Метод флотации кала подготовка пациента

Подготовка к анализу кала методом флотации

Метод флотации кала подготовка пациента

Трематоды (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, нанофиетоз)

Цестоды (бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк, карликовый цепень)

  • Иметь на руках направление от врача. В нем проверить свои инициалы, адрес.
  • Приобрести самостоятельно одноразовый стерильный контейнер для сбора кала, который продается в аптеке. Возможно также использование пустого спичечного коробка или небольшой стеклянной банки с завинчивающейся крышкой и широким горлом. Банка должная быть вымыта и простерилизована.
  • Разборчиво написать на емкости свою фамилию, инициалы, дату и время забора.
  • Обязательно перед сбором кала выполнить мероприятия личной гигиены!
  • За 2 дня до сдачи не проводить: клизмы, рентгенологические исследования кишечника с использованием контраста (ирригоскопию), эндоскопические методы исследования — фиброколоноскопию. Если такие исследования имели место – предупредить врача, назначавшего исследование.
  • Не проводить сбор кала во время менструации.
  • Исключить прием таких медикаментов, как: слабительные, активированный уголь, энтеросгель, препараты железа, ректальные свечи, лекарственные средства содержащие висмут либо медь, препараты белладонны, пилокарпин.
  • Если врач подозревает наличие описторхоза: исключить из рациона рыбу, грибы. По рекомендациям врача, в данном случае, возможно использование желчегонных трав либо препарата Фламин.
  • Соблюдать диету для устранения метеоризма, как правило, не менее 2-х дней до исследования. Исключаются следующие продукты: капуста, бобовые, сладкое, фрукты, газировка, молочнокислая продукция.
  • Не употреблять за 2 дня до анализа продукты меняющие цвет кала, а именно: свёклу, чернику, вишню, черную смородину, спаржу, листья салата.
  1. Забор производится в утреннее время.
  2. Если по каким-либо причинам забор невозможен, то можно сделать это заранее. Но временной промежуток от момента выполнения процедуры до доставки в лабораторию не должен превышать 6-8 часов. Температура хранения 4-8 ° C .
  3. До акта дефекации помочится, выполнить гигиенические мероприятия. В пробу не должны попасть моча либо вода.
  4. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительного.
  5. Испражнения желательно сразу собрать в подготовленную емкость. Если есть возможность, то используют судно либо его имитацию (полиэтиленовая пленка, пакет).
  6. Если фекалии оформлены, то производится взятие кусочков из разных участков для более информативного результата. Как правило, используется пластмассовая ложка или шпатель.
  7. Жидкие фекалии должны занимать не менее 1/3 контейнера или банки.
  8. Плотно закрыть емкость.
  9. Проверить написанные инициалы, фамилию. Обязательно указать дату и время забора!
  10. Доставить в лабораторию как можно быстрее. Крайний срок – 8 часов.

Возможно два пути развития событий на этом этапе: положительный и отрицательный результаты.

  • Отрицательный результат на наличие яиц гельминтов/простейших – глистной инвазии либо инфицирования простейшими нет. Как правило, такой результат у здоровых людей. Если же присутствует симптоматика глистной инвазии – зуд ануса, бессонница, нервозность, похудение на фоне повышенного аппетита, тошнота, кожная сыпь при отсутствии других причин, признаки недостатка витаминов (сухость кожи, выпадение волос и др.), хроническая анемия (гемоглобин 12 ) – анализ повторяют! Также производится исключение другой патологии организма.
  • Положительный результат: т.е. яйца паразитов либо формы простейших найдены. Вне зависимости от наличия либо отсутствия симптоматики, необходимо обратиться с результатом к врачу-инфекционисту/врачу – паразитологу. Производится подбор профилактических, а при необходимости и лечебных доз антигельминтных препаратов. Может назначаться симптоматическое лечение, к примеру, направленное на устранение признаков недостатка витаминов.

После проведенных лечебных мероприятий анализ кала повторяют для контроля эффективности лечения.

Таким образом, метод анализа кала методом обогащения позволяет достоверно выявить не только гельминтов, но и простейших. Последнее особенно актуально в свете того, что простейшие завозятся туристами после посещения стран с плохой очистительной системой воды. Как правило, это страны Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, Индия, Египет и многие другие.

источник

Флотация кала – копрологический метод, используемый чаще всего. С помощью этого метода проводят полное паразитологическое исследование кала на паразитозы протозойного и гельминтозного характера.

Он основан на принципе использования флотационных растворов, у которых более высокая удельная плотность, чем у паразитов.

Таким образом, при исследовании образца кала разные стадии биологического цикла паразита всплывают на поверхность содержимого пробирки и концентрируются в поверхностном слое.

