Лентовидный кал у ребенка комаровский

Клинические проявления болезней толстой кишки у детей

Лентовидный кал у ребенка комаровский

Клинические проявления заболеваний толстой кишки довольно многообразны, но на ранних стадиях развития патологического процесса не всегда достаточно четко выражены.

Если взрослый человек может охарактеризовать появившиеся признаки как чувство «кишечного дискомфорта», то ребенок, особенно младшего возраста, не в состоянии сформулировать свои жалобы. И внешне заболевание чаще всего проявляется изменением его поведения: капризен, отказывается от любимых игр и занятий, менее подвижен и т. п.

Со временем симптоматика становится более отчетливой: расстройства стула, зуд или боль в области промежности, выделение крови через задний проход, в ряде случаев повышение температуры тела, интоксикация и др.

Острая задержка стула наиболее симптоматична в период новорожденности.

Чаще всего она служит клиническим проявлением атрезии прямой кишки или других отделов пищеварительного тракта, а также болезни Гиршпрунга или незавершенного поворота кишечника.

Меконий или совсем не отходит, или выделяется в скудном количестве (главным образом в виде слизистых пробок) через существующее заднепроходное отверстие, узкий свищ на промежности, половую щель, уретру. По мере кормления ребенка химус постепенно скапливается в просвете кишечника, появляется вздутие живота, усиливается перистальтика кишок, а затем возникает рвота, то есть развивается картина кишечной непроходимости.

Острая задержка стула может наблюдаться и у детей более старшего возраста, однако у них она развивается на фоне хронических запоров или явлений рецидивирующей частичной непроходимости толстой кишки, а также часто повторяющегося копростаза. В таких случаях диагноз нередко бывает уже установлен, и явления острой кишечной непроходимости связаны с недостаточным уходом или с особой затрудненностью консервативной терапии при свищевых формах аноректальных аномалий и болезни Гиршпрунга, пресакральных дермоидах и тератомах и др. Задержка стула в сочетании с острым болевым абдоминальным синдромом может быть следствием заворота сигмовидной кишки, инвагинации кишечника.

Хронический запор – признак многих органических и функциональных поражений толстой кишки. Он наблюдается у детей любого возраста и характеризуется более или менее длительным отсутствием самостоятельного стула, варьируя в продолжительности и степени выраженности.

В одних случаях самостоятельный стул отсутствует совсем и опорожнение кишечника достигается применением слабительных средств или клизм, в других стул появляется через длительные промежутки времени (от 2 до 5-6 и более суток), в третьих запор носит кратковременный характер и купируется несложной консервативной терапией.

Характер и вид кала при хроническом запоре неодинаковы. Иногда родители указывают на выделение плотного калового столбика большого диаметра («как у взрослого»), что характерно для атонического состояния прямой кишки и сфинктерного аппарата. В других случаях кал имеет вид плотных, как бы сцементированных или рассыпающихся орешков («овечий кал»), что наблюдается при функциональных спастических состояниях ректосигмоидной зоны. Кал может иметь обычную консистенцию, но каловый столбик уплощен («в виде ленты»), что может свидетельствовать о сдавлении анального канала патологическим образованием (киста, опухоль), наконец, ребенок может испражняться «тонкой струйкой», что патогномонично для стриктур ректоанального сегмента. Иногда родители жалуются, что у ребенка имеет место не только задержка стула, но кал отходит «не из того места», например, из половой щели или отверстия у корня мошонки. Это характерно для аноректальных пороков развития. Каловые массы могут содержать несвойственные примеси. Так, на фоне хронического запора в кале бывает примесь мочи (и наоборот), что свидетельствует о наличии соустья прямой кишки с мочевыделительной системой. Иногда в каловых массах может присутствовать кровь вследствие механического повреждения слизистой оболочки анального канала или в связи с другой патологией, например, удвоением кишечника, колитом и др.

Хронический запор может сменяться периодами выделения жидкого кала – так называемым парадоксальным поносом продолжительностью до 5-7 дней, после чего вновь наступает запор. Такие явления присущи различным видам мегаколон и обусловлены дисбактериозом и энтероколитом.

Понос – частый жидкий стул – характерный симптом некоторых неинфекционных заболеваний толстой кишки, обычно не-специфического язвенного колита, диффузного полипоза.

Понос, как правило, сопровождается тенезмами – частыми ложными позывами к дефекации без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого.

