Мазок на хламидии при беременности как сдавать

Пцр на хламидии – методика проведения анализа

Мазок на хламидии при беременности как сдавать

Современная медицина продолжает развиваться в направлении разработки не только новых методов лечения, но и диагностики заболеваний. Безупречно точные способы «опознания» многих из них были открыты очень давно.

Но большинство нуждается в доработке и усовершенствовании из-за большого числа диагностических ошибок, ограничений по стадиям, на которых они становятся узнаваемы для врача и оборудования, и проч. Тем более это касается патологий, открытых или выделенных в самостоятельное заболевание совсем недавно.

Недостатки современных диагностических систем сказываются на них особенно ярко, затрудняя не только изучение и сбор статистики там, где собрать новые данные нужно в первую очередь, но и создание лекарств против них.

  • Особенности заболевания
    • Информативность ПЦР
    • Как правильно сдават
    • ь анализ ПЦР?

Хламидиоз является как раз одной из инфекционных патологий, открытых сравнительно недавно – менее 30 лет назад. Речь идет о заражении организма человека простейшими – хламидиями.

По идее, он должен был бы протекать по типу трихомоноза, так как его возбудитель трихомонада во многом схожа с хламидией, но не тут-то было.

Оказалось, что хламидии – паразиты куда более скрытные, чем трихомонады, но не менее опасные, особенно для репродуктивной функции организма.

И как раз их способность виртуозно прятаться (в прямом смысле слова, так как они размножаются исключительно внутри клеток, за их мембраной) ото всех классических методов диагностики когда-то сильно сместила сроки открытия этой патологии. В этом смысле новые методы диагностики наподобие ПЦР стали настоящим спасением для науки, так как без них диагностика целого ряда заболеваний либо вовсе невозможна, либо выдает ошибочные результаты куда чаще, чем хотелось бы.

ПЦР или, точнее говоря, полимеразная цепная реакция – это лабораторный метод диагностики, позволяющий выявить в биологических образцах, взятых у пациента, фрагменты посторонней ДНК, принадлежащей какому-либо возбудителю. Обычно их во взятом образце не так уж много, с чем и связана проблема стандартной диагностики.

Недостаточная чувствительность приборов позволяет увидеть только целые, здоровые микроорганизмы или антитела к ним, да и то если их не упустит из виду оборудование или лаборант. Ну, а уж если ни один экземпляр возбудителя не попал в образец, или антитела к нему совсем не вырабатываются иммунитетом, результаты анализа получаются ложноотрицательными.

А вот ПЦР – это анализ по весьма точной методике, поскольку она позволяет выделить из образцов мельчайшие следы посторонних организмов в виде фрагментов их ДНК, которая, разумеется, не схожа с ДНК собственных клеток тела.

Но поскольку только по этим «кусочкам» определить тип возбудителя невозможно, следующим этапом ПЦР становится ускоренное размножение найденного материала.

И только когда его объем увеличивается в несколько тысяч раз, врач уже может сказать, какому болезнетворному организму он принадлежит.

Что касается хламидиоза, то это заболевание, передающееся, кстати, далеко не только половым путем (его можно подхватить и в зараженном ими водоеме), без точных методов диагностики могли бы вообще не обнаружить. Будь эта инфекция более очевидной с точки зрения симптомов или хотя бы иммунной реакции на нее, она могла бы стать известной еще к середине ХХ века.

Но чуть ли ни единственный верный ее признак – устойчивое, необъяснимое другими факторами бесплодие. То есть признак очень сомнительный, потому что бесплодие может наступать по сотне разных причин. Что до антител, то иммунная защита таковых не вырабатывает просто потому, что не замечает хламидии.

Эти простейшие редко обнаруживают себя, попадая в межклеточное пространство, потому что размножаются исключительно внутри клеток.

Хламидии и трихомонады не способны самостоятельно извлекать энергию из пищи, и для этого им нужны «энергетические станции» клеток – митохондрии. А внутрь клеток лейкоцитам доступа нет – туда способны проникать исключительно лимфоциты (иммунные тела лимфы).

Поэтому у заражения ими практически отсутствуют типичные симптомы инфекции – оно не дает ни выраженного зуда, ни воспаления, ни повышения температуры и проч.

Зато хламидии рано или поздно заражают яичники у женщин и семенники у мужчин, приводя в полную, так сказать, негодность сперматозоиды, яйцеклетки и плаценту.

А если даже женщине случайно (в данном случае это действительно случайность) повезет забеременеть, едва ли ей удастся выносить плод весь положенный срок. Более чем в 80% случаев эта инфекция приводит к выкидышам задолго до срока даже в 7 мес.

, начиная с которого врачи могут еще попытаться «дорастить» малыша в искусственных условиях.

По всем этим причинам хламидиоз, едва он вошел в официальный список заболеваний, уже поспешили обозвать «коммерческим» диагнозом.

То есть патологией, настолько трудно определимой, что медицина нередко пользуется ею для назначения лечения (конечно, не бесплатного) даже здоровым, ничем не инфицированным людям.

А на самом деле, хоть вариант с ложным назначением и не стоит исключать полностью, до недавних пор это часто случалось вовсе не по вине нечистого на руку врача, а из-за диагностических ошибок.

Итак, ПЦР как метод диагностики ценен тем, что он позволяет точно установить:

  • присутствие в организме возбудителей еще до появления первых симптомов заболевания;
  • наличие или отсутствие инфекций скрытых – не вызывающих реакции иммунитета (выработки специальных антител) или не дающих свойственных только им симптомов;
  • тип возбудителя, даже если при взятии образца для анализа не удалось получить ни одного полного экземпляра его ДНК.