Запас флотационного раствора готовится в лаборатории. Для плотоядных рекомендуется использовать в качестве флотационной среды раствор Шеатера – раствор сахара с удельной плотностью 1,15 г/см 3 .

Его использование особенно подходит для протозойных возбудителей (ооцисты кокцидий, цисты лямблий и т. п.), потому что он более доступен и в нём не происходит деформации поверхностных структур паразита.

В поверхностном слое находят как яйца гельминтов, так и фрагменты ленточных гельминтов, а также можно использовать этот раствор для общего паразитологического исследования.

Раствор Шеатера готовится нагреванием 500 мл воды и 750 г свекольного сахара. Таким образом, получают насыщенный раствор сахара. Приготовленный таким образом раствор можно хранить в холодильнике длительное время.

Нужное количество разбавляют водой, хорошо перемешивают и одновременно используют ареометр для достижения необходимой удельной плотности, то есть 1,15 г/см 3 . К приготовленному подобным образом раствору добавляют 0,7 мл фенола на 100 мл раствора для предотвращения роста плесени.

Раствор переливают в бутылку и хранят при комнатной температуре или в холодильнике.

Ещё один часто используемый флотационный раствор – раствор Бреза, удельная плотность которого 1,25 – 1,30 г/см 3 . Его использование может способствовать деформации тонких оболочек, особенно у простейших. Поэтому приготовленные образцы исследуют, как можно, быстрее, потому что со временем деформация оболочек увеличивается и делает невозможной правильную постановку диагноза.

Для приготовления раствора Бреза готовят насыщенный раствор сульфата магния, который получают растворением 1 кг MgSO4 в 1 литре горячей воды и небольшой избыток оставляют выкристаллизовываться на ночь.

Насыщенный раствор тиосульфата натрия (Na2S2O3) получают при разведении 2 кг соли в 1 литре горячей воды. Для приготовления собственно флотационного раствора смешивают 3 части насыщенного раствора сульфата магния с тремя частями раствора тиосульфата натрия и 1 частью воды.

Можно также использовать другой метод: в 1 литре воды растворяют 725 г MgSO4, а в 1 литре воды – 1425 г Na2S2O3. Растворы нагревают до кипения и оставляют охладиться. На следующий день растворы фильтруют.

После смешивания растворов в соотношении 1:1 разбавляют водой для получения необходимой удельной плотности 1,25 – 1,30 г/см 3 .

Для исследования кала флотационным методом отбирают образец размером с грецкий орех, заливают водой в ступке и растирают до кашицеобразной консистенции. Процеживают через марлю в химический стакан, стараясь максимально отфильтровать примеси. Наливают в центрифужные пробирки, и центрифугируют 2 – 3 минуты при 1500 – 2000 об/мин.

Потом сливают надосадочную жидкость и к осадку добавляют выбранный флотационный раствор. Содержимое пробирки тщательно перемешивают и встряхивают. Центрифугируют ещё раз 2 – 3 минуты при 1500 – 2000 об/мин. Пробирку ставят в штатив на 10 – 15 минут, после чего поверхностный слой аккуратно переносят петлёй на предметное стекло и микроскопируют.

При исследовании образец не должен засыхать.

Начинают просматривать под малым увеличением (объектив, увеличивающий в 4 – 10 раз), а потом переводят на среднее увеличение (х 16 – 20). Использование большего увеличения (х 40 – 45) нужно, прежде всего, для диагностики простейших, стадии которых при малом увеличении не заметны.

Для точного определения отдельных паразитов необходимо использовать окуляр с линейкой. Можно, правда, составить сравнительную таблицу и ориентироваться по ней, однако всегда есть риск неточной идентификации.

Если взять за основу обычное и относительно часто встречающееся яйцо рода Toxocara размером 90 мкм, потом вывести приблизительный размер (например, половину или треть). Однако необходимо также помнить меняющуюся величину объектов при различных увеличениях.

Сравнивают только ориентировочно, а при малых увеличениях высока опасность ложной идентификации (например, у кошек надо быть осторожным при диагностике Isosporarivolta и Toxoplasma gondii!).

источник

Методические указания являются обязательными при выполнении лабораторных исследований биологического материала от людей с целью обнаружения паразитирующих в организме гельминтов и простейших

Обозначение:МУК 4.2.735-99
Название рус.:Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов
Статус:не действует
Заменен:

Источник: https://multiki-free.ru/kal/podgotovka-k-analizu-kala-metodom-flotatsii/

Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения – отзыв

Метод флотации кала подготовка пациента

В этом отзыве я хочу рассказать свою историю о поисках глистов. История затрагивает не совсем приятные моменты, поэтому будьте готовы к отзыву на деликатную тему.