Тенезмы возникают вследствие рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки нижнеампулярного и анального отделов прямой кишки.

Выделение гноя и слизи из заднего прохода может наблюдаться как только во время дефекации, так и постоянно, что приводит к мацерации перианальной кожи, появлению множественных эрозий и сопровождается болями, зудом и чувством жжения. Подобные явления отмечаются при парапроктите (обычно подслизистом), язвенном колите и др.

Боли и зуд в области заднего прохода и промежности могут носить временный (чаще) или постоянный характер.

Обычно они возникают в момент дефекации и обусловлены трещиной заднего прохода или раздражением мацерированной и изъязвленной кожи перианальной области. В последнем случае боли быстро проходят после обработки кожи мазями.

Острые боли с задержкой стула иногда наблюдаются при остром парапроктите, геморрое (у детей старшего возраста).

Боли в животе не относятся к характерным, а тем более ранним проявлениям проктологических заболеваний у детей. Тем не менее этот признак присущ, например, декомпенсированной стадии болезни Гиршпрунга, диффузному полипозу пищеварительного тракта, песпецифическому язвенному колиту, опухолям толстой кишки.

Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате патологических процессов (рубцовые стриктуры при язвенном колите, сужение просвета кишки опухолью и др.), а также возникновении инвагинации (в частности, при синдроме Пейтца-Джигерса).

Постоянные тупые боли бывают при прогрессирующем воспалительном поражении кишечника при неспецифическом язвенном колите, опухоли кишки с перифокальным воспалением и др. Подобные боли в эпигастральной области иногда служат первым проявлением диффузного полипоза толстой кишки.

В этом случае они вызваны нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

Недержание кала и газов обычно происходит при врожденных или приобретенных анатомических и функциональных поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки.

Так, у больных о свищевыми формами аноректальных аномалий отмечается, как правило, постоянное непроизвольное отхождение каловых Масс небольшими порциями через свищевое отверстие. Его узкий ход препятствует полному опорожнению дистальных отделов толстой кишки, и каловые массы скапливаются в значительном количестве.

Отсутствие сфинктерного механизма при этом создаст условия для постоянного выделения избытка фекалий наружу. Таким образом, недержание кала сочетается с хроническим запором.

Если наблюдается подобная картина, а выраженные анатомические изменения заднепроходного отверстия отсутствуют, и оно расположено на естественном месте, свободно проходимо, и сила анальных сфинктеров вполне удовлетворительна, то это функциональное недержание, обусловленное нарушением рефлекторной регуляции центрального (в том числе психологического) или периферического характера. Особую группу больных составляют дети, у которых недержание кала возникает после операций или повреждений ректо-анальной зоны.

Выделение крови из анального отверстия может наблюдаться а любом возрасте, в том числе у новорожденных. Кровотечение или примесь крови к испражнениям – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Причины кровотечения разнообразны и необязательно связаны с проктологическими заболеваниями.

Выделение крови может не иметь отношения к акту дефекации, по-разному сочетаться с другими симптомами. По нашим данным, кровотечение из нижних отделов пищеварительной трубки, то есть из прямой и ободочной кишки, составляет 56 % всех случаев выделения крови из заднепроходного отверстия.

Поэтому первостепенное значение приобретает выяснение истинной причины ректального кровотечения.

Характер и количество выделяющейся через анальное отверстие крови вариабельны. По цвету можно с большой долей вероятности судить о месте кровотечения. Так, выделение темной крови обычно свидетельствует о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка и др., начальные отделы тощей), выделение яркой крови – о кровотечении из нижних отделов. При кровотечении из средних отделов (подвздошная кишка, илеоцекальный угол) кровь может быть и темной и яркой, так же как и при обильном кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта. Поэтому необходимо аспирировать желудочное содержимое тонким резиновым катетером: наличие крови в желудке указывает на источник кровотечения выше связки Трейтца. Мы считаем важным обратить на это внимание потому, что у детей при пищеводно-желудочных кровотечениях кровавый стул бывает чаще кровавой рвоты.

Выделение крови из прямой кишки в большинстве случаев обусловлено причинами, специфичными для определенной возрастной группы.