Но повышенная точность диагностики ПЦР является одновременно и ее достоинством, и недостатком. Например, понятно, что если в отобранный для ПЦР образец попадет что-то постороннее просто из окружающей среды (а бактерий в ней всегда хватает), результат тоже окажется ложноположительным.

Аналогично, ПЦР не отличает прошлые инфекции от текущих. То есть, если мы недавно переболели чем-то, и во взятом у нас образце обнаружатся следы уже разрушенных иммунитетом или антибиотиками телец возбудителя, мы, опять-таки, получим ложное «срабатывание».

Поэтому ПЦР – это не анализ кала, который удобнее и логичнее всего брать на дому, так как требования к нему предъявляются номинальные.

Мы можем взять образец загрязненным инструментом или поместить его в далекую от стерильности емкость.

Плюс, нужно учитывать, что его можно элементарно взять не там, где требуется, и получить ответ, что мы полностью здоровы, хотя на самом деле это далеко не так.

Так что образцы для ПЦР имеет право взять только врач, в условиях идеальной стерильности.

Особой подготовки он не требует, а сдать анализ имеет смысл в следующих случаях:

  • В процессе планирования беременности у женщин – чтобы впоследствии обошлось без осложнений и даже выкидыша;
  • Уже после наступления беременности у женщины – чтобы врач мог своевременно поставить будущую маму и ее ребенка на особый контроль в связи с обнаружением у нее хламидиоза и тем фактом, что при нем беременность не бывает беспроблемной почти никогда;
  • Если мазок с кожи половых органов содержит примеси, характерные для сепсиса, но не содержит его конкретных возбудителей;
  • Если мазок содержит много возбудителей различных типов, включая условно-патогенную микрофлору. Для этой патологии типично ослабление местного иммунитета половых путей, поэтому чересчур «грязный» мазок наверняка заинтересует гинеколога.

Обычно анализ ПЦР у женщин проводят именно путем взятия мазка из влагалища.

Но рассчитывать обнаружить там непосредственно самих простейших никто всерьез не рассчитывает, поскольку они могут жить только в клетках тела.

А выделения содержат максимум остаточные следы их присутствия – «осколки» ДНК погибших по каким-то причинам хламидий.

Поскольку заразиться хламидиозом можно не только половым путем, ПЦР показан к проведению в том числе и у детей.

Например, анализ ПЦР у детей берут, если их родителям был поставлен такой диагноз, ребенок родился у инфицированной матери или есть подозрение, что он просто подхватил его в общественном бассейне, душевой и др.

При этом методология его проведения у детей любого возраста ничем не отличается от таковой у взрослых. Так что, дополнительные хлопоты здесь будут связаны только с лечением хламидиоза в случае, если результат окажется положительным.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/parazity/pcr-na-hlamidii

Пцр на хламидии: как сдавать мазок на анализ

Мазок на хламидии при беременности как сдавать

Высокочувствительный способ определения  организме возбудителя хламидиоза – ПЦР на хламидии. Как сдавать этот анализ и зачем? Среди венерических заболеваний, характерных для мужчин и женщин, именно это заражение наиболее распространенное. Своевременная сдача анализа позволяет выявить инфицирование и предотвратить осложнения.

О чем идет речь

ПЦР (полимеразная цепная реакция) изобретена в 1970-х годах. Усовершенствование технологий повысило точность результата. Метод высокочувствителен, поэтому покажет ДНК возбудителя даже при малых объемах пробы.

По этой причине ПЦР на хламидии предпочтительнее, нежели антитела. При проведении исследования на хламидии искусственно создают условия, в которых инфекция размножается, вырастая до объемов, допускающих визуальное определение.

Методика не теряет эффективности даже в случае, когда возбудитель растет медленно.

Провоцирующие хламидиоз Chlamydia trachomatis распространены, но течение заболевания долгое время не влияет на качество жизни, и изменения не замечают. Те немногие признаки, которые проявляются при вялотекущих процессах, больные игнорируют или путают с другими нарушениями. ПЦР на хламидии точно устанавливает, произошло ли инфицирование и насколько велики масштабы поражения.

Материал для лаборанта – соскоб, взятый из мочеиспускательного канала, шейки матки. Гемотест, прочие варианты исследований точны в 20% случаев. Верный результат получают только при помощи ПЦР.

Хламидиоз: особенности

ПЦР как метод диагностики хламидийной инфекции распространен с 90-х годов. Специфика технологии в выявлении возбудителя, обитающего внутри другой клетки. А вот антитела, широко используемые при определении ряда заболеваний, не всегда способны определить наличие внутриклеточного заражения.

Без лечения хламидиоз провоцирует вторичные заболевания женской репродуктивной системы, неспособность выносить плод и зачать ребенка.

Хламидии – паразиты, зависимые от дыхания клеток-хозяев. Провоцируют развитие:

  1. генитальных инфекций;
  2. орнитоза;
  3. болезней дыхательной системы.

Хламидиоз распространен у человека и животных. Например, у кошек страдают глаза, ЖКТ и легкие. Диагностируют той же полимеразной реакцией.

Среди людей наиболее распространена форма, провоцируемая генитальными патогенами. Хламидиоз провоцирует нарушения мочевыделительной системы, приводит к развитию воспалительных процессов в полости таза и формированию спаек.

