.net/preview/3968726/page:47/

Клизма по Огневу: состав и алгоритм выполнения

Клизма по огневу алгоритм выполнения

Клизма – проверенный временем метод очистки кишечного тракта. Часто врачи рекомендуют процедуру людям, независимо от возрастной категории. Взрослым, детям, пожилым – легко подобрать правильную методику под индивидуальную проблему. Промывание кишечника даёт результаты.

Особенно в комплексном применении с лекарственными средствами, соблюдением диеты, по рекомендации доктора. Разработаны безопасные способы промывания кишечника.

Несмотря на это, решаясь на применение, нужно обратиться к доктору, чтобы выяснить: что лечить, чем лечить, в какой дозировке. Необходимость профессиональной помощи заключается в воздействии на причину недомогания, не на симптом. Исчезает источник – проходят симптомы.

Закономерная последовательность. При самостоятельном лечении велика вероятность лечить не то, что нужно, и не тем, чем нужно.

Клизма Огнева, или клизма по Огневу – разновидность процедур, выполняющихся чаще в больничных условиях. Метод стали так называть в честь изобретателя Огнева (российский доктор-хирург).

Вводимая жидкость оказывает сильное раздражение на стенки кишечника, поэтому среди медиков в шутку именуется «огненной». Мощно воздействует на перистальтику кишечника.

Толстая кишка от такого раствора начинает функционировать, выводя скопившиеся шлаки, токсины, яды. Отличное средство при возникающих пробках в кишечном тракте.

В состав раствора для промывания входят: водорода перекись трёхпроцентная, мыльный раствор, глицерин (вода в составе отсутствует). Рецепт: ингредиентов берётся одинаковое количество, в пропорции один к одному, по 20 мл. Ранее вместо раствора мыльного применяли сухое вино. Состав серьёзный, действительно «огненный». Предназначен для использования в определённых ситуациях.

Когда назначают

Для постановки этой клизмы нужны показания. Сюда относят:

  • Полное расслабление кишечной мускулатуры: орган не способен к сокращению. Оказывается влияние на содержимое. Атония – частая причина запоров. Необходимо заставить мышцы работать.
  • Снижение работоспособности толстого отдела кишки по причине послеоперационного период. Кишка не может полноценно функционировать в этот период, нужно время для восстановления.
  • Запоры различной этиологии.

Противопоказания к постановке:

  • Воспаление в области заднего прохода, прямой, сигмовидной кишок.
  • Водород не переносится организмом пациента.

Техника выполнения

Правильная процедура предполагает действие по правилам, схожим с общими условиями.

Алгоритм постановки «огненной клизмы»:

  1. Приготовление места для проведения процедуры: соблюдение гигиенических требований. Инструменты продезинфицированы. Поверхность для размещения пациента устлана непромокаемой клеёнкой либо другим материалом.
  2. Проинформировать пациента о манипуляции, которая будет происходить, объяснить, как нужно вести себя во время процедуры.
  3. Попросить больного принять необходимую позу: на боку с левой стороны тела, поджав ноги и прижав к животу.
  4. С помощью груши ставится клизма с мягким наконечником. Стоит по максимуму смягчить процесс ввода, делая осторожно, мягко для предотвращения болевых ощущений.
  5. Перед вводом смазать наконечник маслом.
  6. В прямую кишку вводится раствор из 20 мл перекиси, глицерина, мыльного раствора.
  7. После полного введения раствора больному рекомендуется полежать четверть часа, чтобы жидкость впиталась. В течение 15-20 мин. терпеть жидкость внутри кишечного тракта. По истечении отмеренного времени – опорожниться.

Ставить «огненные клизмы» часто запрещено. Они оказывают раздражающее действие на стенки кишечного тракта. По действию не сравнить с обычной водной очищающей или травяной. Способна действовать разрушительно. Поэтому обходиться с ней стоит осторожно, лучше взять меньший объём жидкости.

Обязательно нужно проверить, как организм воспринимает раствор. Возможно возникновение аллергических реакций. В этом случае немедленно прекратить процедуру, выбрать более подходящий, щадящий раствор.

В случае сильного раздражения в качестве профилактики допустимо поставить более простую: травяную, масляную – чтобы оказать заживляющий, успокаивающий эффект на кишечник.

Часто вместе с упоминанием клизмы по Огневу говорят о гипертонической. У них отмечены сходства и различия.