Например, у новорожденных наблюдается функциональная и анатомическая незрелость системы свертывания крови и сосудов кишечника, что в результате недостатка витамина К, факторов VIII и X и повышенной проницаемости капилляров слизистой оболочки кишечника приводит к диапедезному кровотечению в просвет желудка и кишечника и последующему развитию клинической картины мелены новорожденных. Значительно реже кровотечение вызвано язвой в желудке или кишечнике, врожденной опухолью (гемангиома), а также повреждением слизистой оболочки прямой кишки термометром или жестким наконечником клизмы. У грудных детей наиболее частой причиной ректальных кровотечений является инвагинация кишок. Кровотечение при этом невелико, но иногда может быть значительным. В дошкольном и школьном возрасте кровотечение может быть обусловлено причинами врожденного и приобретенного порядка. От 1 года до 3 лет это чаще всего пороки развития кишечника, например, дивертикул Меккеля, удвоение кишок и др. У детей старше 3 лет на первый план выступают полипы кишечника, опухоли, варикозное расширение вен пищевода при портальной гипертензии. В этом возрасте чаще встречаются колит, пептическая язва, системные заболевания.

Синдром мегаколон. У детей, страдающих хроническими запорами, могут быть постоянное или эпизодические вздутия живота. При рентгеноконтрастном исследовании толстой кишки обнаруживают более или менее выраженное расширение дистальных отделов толстой кишки.

Данный синдром обычно сопутствует порокам развития аноректальной области (свищевые формы атрезии прямой кишки), а также развивается на фоне приобретенных механических препятствий (рубцы, опухоли и др.); в качестве самостоятельной нозологической единицы можно назвать болезнь Гиршпрунга.

Наряду с этим   существует группа пограничных состояний со схожей симптоматикой, когда причина клинико-рентгенологических проявлений остается неясной. Сразу же хотим отметить, что тактику оперировать подобных больных с диагнозом «идиопатический мегаколон», «функциональный мегаколон», «мегадолихосигма», «долихоколон» и т. п.

нельзя считать правильной. Необходимо тщательное разностороннее обследование ребенка в специализированном отделении.

Нарушения функций других органов нередко сопутствуют проктологическим заболеваниям у детей.

Функция органов дыхания нарушается вследствие длительного метеоризма и уменьшения дыхательной поверхности легких при недостаточном опорожнении кишечника. У маленьких детей это приводит к приступам цианоза, у старших развивается хроническая кислородная недостаточность, часты рецидивирующие бронхиты, пневмонии.

У детей с выраженным синдромом мегаколон нередко выявляется субкомпенсированная форма вентиляционной недостаточности. Общая гипервентиляция легких сопровождается умеренной альвеолярной гиповентиляцией.

В основе этих изменений лежит нарушение функциональной подвижности диафрагмы из-за давления на нее расширенных петель кишечника.

Хроническая кислородная недостаточность вследствие постоянной кровопотери бывает довольно ярко выражена у больных диффузным полипозом, что клинически проявляется характерным изменением пальцев – так называемые «барабанные палочки». Нарушения функции сердечно-сосудистой системы возникают вследствие смещения сердца при высоком стоянии диафрагмы, вследствие хронической каловой интоксикации, при сочетанных пороках развития. Появляются сердцебиения, быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке, одышка. Нередко отмечают изменения на ЭКГ: частичная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка, низковольтная ЭКГ, изменения миокарда желудочков и предсердий, синусовая тахикардия, синусовая аритмия. Кроме перечисленных выше, возможны и другие общие расстройства: анемия, диспротеинемия, отставание в весе, росте и др. Их обязательно нужно учитывать при подготовке к операции, проведении анестезии и в послеоперационном периоде.

Гость, 02.02.2011 03:45:47
Патология органов пищеварения в подростковом возрасте недостаточно изучена. Вместе с тем этот раздел гастроэнтерологии нуждается в пристальном внимании. Ваша статья, посвященная широко распространенным в этом возрасте болезням желудочно-кишечного тракта, призвана в какой-то степени восполнить этот пробел.Многолетние наблюдения за большим числом подростков с использованием современных диагностических методов исследования позволили тщательно изучить клинические особенности болезней пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки в этом возрасте.Представленные результаты эндоскопических, морфологических исследований слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при болезнях желудочно-кишечного тракта у подростков не имеют аналогов в отечественной и зарубежной литературе. Мы постарались осветить ряд узловых вопросов подростковой гастроэнтерологии: особенности клинического течения болезней желудочно-кишечного тракта в зависимости от пола, возраста (в пределах подросткового периода), значимость инструментальных и лабораторных методов диагностики на ранней стадии заболевания.Длительные динамические наблюдения дали вполне убедительные доказательства того, что болезни желудочно-кишечного тракта, развиваясь в подростковом возрасте, часто при отсутствии соответствующих лечебных и профилактических мер переходят в хроническую стадию.