Характерные осложнения у женщин:

  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • эрозия шейки матки;
  • артрит;
  • саечный процесс в полости таза;
  • внематочная беременность;
  • частые выкидыши;
  • бесплодие.

У мужчин наблюдают:

  1. цистит;
  2. проктит;
  3. простатит.

Диагностика

Мазок на хламидии методом ПЦР – точный способ определения, присутствует ли в организме возбудитель. Технология микроскопическая, предполагает получение биологического материала и дальнейшее размножение в лабораторных условиях.

Полимеразная цепная реакция проводится при получении:

  • мазка из уретры;
  • секрета простаты;
  • мазка с шейки матки;
  • тканей влагалища.

В домашних условиях полимеразная реакция проводится при помощи экспресс-теста. Приобретают такой в аптеке, биологический материал – моча. Достоверность этого варианта меньше, нежели лабораторного исследования на хламидии, но при положительном результате сомнений нет – пора идти ко врачу.

Перед анализом

Подготовка к сдаче биоматериала – залог точности результата. Помните, хоть способ и эффективен, несоблюдение рекомендаций приводит к некорректному результату.

Подготовительные меры:

  1. за 1-3 дня до сдачи биоматериалов исключают половые контакты;
  2. последнее мочеиспускание происходит за 3-4 часа до забора материала;
  3. анализ на хламидии сдают через 3-4 дня после прекращения менструального кровотечения;
  4. недопустимо спринцевание за 24 часа до посещения врача;
  5. исключение лекарственных средств (прежде всего антибиотиков), кроме прописанных доктором, за 7 дней до сдачи биоматериала.

Особенности полимеразной цепной реакции

Анализ ПЦР на хламидии в лаборатории проводится на разных биоматериалах. Если прежде использовали ткани половых органов, мочеиспускательной системы, теперь врачи дают точный диагноз по слюне, семенной жидкости, моче. Забор производится универсальным зондом с использованием гинекологических зеркал.

Взяв анализ на хламидии методом ПЦР, рабочий инструмент располагают в защищенной емкости, наполняют транспортной жидкостью, герметично закрывают.

Почему это необходимо? Реакция высокочувствительная, специфичная и точная, поэтому недопустимо проникновение чужеродных бактерий, инфекций и вирусов. При исследовании полученных материалов в лаборатории выделяют свойственную хламидиям часть ДНК.

Результат подготавливается за 6-8 часов. Точность и скорость гарантированы автоматизацией лабораторного процесса.

Преимущества ПЦР на хламидии

Выбирают полимеразную реакцию благодаря:

  • быстроте получения результатов;
  • выявлению скрытых инфекций;
  • универсальности;
  • чувствительности;
  • возможности выявления ДНК возбудителя.

Беременность

Можно ли проходить ПЦР на хламидии при вынашивании плода? Как сдавать биоматериалы в «интересном положении»? Технология совпадает с применимой для небеременных женщин. Врачи рекомендуют пройти исследование на этапе планирования ребенка, но случаются ситуации, когда необходимость возникает уже после зачатия.

При беременности анализ на хламидии позволяет выяснить, велика ли опасность заражения матери и ребенка одновременно. Бытует мнение, будто бы забор биоматериала вредит плоду. Это стереотип, не имеющий никаких оснований. Мазок получают с шейки матки. При этом рабочий инструмент гинеколога (зонд, зеркало) не попадает в матку, не вредит околоплодному пузырю. Процесс безопасный, безболезненный.

Преимущества

В сравнении с методами, использующими антитела, ПЦР указывает на различные инфекции, включая скрытые, бессимптомные. Применение полимеразной реакции диагностирует:

  1. гепатит В, С;
  2. хламидиоз;
  3. микоплазмоз (Mycoplasma genitalium);
  4. туберкулез;
  5. ВПЧ;
  6. герпес;
  7. хеликобактериоз;
  8. мононуклеоз инфекционного происхождения;
  9. трихомониаз.

Результаты

ПЦР на хламидии дает один из двух результатов:

  • Отрицательный, когда материал не содержит инфекционных следов.
  • Положительный. Возможен даже в случае, когда антитела при других исследованиях показали отсутствие возбудителя. Это объясняется чувствительностью технологии. Такой результат говорит о наличии инфекции в изученных клетках. Результат качественный, о количестве выводов делать нельзя.

При положительном результате врач определяет, как уточнить диагноз и какое лечение требуется.

Проведение ПЦР

Материал для лаборатории получают пластиковым зондом или гинекологической щеткой. Полученные вещества собирают в коническую герметичную полуторамиллилитровую пробирку, заполняют незанятое пространство розоватой средой.

Пробирки одноразовые, стерильные. Материалы для исследования на хламидии получают из уретры, шейки матки. Недопустимо, чтобы мазок содержал кровь, поэтому соскоб берут аккуратно.

Изучение биоматериала производится амплификацией. Процесс дает точный результат за 6-8 часов. При этом происходит копирование последовательности ДНК за счет ДНК-полимеразы. На каждом цикле внедряется праймер. Смену циклов обеспечивают температурным режимом.

Высокая чувствительность — преимущество ПЦР на хламидии в сравнении с ИФА и иммунофлюоресцентны исследованием.

Реакция происходит в три стадии:

  1. повышение температуры до 94°С превращает молекулу ДНК в одноцепочную (денатурация);
  2. связываются короткие синтетические фрагменты с заданными участками белковых цепей (отжиг);
  3. синтезируются новые ДНК при нагреве до 70-72°С (полимеризация).