О гипертонической клизме

Гипертонический раствор применяется, когда запрещается ввод значительных объёмов жидкостей в полость кишечника. Это часто связано с послеоперационным периодом: кишечник восстанавливается, поэтому действует частично. Также среди показаний к гипертоническому промыванию относят:

  • Низкие соединения (анастомозы) прямой, ободочной кишок;
  • Швы в области толстого кишечника;
  • Отёчность мозга.

Называется гипертонической потому, что оказывает сильное действие, стимулируя интенсивное сокращение стенок кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=wda2ZweEXtc

Поступающая внутрь жидкость собирает влагу, скопившуюся между клетками тела, в толстом кишечнике, снижая давление на организм человека. Чувствуется облегчение состояния. Даёт очистительный эффект.

По составу гипертонический раствор включает: хлорида натрия раствор 10%, магния 20%, натрия сульфат – в таком же количестве.

Объём жидкости клизмы небольшой, 50-100 мл. Несмотря на скромный объём, результат процедуры внушительный, быстрый. Для воздействия раствора – нагреть жидкость на пару градусов выше нормальной температуры человеческого тела: 37-38 0С. Небольшой объём жидкости делает возможным использование простой груши, шприца Жане, по предпочтению самого человека.

К груше, шприцу прикрепляют трубку, сделанную из резины, длиной 30 сантиметров. Сбоку должно быть специальное отверстие. Нехитрая конструкция собирается, проводится процедура. Алгоритм выполнения, как и при постановке клизмы по Огневу. Особых отличий нет.

Обнаруживаются нюансы в положении пациента. Допустимы две позы: лёжа на левом боку (распространённая позиция) либо лёжа на спине. Когда пациент занял нужное положение, трубка вводится на глубину 15-20 см.

Вводить стоит аккуратно, это серьёзная глубина, вероятность повреждения при быстром, жёстком вводе велика. Нужна сноровка, профессионализм! Лучше, когда это делает специально обученный медицинский персонал.

У человека, проводящего процедуру, должна быть практика проведения подобных мероприятий, уверенность в действиях. Человек, никогда не ставивший прежде клизму, не сможет провести эту манипуляцию.

Только после установки трубки внутри к ней присоединяют ёмкость с жидкостью. Введение раствора производится аккуратно, не торопясь. Когда смесь введена, пациенту рекомендуется оставаться неподвижным 20-30 мин. Терпеть рекомендуется, пока есть силы. Возможен дискомфорт внутри. Лекарственный раствор начал действовать, это нормально. По истечении получаса разрешено опорожниться.

Результат от процедуры должен заключаться в достижении общей лёгкости, снимается избыточное давление в теле. Ощущается улучшение состояния. Такое промывание делается по рекомендации доктора. Часто проводится в больнице как дополнительная мера в комплексном лечении.

Предупреждения

Итак, в статье рассмотрена подробно методика, предложенная российским хирургом Огневым, получившая название среди коллег, не лишенных юмора, «огненная клизма». Наименование вполне оправдывает себя: даёт сильный, мощный эффект, стимул к очищению.

Работает клизма в условиях полной, частичной атонии кишечника либо расслабленности после операции, в период восстановления. Насчитывает ряд противопоказаний, необходимых к учету при её постановке. Процедура часто выполняется в больничном учреждении, самостоятельно делать нельзя. Назначить должен врач.

По объёму клизма маленькая, зато действие оказывает совсем не скромное.

Также существует гипертоническая клизма. О ней вспоминают, когда речь заходит о промывании по Огневу. Также требуется разрешение доктора. Присутствуют противопоказания. Относится к категории сильнодействующих, дозировка небольшая. Снимает давление с организма, даёт чувство лёгкости. В обоих случаях желательно, чтобы процедуру промывания проводил специально подготовленный персонал.

Обе процедуры действенны, проверены временем, многими людьми. Есть положительные отзывы врачей, пациентов. В связи с сильным влиянием на организм нельзя применять часто. Важно соблюдать дозировку. Лучше поставить недостаточное количество раствора, снижая риск побочных эффектов.

Профессиональный, грамотный подход в применении клизмы по Огневу даст результат, эффективен в большинстве случаев. Используется в комплексе с диетой, приёмом препаратов – результат усиливается в разы.