Источник: https://www.blackpantera.ru/proktologija/14372/

Нормальный стул у ребенка. Виды стула, которые должны насторожить родителей

Лентовидный кал у ребенка комаровский

  • на
  • ВКонтакте
  • в Одноклассниках

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂 

С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей – вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка – желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции – кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом.

Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама.

Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней.

Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения.

Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день.

В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки.

Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка – норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

ЖИДКИЙ СТУЛ

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями,  отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков,  неправильным питанием и даже стрессом.

опасность диареи – это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей.

В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

Стул с частичками непереваренной пищи

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать. 

Твердый комок

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных  условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу. 

Пенистый стул со слизью

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

Стул с примесью крови

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах.

В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач.

Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу. 

Стул с сильным резким запахом

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру.

 Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий.

При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

Стул в виде мелкого горошка

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться.

Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины.

Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

  • Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
  • Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
  • Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
  • Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
  • В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

  • Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
  • Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды – это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе – это культура живых бактерий.
  • Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста: 

  • Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
  • Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
  • Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
  • После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, – хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
  • Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
  • Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.  
  • На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
  • При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка  работал как часы.

Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова

Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

Узнайте больше о том, как молочко Nestogen® 3 заботится о детском пищеварении

Если вы хотите поднять волнующую вас тему или поделиться личной историей для статьи, пишите нам на editor@rebenok.by

Источник: https://rebenok.by/articles/stature/healts/26338-izuchaem-soderzhimoe-gorshka-kogda-roditelyam-bit-trevogu.html

Лентовидный кал у ребенка комаровский

Лентовидный кал у ребенка комаровский

  • Дата: 01.08.2019
  • 0
  • : 0

Даже незначительные проблемы со здоровьем у детей младшей возрастной группы, вызывают серьезные опасения и переживания со стороны их родителей. Особенно, если стул внезапно поменял свой цвет с коричневого или желтого на светлый оттенок, вплоть до белого окраса.

В данном случае поводов для беспокойства более, чем предостаточно, так как подобные изменения в организме свидетельствуют о том, что система пищеварения малыша подвергается радикальным изменениям, перестает в полной мере функционировать печень, отсутствует выделение ферментов тканями поджелудочной железы или же произошел полный сбой в процессе усвоения питательных веществ.

В этой статье рассмотрим все возможные факторы, вызывающие подобного рода патологические состояния органов ЖКТ у маленького ребенка.

Причины светлого стула у ребенка

Существует большое количество причин, которые могут послужить предпосылкой или прямым следствием для дисфункции кишечника, либо же других отделов системы пищеварения, вызвав появление белого стула. В медицинской практике наиболее часто встречаются следующие патологии, которые действительно меняют цветовой окрас кала с естественного коричневого на радикально светлые тона.

Дисбактериоз

Наиболее распространенное заболевание у детей, которые еще не достигли возраста в 1 год или же совсем недавно стали годовалыми. Микрофлора детского кишечника крайне уязвима перед патологическим влиянием факторов окружающей среды.

Особенно, если накануне ребенок принимал лекарственные препараты антибактериального спектра действия. Происходит резкое сокращение количественного состава полезных бактерий, которые обеспечивают стабильное усвоение полезных веществ и переработку употребленной пищи.

В связи с этим еда недостаточно хорошо расщепляется низким количеством полезной микрофлоры в полости кишечника, а одним из последствий этого является выход белого кала.

Ротавирусная инфекция

Дети наиболее уязвимы перед данными вирусными микроорганизмами, которые паразитируют в органах пищеварительной системы.

Заражение может произойти вместе с грязными руками, в результате питья сырой воды или употреблении заранее инфицированных продуктов питания, не прошедших предварительную термическую обработку.

В дополнение к этому, у малыша наблюдается не только белый стул, но также он еще и принимает жидкостную консистенцию, становясь водянистым с крайне неприятным запахом.

Панкреатит

Простыми словами — это воспаление тканей поджелудочной железы. Заболевание не часто встречается у детей, возраст которых находится в пределах от 1 года до 5 лет.