Точность гарантирована исключением перекрестных реакций.

Подводя итоги

Несмотря на распространенность и опасность хламидиоза, ПЦР выявляет заболевание в активной и латентной форме. Рекомендовано сделать исследование при первых симптомах заражения и после лечения заболевания.

Не стесняйтесь идти ко врачу, заподозрив половые инфекции! Для женщины, особенно для будущей матери, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться в клинику.

Помните, запущенный хламидиоз ведет к серьезным поражениям органов и бесплодию.

Сдав анализ методом ПЦР, женщина не только выясняет присутствие хламидий в организме, но и получает точные данные о других возбудителях, в том числе скрытых.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/pcr-na-hlamidii-kak-sdavat-mazok-na-analiz.html

Анализ на хламидии при беременности: мазок, ПЦР, анализ крови

Мазок на хламидии при беременности как сдавать

Ведение беременности предполагает выполнение ряда исследований, исключающих различные заболевания, которые могут негативно отразиться на состоянии женщины и развитии плода. Анализ на хламидии при беременности позволяет своевременно определить заболевание урогенитальной зоны и назначить грамотное лечение.

Обязательно ли сдавать анализ на хламидии при беременности

Хламидиоз относится к распространенным патологиям, его отличительной характеристикой называют бессимптомное течение на ранних стадиях. Возбудители заболевания – хламидии. Микроорганизмы представляют собой бактерии, передающиеся преимущественно половым путем и вызывающие заболевание инфекционного характера.

Не выявленный специфический симптомокомплекс не говорит об отсутствии хламидий, которые представляют определенную опасность при беременности.

С целью исключения инфекционного процесса при постановке на учет беременную женщину направляют на диагностику хламидиоза.

В некоторых случаях требуется выполнение дополнительных исследований, позволяющих выявить вид хламидий и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Анализ на хламидиоз входит в обязательный перечень диагностических исследований, выполняемых при беременности. Это обусловлено опасными последствиями для матери и плода, которые иногда возникают на фоне прогрессирующего заболевания.

Хламидии могут вызывать следующие патологии, в том числе при беременности:

  • образование спаек в области малого таза;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • локализация плодного яйца вне маточного тела;
  • поздний токсикоз;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб;
  • преждевременные роды;
  • болезнь Рейтера.

Отсутствие своевременной диагностики, подразумевающей выполнение анализов, и игнорирование лечения могут привести к следующим осложнениям развития плода:

  • инфицирование с поражением глазного дна;
  • кислородное голодание, спровоцированное нарушением обменных процессов;
  • хламидийная пневмония;
  • врожденные патологии.

Важно! Анализ крови на хламидии при беременности позволяет избежать развития опасных осложнений как со стороны организма матери, так и плода.

Показания к сдаче анализов на хламидии при беременности

Хламидии передаются во время незащищенного полового контакта. Быстрое заражение отделов женской половой системы связано со способностью возбудителей прикрепляться к клеткам и распространяться.

Внимание! В медицинской литературе описаны случаи заражения бытовым путем при беременности. В таких случаях инфицирование хламидиями происходит во время использования некоторых предметов личной гигиены.

Наиболее опасен вертикальный путь передачи хламидий, наблюдаемый при беременности. Он подразумевает заражение плода.

Инфицирование происходит из-за проникновения хламидий через заглатываемую им амниотическую жидкость.

Выполнение исследований на хламидиоз при беременности показано при следующих проявлениях:

  • необычные выделения из влагалища (гнойные, с неприятным запахом);
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • болезненность внизу живота;
  • воспаление слизистой глаз;
  • сопутствующие заболевания урогенитальной зоны;
  • субфебрильная температура при наличии лабораторно подтвержденного воспалительного процесса;
  • аномалии развития плода.

Внимание! Обязательное выполнение анализа на хламидиоз при беременности обусловлено возможным отсутствием специфических симптомов, указывающих на инфекционный процесс.

Виды анализов на хламидиоз у беременных

Выявить хламидии во время беременности можно посредством следующих способов диагностики:

  • серологических;
  • иммуногенетических.

Для определения хламидиоза гинекологи назначают следующие виды анализов, которые также показаны и при беременности:

  1. Бакпосев. При сборе биологического материала на так называемые питательные среды говорят о проведении бактериологического посева. В рамках проведения анализа культивируемый продукт селят в специально созданную питательную среду. Диагностику осуществляют с добавлением ростовой среды. Клеточные элементы инкубируют в течение 2 дней. Определить хламидии в полученных клетках можно при помощи метода ПЦР.
  2. Цитологическое исследование. Анализ позволяет определить наличие воспалительного процесса.
  3. Амплификация РНК (являющихся фундаментом для осуществления жизнедеятельности клеточных элементов хламидий). Это новый анализ, базирующийся на определении цепочек РНК в биоматериале.
  4. Иммуноферментное исследование. Метод подразумевает определение присутствия антител в сыворотке крови к возбудителю инфекционного процесса. Анализ представляет собой забор венозной крови, производимый натощак.
  5. Серологические тесты. Исследование распространено в иностранных клиниках. Готовый тест отличается содержащим антитела покрытием. Достоверность результата не превышает 70%.

При выполнении анализа методом ИФА в крови определяют наличие и уровень антител:

  • IgM – первичное заражение;
  • IgA – тяжелая форма;
  • IgG – хроническое течение.