Источник: https://GastroTract.ru/chistka/klizma-po-ognevu.html

Алгоритм постановки клизмы очистительной

Клизма по огневу алгоритм выполнения

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 7

Клизмы. Газоотводная трубка

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ

познакомить студентов с показаниями и противопоказаниями, техникой постановки клизм и газоотводной трубки

2.УМЕТЬ:

рассказать о видах клизм, средствах благодаря которым ставятся клизмы, технику постановки клизм;

рассказать о показаниях и технике постановке газоотводной трубки

3.ЗНАТЬ:

виды клизм, средства благодаря которым ставятся клизмы, технику постановки клизм;

показания и технику постановки газоотводной трубки.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ

Клизмы

Клизма — медицинская процедура, заключающаяся во введении воды или иных жидкостей либо растворов лекарственных веществ через задний проход в прямую кишку (с использованием стандартных наконечников для клизм) или непосредственно в толстую кишку(с использованием длинных кишечных трубок или наконечников для глубоких клизм).

Виды клизм

Микроклизма

введение жидкости в объёме 10—100 мл. Используется для введения лекарственных препаратов.

Очистительная клизма

 Введение жидкости в объёме 1,5—2 литра. Используется для очищения толстой кишки при запоре или перед проведением диагностических исследований прямой и ободочной кишки (эндоскопических, рентгенологических). Например, очистительную клизму делают при ирригоскопии — рентгенологическом обследовании толстого кишечника.

Противопоказания:

1)кровотечение из пищеварительного тракта; 2) воспалительные явления в толстой кишке, кровоточащий геморрой; 3) трещины в области прямой кишки;

4) первые послеоперационные дни после хирургического вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Сифонная клизма

введение жидкости в суммарном объёме 15—20 литров на одну процедуру путем многократного вливания и выливания жидкости по 1—2 литра. Используется для выведения из организма токсических веществ, глубокого очищения толстой кишки. Необходимо особо отметить, что Гидроколонотерапияне является эквивалентом сифонной клизмы.

 Клизму предпочтительно ставить водой с температурой около 37-380 С. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 400 С опасно для здоровья. Возможен тяжелый ожог толстой кишки. При выполнении очистительной клизмы желательно пользоваться водным термометром.

Показания к сифонной клизме:

отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку; подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение).
Противопоказания. Кишечные кровотечения; перфорация кишечника; травмы кишечника.

1)Человек, которому проводится очистка, ложится на кушетку или специальный стол на правый или левый бок. Под ягодицы подкладывается клеенка.
2)Наконечник сифонной клизмы смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину не менее 20 см.

3)Помощник, удерживая воронку на уровне таза лежащего человека, заполняет ее чистой кипяченой водой с температурой 40-42 градуса или двух процентным раствором гидрокарбоната натрия, или слабым раствором перманганата калия.

4)Воронка, заполненная жидкостью, поднимается на высоту порядка 50 см над уровнем тела лежащего человека.
5)Как только жидкость выйдет из воронки, она (воронка) сразу же опускается ниже уровня лежащего человека.

При этом жидкость из кишечника, с отслоившимися от стенок кишечника отложениями, перейдет в воронку.
6)Вылив содержимое воронки в заранее подготовленную емкость, процедуру повторяют до тех пор, пока не пойдут чистые промывные воды.

7)После окончания процедуры, резиновую трубку отсоединяют от воронки и, оставляя ее конец с наконечников в прямой кишке больного, опускают свободный конец в таз для оттока оставшейся жидкости и выхода газов. Время 10-15 минут.
Для проведения одной сифонной клизмы требуется от 10 до 12 литров жидкости.

Простые (водные) клизмы.

Применяются чаще всего при запорах, перед родами, для очистки кишечника перед хирургическими операциями.

Алгоритм постановки клизмы очистительной

1) Место, где будет производиться клизма, необходимо застелить пленкой или клеенкой. При этом один свободный ее край опускается в ведро или же таз. 2)Пациент ложится на подготовленное место, устроившись на левом боку: ноги находятся в согнутом положении в районе тазобедренных и коленных суставов.

3)Кружку Эсмарха необходимо наполнить водой той температуры, что допустима при проведении клизмы в зависимости от причины ее постановки и рекомендаций врача.Лучше, если вода будет дистиллированная или кипяченая, но возможно применение и воды из водопровода.