Все же бывают клинические случаи, когда ребенок изначально имеет наследственную предрасположенность к слабости в работе данного органа пищеварения.

В таком случае, из-за острого или вялотекущего воспаления, происходит снижение выработки поджелудочной ключевых ферментов, обеспечивающих полноценное переваривание еды.

Особенно это касается детей, которые вскармливаются исключительно материнским молоком.

Кроме светлых какашек у ребенка, необходимо обращать внимание на такие дополнительные симптомы, как тошнота, боли в левом подреберье, отсутствие аппетита, рвота или же частые срыгивания.

Синдром Уиппла

Достаточно редкое заболевание, которое дает о себе знать, когда ребенок достигает 3-4 летнего возраста. Первый признак недуга — это аномально частые дефекации. Наблюдается кал белого цвета, который при этом постоянно жидкий с образованием пены, а использование лекарственных средств, предназначенных для устранения болезненного симптома — не приносит ожидаемого результата.

Дисфункция желчного пузыря

У детей, пищеварительная система которых работает в стабильном режиме без сбоев и патологий, каловые массы сохраняют естественный темно-желтый или коричневый оттенок. Как только в желудок в недостаточном количестве поступает желчь, либо и вовсе прекращается ее выделение из пузыря, то в таком случае стул полностью обесцвечивается.

Если в течении 2-3 дней ситуация в корне не изменилась, то в таком случае это является признаком серьезных проблем с желчным пузырем, свидетельствующих о заворачивании его протоков, их непроходимости или закупоривании посторонними новообразованиями.

Гепатит

Тяжелое вирусное заболевание печени, в результате которого снижается ее функциональная активность в плане очищения организма от токсинов.

В большинстве случаев данная дисфункция влечет за собой нарушения в работе желчного, поэтому кал белого цвета у ребенка — это последствия вирусного поражения этого органа пищеварения.

Диагностировать патологию возможно только после сдачи крови из вены для проведения ее биохимического анализа и выделения штамма вирусной инфекции в условиях лаборатории.

Гельминтоз

Эта разновидность недуга встречается у маленьких детей достаточно часто, так как им свойственно познавать мир не только с помощью глаз и рук, но и в дополнение к этому дети пытаются все попробовать на зуб, тянуть игрушки и прочие предметы в ротовую полость, занося вместе с ними микроскопические яйца глистов.

В таком случае белые жидкие фекалии по своей природе происхождения являются слизью, которая выделяется гельминтами в процессе их метаболизма.

Белые вкрапления в кале у грудного ребенка указывают на то, что в его пищеварительной системе могут присутствовать куда более крупные паразиты, яйца которых можно зафиксировать визуально.

В зависимости от условий проживания и развития малыша, рациона питания, насыщенности его биологически полезными и активными элементами, не исключаются другие факторы, которые могут послужить причиной для осветления фекалий у детей различных возрастных групп.

Диагностика — какие анализы нужно сдать?

Для того, чтобы максимально быстро установить источник, спровоцировавший столь нетипичное поведение пищеварительной системы, необходимо провести тщательный осмотр ребенка врачом-педиатром, а затем сдать следующие виды анализов:

  • кровь с вены для того, чтобы подробно изучить биохимический состав одной из важнейших жидкостей организма, провести ряд тестов, определяющих возможное наличие инфекционных заболеваний, гельминтоза, процентного соотношения клеток;
  • кровь с пальца для клинического исследования и определения уровня сахара;
  • УЗИ поджелудочной железы, печени, кишечника и желчного пузыря (проводится с целью исключения патологий данных органов системы пищеварения);
  • пальпация живота, которая выполняется на первых этапах обследования, чтобы сразу же выяснить, какие участки брюшной полости скрывают в себе возможный очаг воспаления;
  • эндоскопическое исследование желудка, чтобы исключить наличие его возможных заболеваний;
  • бактериальное исследование состава обесцвеченного стула у ребенка, чтобы узнать, какие вещества доминируют в этой биологической массе, нет ли в них опасных инфекционных микроорганизмов и вирусов.

Результаты всех этих диагностических исследований играют ключевую роль в разработке и формировании дальнейшей схемы лечения, подборе лекарственных препаратов, их дозировки и продолжительности приема.