Специалисты рекомендуют проводить диагностику хламидий при помощи анализа ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции считается высокочувствительным исследованием, которое позволяет выявить патологию на разных стадиях прогрессирования. Мазок ПЦР на хламидии при беременности берут из мочеиспускательного канала или влагалища.

При диагностике специалист использует стерильный инструмент, называемый ложечкой Фолькмана. При помощи гинекологического инструментария осуществляют забор влагалищной слизи, которую наносят на предметное стекло. Существенное значение имеет аккуратность во время забора мазка, чтобы избежать повреждения слизистой и проникновения крови в исследуемые образцы.

В лабораторных условиях образец покрывают специфическим красителем для дальнейшего исследования под микроскопом. Результаты анализа на хламидии обычно готовы через 8 часов. Высокая информативность метода ПЦР связана с отсутствием возможных перекрестных реакций, наблюдаемых со схожими бактериями (по структуре).

Как сдавать анализ на хламидии при беременности

Выполнение мазка на хламидии у женщин при беременности требует определенной подготовки:

  • исключение половой жизни за 3 дня до проведения анализа;
  • отказ от посещения сауны перед процедурой;
  • прекращения приема антибактериальных препаратов (минимум за неделю до диагностики).

Перед проведением анализа нельзя спринцеваться. Задержка мочеиспускания должна составлять 3 часа.

При выполнении анализа крови на определение антител к хламидиозу (метод ИФА) подготовка включает отказ от применения лекарств (антибиотиков), алкогольных напитков. Забор крови производят натощак в утренние часы.

Важно! Сдавать анализы на хламидии при беременности можно в любом триместре.

Расшифровка анализов

Результаты данных исследований вносят в специальный бланк. Расшифровка результатов варьируется в зависимости от метода проведения анализа.

При выполнении мазков на Chlamydia trachomatis не имеет значения количество содержания микроорганизмов. В этом случае анализ на хламидиоз считают положительным.

При расшифровке анализа методом ИФА указывают следующие варианты антител:

  1. IgM-, IgG-. В данном случае говорят об отсутствии инфекции в организме женщины при беременности.
  2. IgM-, IgG+. Присутствует хламидиоз в форме носительства или беременная женщина имеет соответствующий иммунитет. Специфическая терапия не требуется.
  3. IgM+, IgG-. Результат анализа при беременности на хламидиоз подразумевает острую фазу заболевания, при которой требуется прием антибактериальных препаратов.
  4. IgM+, IgG+. Вариант указывает на интенсивную работу иммунной системы на фоне первичного заражения. Обычно в этом случае требуется проведение специфической терапии.

Внимание! Лечение проводят после получения результатов анализов, ориентируясь на данные клинической картины патологии. Назначение курса терапии также зависит от выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение хламидиоза при беременности осуществляют после 16 недель гестации. На этом сроке отмечается полноценное функционирование плаценты, защищающей плод от негативного воздействия антибактериальных препаратов.

Принимаемые лекарства парализуют ДНК и повреждают мембраны возбудителя.

Таким образом, адекватно назначенное лечение позволяет предотвратить распространение инфекции и предупредить развитие опасных последствий для организмов матери и плода.

Заключение

Анализ на хламидии при беременности обычно проводят методом ПЦР. Это связано с высокой точностью и безопасностью диагностики. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют дополнять обследование выполнением ИФА на определение антител к хламидиозу.

Источник: https://ginekola.ru/zppp/analiz-krovi-i-mazok-na-hlamidii-pri-beremennosti.html

Зачем нужен мазок на хламидии во время беременности?

Мазок на хламидии при беременности как сдавать

Прежде чем назначить грамотное лечение хламидийной инфекции, врачом проводится полноценная диагностика, берется мазок, который оценивается современными методами (ИФА, ПЦР, бакпосев). Результаты лабораторных исследований имеют первостепенное значение, так как помогают определить данную инфекцию, которая часто имеет стертые симптомы или вовсе протекает без них.

Почему необходимо выявлять хламидиоз? После зачатия данный вопрос особенно актуален, так как не исключено, что у женщины с хламидиозом беременность может протекать с весьма серьезными осложнениями.

Мазок — главный диагностический критерий

Мазок на хламидии при беременности – незаменимая процедура, уточняющая диагноз. Его может назначить не только гинеколог, но и дерматовенеролог. Не всегда мазок берется из цервикального канала или непосредственно из влагалища, материал для исследования нередко находится в уретре, ротоглотке, прямой кишке.

Берут материал в обязательном порядке в следующих случаях:

  • при постановке женщины на учет по беременности;
  • при наличии симптомов заболевания (например, если имеются патологические выделения с неприятным запахом);
  • при обнаружении какого-либо заболевания, которое передается половым путем (например, трихомониаз).

Кроме того, анализ необходим:

  • после того, как женщина прошла курс антибактериальной терапии против хламидиоза;
  • в молодом и зрелом возрасте среди женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами по сексу;
  • при наличии в анамнезе заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, сальпингит, которые плохо поддаются лечению);
  • анализ на хламидии при беременности, а также при ее отсутствии следует делать после незащищенного сексуального контакта с партнером, история сексуальной жизни которого не известна;
  • перед различными вмешательствами на органах мочеполовой системы.

Подготовка к данной процедуре:

  • прежде чем сдать анализ, необходимо исключить за несколько дней сексуальные контакты;
  • беременной женщине следует совершить последний акт мочеиспускания за несколько часов до процедуры;
  • за 48 часов до взятия мазка не рекомендовано тампонировать влагалище или вводить в него суппозитории.