4)Наконечник кружки Эсмарха необходимо смазать вазелином или вазелиновым маслом для того, чтобы облегчить его введение в задний проход. 5)Ввести его следует на расстояние около 7 см. 6) Открыть краник, затем поднять резервуар с водой повыше, тем самым обеспечив нормальное поступление жидкости из него в организм.

7) Когда необходимый объем воды перешел в кишечник следует вынуть наконечник. 8) После окончания процедуры пациент должен удержать жидкость в организме как можно дольше (не менее 10 минут, но не более 20).

9) Спустя отведенное время пациент может опорожниться.

Лекарственные клизмы — клизмы с растворами лекарственных препаратов или отварами лекарственных трав, например, ромашки.

Эффективность всасывания лекарственных веществ зачастую выше, нежели при пероральном применении препаратов за счет высокой всасывающей способности слизистой оболочки кишечника.

В большинстве случаев перед введением лекарственных препаратов рекомендуется проведение очистительной клизмы.

Гидроколонотерапия (колоногидротерапия) — одна из популярных модификаций клизмотерапии, представляющая собой диализную процедуру, в которой диализирующей поверхностью служит поверхность толстой кишки), а не брюшина, как при перитонеальном диализе или мембрана аппарата «искуственная почка», как при гемодиализе .

Промывание кишечника осуществляется на специальной аппаратуре с использованием большого количества проточной воды или растворов — до 20—30 л за процедуру. Весь процесс врач отслеживает на мониторе.

Применение гидроколонотерапии вне лечения запоров и энкопреза (например, для очищения кишечника) не имеет научного обоснования и относится к нетрадиционной медицыне Частое применение гидроколонотерапии приводит к возникновению зависимости от клизм и может снижать эффективность действия лекарств.

Метод основан на полном очищении толстого кишечника с использованием воды, при котором происходит многократное наполнение толстого кишечника водой и его опорожнение. В запрограммированном режиме вода подается по пластиковой трубке, распространяется по всей толстой кишке, выводя наружу содержимое через специальную трубку.

При этом максимальное давление, создаваемое в кишечнике, не превышает 100 миллибар. Это позволяет за 3—5 сеансов с интервалом 1—3 дня провести полную очистку кишечника в щадящем для пациента режиме. Обычно промывание кишечника занимает 25—45 минут, используется 20—25 литров воды.

Мыльные клизмы — клизмы с мыльным раствором. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто при этом мыло комбинируется с глицерином, также являющимся сильным стимулятором перистальтики толстой кишки.

Глицериновые клизмы — клизмы с чистым глицерином либо с водным раствором глицерина. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто в виде комбинации глицерина с мылом.

Гипертонические клизмы — клизмы с гипертоническим раствором поваренной соли или магния сульфата. Применяются в основном при запорах и при противопоказаниях к простым водным клизмам, когда нежелательна водная нагрузка на организм (повышенное внутричерепное давление , повышенное системное артериальное давление, задержка воды, отеки).

Масляные клизмы — клизмы с растительным или минеральным (вазелиновым) маслом. Применяются в основном при упорных запорах, а также как смазка и защита слизистой толстой кишки от излишнего раздражения перед введением мыльной или глицериновой клизмы.

Клизма Огнева, названная так по имени её изобретателя — русского хирурга Огнева. За сильное раздражающее действие на кишечник в шутку называется врачами-хирургами «огненной клизмой».

Это клизма с очень сильно стимулирующей перистальтику толстой кишки смесью: 20 мл 3 % пероксида водорода, 20 мл чистого (безводного) глицерина и 20 мл мыльного раствора (раньше использовали 100 мл сухого вина).

Применяется только при полной атонии или значительном парезе толстой кишки, например, послеоперационном парезе толстой кишки. Не применяется в тех случаях, когда противопоказан пероксид водорода.

Кислородная клизма — нагнетание в толстую кишку кислорода при помощи специального прибора с порционной подачей кислорода порциями по 100 мл. Применяется при лечении некоторых форм гельминтозов, так как некоторые гельминты не переносят высокой концентрации кислорода.

Клизма с барием– перед медицинским обследованием.

Для введения клизм используют кружку Эсмарха-Кружка Эсмарха представляет собой резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку.

Длина трубки около 1,5 м, диаметр 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длинной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями.

Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. При отсутствии крана, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_32668_algoritm-postanovki-klizmi-ochistitelnoy.html

Врач Богданов
Добавить комментарий