В большинстве случаев сроки диагностики длятся от 1 до 3 дней. Все зависит от того, каким медицинским оборудованием укомплектовано учреждение здравоохранения, в котором проходит обследование малыш.

Источник: https://gidparazit.ru/parazity/lentovidnyj-kal-u-rebenka-komarovskij.html

Отчего бывает тонкий кал

Лентовидный кал у ребенка комаровский

Если у человека выделяется тонкий кал, основной причиной нарушения, скорее всего, являются проблемы с пищеварительной системой. Но в некоторых случаях патология может быть следствием серьезных заболеваний.

Определить самостоятельно, что способствовало развитию недуга, невозможно. Для этого необходимо посетить специалиста, который проведет диагностику и возьмет каловые массы на анализ, после чего будет оглашена причина отклонения.

Патогенез

Если у взрослого человека выходит лентовидный кал, не заметить такие изменения просто невозможно. Как выглядит нормальный стул, знает каждый, и если каловые массы изменили форму, это серьезный повод задуматься о своем здоровье.

Бить тревогу сразу не стоит, в первые дни необходимо следить за организмом и постараться прислушаться к нему.

Незамедлительно посетить врача требуется при возникновении таких симптомов:

  • появление слизи в фекалиях;
  • присутствие кровяных сгустков;
  • частые позывы к дефекации.

Если ухудшилось общее самочувствие и появились проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта, тонкий кал может быть признаком начала опасных патологий, требующих немедленного профессионального лечения.

Врачи утверждают, что на начальной стадии вылечить возможно практически все заболевания, даже полипы и геморрой. Но если пустить недуги на самотек, они начнут прогрессировать, потребуется более сложная и длительная терапия.

Важно понимать, что обе болезни считаются предвестниками рака кишечника, который нередко заканчивается летальным исходом. Чтобы избежать серьезных неприятностей, необходимо скорее выяснить, почему бывает кал лентовидной формы и что является причиной недуга в конкретном случае.

Основные причины отклонения

Как показывает практика, кал тонкой лентой появляется не так уж и редко. Такое нарушение в функционировании кишечника наблюдается:

  • при геморрое;
  • при колите;
  • в присутствии паразитов в организме;
  • из-за доброкачественных и злокачественных образований на стенках кишечника;
  • при частых спазмах сфинктера;
  • с синдромом раздраженного кишечника.

Длинные и тонкие по форме фекалии могут возникнуть вследствие злоупотребления фастфудом и недостаточного потребления воды. Первое, что советуют сделать врачи при таком нарушении, – пересмотреть рацион и ввести большее количество полезных продуктов, особенно фруктов и овощей.

Возможные заболевания

Отчего кал длинный и выходит тонкой колбаской? Такая дисфункция кишечника может свидетельствовать о развитии определенных патологий.

Врачи предупреждают, чтобы сохранить здоровье, требуется быстрее пройти диагностику и в случае необходимости немедленно приступить к лечению.

Геморой

Этот воспалительный процесс не только доставляет человеку сильнейший дискомфорт и вызывает болезненные ощущения, но и может стать причиной развития опасных патологий. Болезнь провоцирует нарушение кровотока в венах, вследствие чего капилляры растягиваются и образуется геморроидальный узел.

В международной медицине классифицируют 3 формы геморроя: внутреннюю, наружную и смешанную, которые отличаются симптоматикой и требуют разного лечения.

Причины развития:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Вынашивание ребенка.
  3. Злоупотребление алкогольной продукцией.
  4. Постоянный запор или диарея.
  5. Неправильное питание.
  6. Зуд в области анального отверстия.
  7. Генетическая предрасположенность.

Запускать геморрой нельзя, недуг может привести к возникновению опухолей злокачественной природы.

Новообразования в кишечнике

Появление лентовидного кала может быть при формировании полипов и других наростов. Стенка кишечника начинает меняться, вызывая болезненные ощущения. Также могут измениться размер и форма кала.

Врачи предупреждают, что кал тонкой линией может быть следствием рака кишечника. Увеличивающееся образование начинает давить на кишечник, провоцируя деформацию фекалий. Если сформировалась злокачественная опухоль, дефекация сопровождается выделением крови и густой слизи, пациент начинает страдать от запоров.

Рак кишечника также влечет за собой уменьшение массы тела, вялость и апатию, проблемы с иммунитетом. При возникновении подобных признаков требуется срочно посетить врача.