«Как сдавать анализ, если у женщины менструальные выделения? В данном случае, сдачу анализа следует отложить. Спустя 4-6 дней, после окончания менструации мазок можно сдавать. Не подойдет также мазок с примесью патологического секрета и гноя».

Как проводится процедура взятия материала?

Берется мазок в амбулаторных условиях, то есть при посещении гинеколога в его кабинете. Сама процедура проходит на гинекологическом кресле и по времени занимает несколько минут. Кроме подготовки пациентки, о которой было написано выше, необходимо, чтобы были выполнены следующие условия:

  • анализы у беременных и не только должен брать опытный специалист;
  • процедура должна проходить в условиях асептики, то есть инструментарий должен быть стерильным и по возможности одноразовым;
  • цель специалиста: правильно сделать соскоб, в котором будут содержаться эпителиальные клетки без дополнительных включений.

В первом триместре беременная женщина сдает мазок не только из влагалища, но и из канала шейки матки, а также мочеиспускательного канала. На поздних сроках исследованию подлежат влагалищные выделения.

Если обнаружен хламидиоз при беременности, то гинеколог может назначить повторный анализ, и только после этого женщине предлагается пройти курс антибактериальной терапии препаратами, которые не представляют опасности для плода.

Мазок берется с помощью специального зонда, после чего его рабочая часть погружается в пробирку со специальным консервирующим составом. Если мазок берется ложечкой Фолькмана, то ее погружают в пробирку с консервирующей средой, ополаскивают, после чего подвергают дезинфекции и стерилизации. Емкость с материалом закрывают и отправляют на исследование.

ПЦР диагностика

Практически во всех случаях диагностики мазка специалистом назначается полимеразная цепная реакция. Достоверность данного метода достигает 100%.

ПЦР на хламидии позволяет обнаружить ДНК, то есть генетический материал в тканях, которые подлежат исследованию.

Обнаружить ДНК удается всегда, так как она «достраивается» посредством добавления дезоксинуклеорибофосфатов и становится заметна, например, с помощью электрофореза.

Влияние перенесенного хламидиоза на беременность

Провести оценку качественной и количественной микрофлоры влагалища, а также обнаружить заболевание, можно с помощью теста, под названием фемофлор — это ПЦР-диагностика в режиме реального времени, его преимущества:

  • короткие сроки ожидания результатов;
  • высокая чувствительность к бактериям.

Целесообразно мазок проводить лишь для подтверждения диагноза, когда хламидиями заражен организм и клиническая картина очевидна. Отличается короткими сроками выполнения и точностью результата до 90%. Не подходит для обнаружения возбудителей, если заболевание имеет скрытое течение. В таком случае, более целесообразным будет, если женщина сдаст комплексный анализ ПЦР.

«Хламидиоз при беременности допустимо обнаружить с помощью полимеразной цепной реакции спустя несколько дней после проникновения инфекции в ткани организма, то есть, задолго до того, как появляются первые признаки патологии».

NASBA — молекулярно-биологический метод

Этот метод относительно новый, но достаточно информативный. Он назначается реже, чем ПЦР.

Его смысл заключается в следующем: после того, как женщины сдавали мазок, лаборант приступает к поиску в нем цепи РНК.

Их наличие свидетельствует о жизнедеятельности бактерий, которым РНК необходима для построения новых клеток. Ведь именно РНК принимает участие в транспортировке генетического материала.

Кроме того, по присутствию РНК специалист судит о том, насколько эффективно противомикробное лечение, а также расценивает жизнеспособность возбудителей. По ДНК, на котором основывается ПЦР, определить подобные факты не представляется возможным.

Определение возбудителя на культуре клеток

Метод хорош тем, что позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Смысл метода: заражение группы клеток материалом с последующим высеванием на питательную среду. Чтобы определить чувствительность, к обработанным клеткам из мазока добавляют ростовую среду с содержанием антибиотика.

Об отсутствии эффективности препарата судят о наличии появившегося роста бактерий. И наоборот, если рост уменьшился, то антибиотик окажется эффективным. Недостатками метода являются высокая стоимость и длительный срок получения результата (около недели). Поэтому его используют редко и в случае длительной малоэффективной терапии антибиотиками.

Экспресс тест – система

В иностранных клиниках подобные методы пользуются популярностью. Готовый тест имеет покрытие, содержащее готовые антитела, которые связаны со специальным комплексом из ферментов.

Если в организме имеются антигены, то они связываются с антителами, при этом высвобождаются ферменты, что сопровождается заметным в спектрофотометр желто-зеленым свечением. Для данной диагностики нужен мазок.

Результат достоверен в 70%.

Интерпретация полученных результатов

Результаты вышеперечисленных анализов становятся готовы в ближайшие двое суток. Если возбудители обнаружены в мазке, то результат звучит как – «положительный», если не обнаружены, то – «отрицательный». Для грамотной оценки результатов следует придерживаться нижеперечисленных правил:

  • после окончания медикаментозной терапии провести контрольное исследование, при ПЦР желательно через месяц, при определении РНК – через 2 недели;
  • Наиболее благоприятное время для взятия материала спустя 3-4 недели после менструации. В первые дни вероятен ложноотрицательный результат, что обусловлено недостаточным накоплением возбудителя в эпителиальных клетках;
  • На результат исследования не влияет специальная подготовка, например, диета;
  • Если имеется подозрение на ложноположительный результат, то потребуется пересдать анализ, возможно с применением другого метода.