Для постановки точного диагноза придется пройти такие обследования, как:

  • анаскопия, при которой в анальное отверстие вводится специальный прибор, дающий медику возможность оценить состояние кишечника визуально;
  • пальцевое исследование;
  • УЗИ;
  • ректороманоскопия;
  • общий анализ крови;
  • биохимия.

Если пациенту диагностируют большой нарост, единственным выходом будет хирургическое вмешательство, консервативная терапия в таких случаях оказывается малоэффективной.

Колит

При этом заболевании болезненные ощущения возникают в нижней части живота (обычно с левой стороны).

В зависимости от того, насколько сильно поражен кишечник, боли могут быть режущими, колющими и жгучими. Появляются постоянный метеоризм, диарея и запоры, примеси крови и слизи в каловых массах, опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями.

При колите есть такие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • кислая отрыжка;
  • общая ослабленность;
  • тревожность и депрессия.

Поражение организма паразитами

Если кал как карандаш появился у ребенка, недуг в 80% случаев вызван паразитами. Чаще всего это происходит из-за лямблиоза, при котором возникает воспаление, негативно сказывающееся на функционировании кишечника.

Избавиться от паразитов несложно, но чем лечить малыша, должен решать опытный медик.

Если назначать ребенку медикаменты самостоятельно, есть вероятность, что препарат не подойдет и паразиты погибнут не полностью, вследствие чего лечение придется проводить повторно. У детей мягкий и тонкий кал может появиться из-за инфекционных процессов.

Ленточный кал у женщин

У барышень возникновение патологии обычно связано с вынашиванием ребенка.

При беременности на органы малого таза оказывается давление, а прямая кишка становится менее эластичной. Из-за непроходимости кишечника фекалии могут выделяться длинными полосками и напоминать тонкую ленту.

Подобные нарушения также могут быть следствием формирование геморроидальных шишек и чрезмерного скопления слизи в кишечнике.

Еще одна причина недуга у беременных – неправильное питание. Если в рационе отсутствуют овощи, фрукты, кисломолочные продукты и клетчатка, а преобладает жесткая пища, деятельность кишечника может быть нарушена.

Срочно посетить медика нужно, если кал сопровождается выделением сгустков крови и постоянными болезненными ощущениями. Опасным признаком является повышение температуры тела.

Причины патологии у мужчин

Многие представители сильного пола ближе к 40 годам начинают страдать от простатита. Этот воспалительный процесс плохо сказывается и на функционировании кишечника, вследствие чего стенки органа начинают сужаться, уменьшая проход для вывода каловых масс.

Кроме простатита, можно выделить такие причины этого явления у мужчин:

  • частые стрессы и переживания;
  • заболевания кишечника;
  • развитие патологических процессов из-за генетической предрасположенности;
  • воспаление в кишечнике;
  • наружный или внутренний геморрой;
  • недолеченные инфекционные заболевания.

Чтобы установить точную причину недуга, требуется посетить врача и пройти необходимую диагностику.

Профилактика и лечение

Намного легче предотвратить развитие болезни, чем потом заниматься ее устранением. Чтобы желудочно-кишечный тракт и кишечник функционировали должным образом, врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от потребления вредных продуктов и включить в рацион больше свежих овощей и фруктов. Нормализовать деятельность кишечника также помогут кисломолочные продукты и нежирные мясные бульоны. От перекусов всухомятку и фастфуда лучше отказаться.
  2. Питание должны быть регулярным. Есть нужно каждые 2-3 часа, порции при этом должны быть маленькими. А вот питаться непосредственно перед сном не рекомендуется.
  3. Требуется строго следить за приемом лекарств, не превышать дозировку и не проводить лечение дольше назначенного срока.
  4. При интоксикации требуется немедленно начать очищать организм от шлаков, а не ждать, пока все нормализуется самостоятельно.
  5. Строго следить за личной гигиеной.
  6. По возможности нужно отказаться от вредных привычек.
  7. Раз в год рекомендуется посещать врачей и проходить профилактическую диагностику, которая поможет вовремя выявить наличие заболеваний.

Если соблюдать эти несложные требования, риск появления тонкого кала будет сведен к минимуму. А чтобы кишечник работал как часы, нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе и включить в свою жизнь хотя бы минимальные физические нагрузки.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/defekatsiya/tonkij-kal.html

Врач Богданов
Добавить комментарий