Легочный хламидиоз у взрослых и детей

Какие еще способы диагностики существуют?

Моча вместе с кровью — ценные биологические материалы, с помощью которых также может подтвердиться диагноз. Как правило, они сдаются в комплексе с мазком.

Для диагностики потребуется именно первая порция мочи. В ней содержится слущенный эпителий в максимальном количестве. У женщин моча наименее информативна, чем соскоб, следовательно, она берется реже.

Поэтому, если пациентка сдавала мочу на исследование, врач может попросить выполнить еще мазок крови.

Для исследования потребуется не более 10 мл мочи, которая должна быть выпущена в стерильную сухую емкость.

Исследование крови

Хламидиоз при беременности отразиться в результатах крови, в которой обнаружатся антитела. В инкубационный период они образоваться еще не успели, поэтому могут и не быть. О фазе течения патологического процесса судят по тому, какое антитело появляется.

Если в крови определяется одновременное появление IgA и IgG, то это свидетельствует о хронизации заболевания. Вначале заболевания появится IgA.

Для того, чтобы анализ крови на хламидии при беременности был точным, следует придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

  • не сдавать кровь в период лечения антибактериальными препаратами, которые исказят результаты. Врач назначит предоставить материал до лечения, чтобы определить микрофлору и ее чувствительность к лекарствам;
  • сдается материал натощак. Если принять пищу, то в ней повышается концентрация жировых частиц, которые становятся причиной мутности плазмы, что искажает результат диагностики;
  • запрещено накануне посещения лаборатории употреблять алкогольные напитки;
  • за несколько часов до исследования не рекомендуется курить, а также непосредственно перед забором материала проходить физиотерапевтическое лечение.

«Имеет значение проходить диагностику в одной и той же лаборатории, что уменьшит вероятность погрешности, которые могут быть связаны с разными методиками».

Что делать, если диагноз положительный?

Завершает диагностику терапевтические мероприятия. Этиотропным лечением, то есть тем, которое направлено на ликвидацию возбудителя, являются антибактериальные препараты. Их, как правило, назначают с учетом чувствительности, которую определяют при некоторых методах в процессе обнаружения микроорганизма.

Основные принципы лечения:

  • своевременность приема препаратов;
  • полный терапевтический курс;
  • исключение самолечения.

Антибиотики для лечения

Беременность резко ограничивает выбор препаратов, так как прием некоторых из них опасен для здоровья плода. Решение о назначении поддерживающей, не опасной терапевтической дозы принимает врач.

К препаратам выбора относятся:

  • антибиотики фторхинолонового ряда, представителем которых является Офлоксацин. Его назначают два раза в сутки по одной таблетке;
  • макролиды – представителями являются: Сумамед, который принимают однократно в дозировке 1000 мг, Эритромицин – назначают по 500 мг до 4 раз в сутки;
  • пенициллины – эффективный представитель данной группы – Амоксициллин, который следует принимать трижды в день по 500 мг на протяжении 7-10 дней.

Поддержать иммунитет возможно с помощью иммунокорректирующей терапии, например, с помощью Циклоферона. Продолжительность курса лечения – 5 дней. Его назначают вместе с антибиотиками. Неовир поддержит иммунную систему, после курса антибиотиков. Его назначают на протяжении 7 дней.

Местно могут быть назначены суппозитории: Генферон, Виферон. В амбулаторных условиях может проводиться орошение влагалища раствором антисептика, например, хлоргексидином.

Исключено самолечение средствами народной медицины в виде примочек, употребления внутрь отваров в качестве основного метода и без консультации врача.

Источник: https://venerbol.ru/hlamidioz/mazok-na-hlamidii-pri-beremennosti-analiz.html

Какие анализы на хламидии проводят при беременности – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Мазок на хламидии при беременности как сдавать
Хламидии – это возбудители инфекционного заболевания, которое передается в большинстве случаев половым путем. На начальной стадии хламидиоз протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому выявить недуг крайне сложно.

Для сдачи специальных анализов необходим весомый повод – первичное обнаружение инфекции у партнера или наступившая беременность. Последствия хламидиоза могут быть самыми неожиданными и опасными, особенно для женщины, которая планирует стать матерью.

Мазок на микрофлору или первичный осмотр не способны определить тип заболевания, поэтому при подозрении на заражение хламидиями проводятся специальные анализы (анализ на хламидии при беременности) или соскобы половых органов.

Распространенный недуг, опасный для его носителя и окружающих людей, должен быть обнаружен в кратчайшие сроки.

Хламидии – угроза для беременной женщины

Хламидиоз является угрозой не только для беременной женщины, но и для ее плода.

Для будущих матерей, которые стремятся зачать ребенка, размножение опасных микроорганизмов чревато сложностями на первых месяцах беременности.

Возникшее воспаление в матке распространяется по маточным трубам, что приводит к образованию спаек. Внематочная беременность и бесплодие – последствия запущенного хламидиоза.

У беременных размножающиеся хламидии приводят к негативным изменениям в организме:

  • выкидыши;
  • ухудшение самочувствия;
  • инфицирование плодного пузыря;
  • преждевременные роды.

Хламидиоз является распространенной причиной патологий у недоношенных детей. Для плода инфекции так же опасны, как и для его матери. Угрозы хламидиоза для нерожденного ребенка:

  • внутриутробное заражение (возникновение опасных заболеваний в утробе – воспаление легких, нарушения в развитии нервной системы, неправильное формирование внутренних органов);
  • нарушение обменных процессов в плаценте, что влечет за собой кислородное голодание плода;
  • проблемы со зрением у ребенка.

Любые угрозы, которые влечет за собой хламидиоз, можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Назначение на анализы

Инкубационный период заболевания составляет две недели, за это время в организме беременной женщины происходят негативные изменения. Решение сдавать анализы приходит тогда, когда хламидиоз начинает активно проявляться. Симптомы инфекционного недуга, которые должны насторожить беременную женщину:

  • неприятные светло коричневые выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области промежности;
  • болевые ощущения, которые сопровождают мочеиспускание.

Различают острую и хроническую форму заболевания инфекционного характера, которые проявляют себя совершенно по-разному.

Обильные вагинальные выделения с характерным неприятным запахом не должны оставаться без внимания со стороны беременной женщины.

Зуд, который является обязательным симптомом хламидиоза, досаждает будущей матери и днем, и ночью (неприятные ощущения в районе уретры, вульвы и даже прямой кишки).

Для хронического хламидиоза свойственна собственная симптоматика, которая возвращается вместе с повторным воспалительным процессом. Признаки подобного недуга у беременной женщины:

  • боли внизу живота;
  • кровотечения из матки;
  • высокая температура тела.

Игнорировать опасные симптомы не просто глупо, а опасно. При проявлении одного или нескольких признаков размножения хламидий необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Мазок с C. trachomatis под микроскопом

Разновидность анализов для выявления хламидий

Женщины, узнав счастливую новость о пополнении в семье, сдают не только общие анализы, но и проходят комплексное обследование всего организма. В ходе диагностики проводится специальное исследование на наличие половых инфекций.

Анализ мазка, взятый с влагалища женщины, позволяет выявить непосредственно хламидии, а вот исследования плазмы указывает на наличие антигенов в крови женщины. Обнаружение маркера IgG свидетельствует о том, что в прошлом беременная уже переносила схожее заболевание.

Мазок на выявление хламидии при беременности – самый простой и безопасный способ установления диагноза.

Анализы и исследования, которые дают точные результаты в кратчайшие сроки:

  1. Посев. Культуральный метод определяет чувствительность к антибиотикам. Трудоемкий, дорогостоящий, но точный анализ позволяет безошибочно выявить даже небольшое количество хламидий в женском организме. В ходе исследования в лабораторных условиях определяется вид антибиотиков, на которые реагирует инфекция. Собранный биоматериал помещается в специальную среду, где инфекция «выращивается». Посев способен выявить хламидии с вероятностью до 90%.
  2. Молекулярное исследование с использованием ДНК материала. Точный метод определения хламидиоза даже на начальных стадиях заболевания. Подобное исследование включает в себя два эффективных метода – ИФА (иммуноферментный анализ) и обнаружение ДНК в соскобе. Дополняя друг друга результаты, такой вид диагностики наиболее комплексный и точный. Антитела в крови и изучение соскоба в совокупности помогают воссоздать общую картину заболевания. На основе ПЦР определяется степень запущенности инфекционного недуга, вызванного активным размножением хламидий.
  3. Определение антител в плазме. Иммуноферментный метод определяет антитела, которые присутствуют в организме беременной женщины. Ответная реакция на инфицирование хламидиями – выявления маркеров IgG, IgA, IgM. Расшифровка анализа указывает не только на существование хламидий, но и на их количество в женском организме. Кровь – биоматериал, который берется за основу для дальнейшего исследования, собирается у женщины натощак и до приема воды или пищи.
  4. Соскоб под флуоресцентным микроскопом – иммунофлюоресцентный метод. Биоматериал, взятый на дальнейшее исследование, окрашивается специальными химическими веществами. После того, как содержимое пробирки вступит в реакцию, под микроскопом рассматривается образец. Подобный метод изучения биоматериала является наиболее быстрым, ведь результаты попадут в руки пациента уже через час после сдачи образца. Точность данного анализа составляет 70%, поэтому соскоб под флуоресцентным микроскопом используется в дополнение к более точным методом исследования.

Если лечащий врач настаивает на необходимости проведения дополнительного исследования, тогда безоговорочно сдайте биоматериал в кротчайшие сроки.

Гинекологический мазок для определения хламидиоза

Распространенный и эффективный метод исследования заболеваний половых органов женщины – гинекологический молекулярный мазок. Биоматериал собирается с влагалища, шейки матки и входа в мочеиспускательный канал беременной. Довольно старый и простой метод используется в современной медицине, ведь дает точные результаты.

Обнаружить воспалительный процесс несложно, для этого женщине достаточно явиться на взятие мазка в назначенное время. Процедура взятия биоматериала занимает не больше пяти минут.

Для беременных женщин процедура также пройдет безболезненно и быстро. Перед сдачей анализов будущей матери рекомендуется прекратить прием антибиотиков и соблюсти специальную диету.

Несложные правила обеспечат наиболее точный результат предстоящего анализа.

Хламидиоз – это неприятный, тяжелый недуг, который поражает не просто женщину, а будущую мать. Безопасность ребенка является первостепенной задачей для родителей.

Внимание к состоянию собственного организма, уход за телом, регулярные обследования и консультации у врача позволят насладиться самым прекрасным периодом в жизни женщины.

Быстрый анализ на выявление возбудителей инфекций позволит обезопасить мать и ее нерожденного ребенка.

Источник: https://IvsParazit.ru/prochie/analizy-na-hlamidii-pri-beremennosti.html

Врач Богданов
Добавить комментарий