Предыстория

От глистов никто не застрахован. От них нет прививок, а вероятность их подцепить далеко не низкая. Мы часто передвигаемся на общественном транспорте, ходим по магазинам, питаемся в столовых и кафе.

В этих местах мы контактируем с большим количеством грязных поверхностей, на которых могут быть яйца глистов.

Несоблюдение правил гигиены, неправильное мытье рук (а как подсказывает статистика – правильно мыть руки умеют единицы) и вот они – глисты в вашем организме.

Если в семье есть дошкольник, то всегда нужно быть на чеку, ведь у детей, особенно посещающих детский сад, глисты находят часто.

Существует много разных глистов и порой об их жизнедеятельности в организме хозяин долго не подозревает. Человека может беспокоить только слабость, а может появиться частая аллергия. Меня же отправили на поиски из-за проблем с сердцем, ведь глисты могут и так проявляться.

На первом же приёме мне врач рассказала о платном анализе кала методом обогащения. Для меня это звучало как-то загадочно и необычно. Обычный анализ кала изучает совсем немного материала и вероятность кого-то найти низкая. Метод обогащения имеет более высокую инфомативность, но бесплатно его не проводят.

Сдав несколько бесплатных обычных анализов кала на глистов, я получила отрицательные результаты. Врач косо на меня посмотрела и сказала: “Не верю! Нужен более точный анализ”. Так я пошла в платную клинику обогощать свой кал и искать глистов.

Показания

  • Диагностика кишечных паразитарных инфекций, а также бессимптомного носительства;
  • оценка эффективности проведенного противопаразитарного лечения

Подготовка к анализу кала

Какой-то сложной подготовки к анализу не требуется. Но если нужно найти глистов, которые живут в печени, то накануне врачи рекомендуют пропить желчегонное средства дней 10 и только потом на фоне их приёма идти сдавать кал на анализ.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Сбор материала на анализ

Кал собирается в обычный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Для сбора материала анализа мне не совсем понравился контейнер с маленькой ложкой. Ей нужно много трудиться, чтобы собрать необходимое количество.

Анализ кала методом обогащения отзывы

Мне больше понравились контейнеры с широкой лопаткой на крышке.

Контейнер для сбора кала фото

Так как лаборатория принимает кал с утра, то и материал для данного анализа нужно собрать утром. Для данного анализа, чем больше материала собрано, тем лучше и собирать кал нужно из разных участков колбаски.

Нежелательно, чтобы материал контактировал с мочой и выделениями из половых органов

Анализ кала методом обогащения

Можно углубиться в подробную методику анализа, но я скажу коротко и простыми словами.

ВЕСЬ материал, который вы предоставили заливают специальным раствором. Если в кале есть глисты или их яйца, то они всплывают на поверхность раствора, в то время как сам кал оседает. Плёнку с поверхности раствора собирают и смотрят под микроскопом. Вот так легко и просто лаборант просматривает весь кал, а не пару участков, как это бывает при обычном анализе.

Данный анализ выявляет:

описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихостронгилез, некатороз, шистосомоз, кишечные протозоозы (лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз)

Результаты анализа

Анализ кала с обогащением помогает выявить большое количество разных глистов, если они есть. Если глисты найдены, то вам так и напишут, если же анализ отрицательный, то значит никого при исследовании не нашли.

Так как каждый глист имеет свои особенности развития и жизнедеятельности, то не всегда их можно выявить с помощью анализа кала. Ну просто в момент сдачи анализа глист не выделял яйца и анализ его не найдёт.

И все же у данного метода информативность значительно выше, чем у обычного анализа. Сдав неоднократно кал на анализ методом обогащения, я исключила глистную инвазию у себя и успокоилась.

Анализ кала на глистов

Как выявить глисты в организме

Анализ стоит около 500 рублей. Результаты выдают уже на следующий день после сдачи материала.

Я считаю, что этот анализ достоен внимания. Знаю людей, которым он помог выявить глистов, хотя обычный анализ кала упорно выдавал отрицательный результат.

Берегите своё здоровье и не болейте!

Мои отзывы на тему красоты и здоровья вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Заглядывайте ко мне на страничку и читайте отзывы на различные темы.

Источник: https://irecommend.ru/content/analiz-kala-metodom-obogashcheniya-pokazaniya-podgotovka-sdacha-analiza-i-interpretatsiya-re

Анализ кала методом обогащения: что он выявляет и как его сдавать

Метод флотации кала подготовка пациента

Гельминты – частые гости в нашем организме. Несвоевременная диагностика паразитарного заражения может привести к значительным последствиям для организма. Например, к тяжелым аллергическим реакциям вплоть до анафилактического шока. Либо это может быть повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям на фоне истощения и снижения иммунитета, а также многое другое.

К сожалению, не всегда общеизвестные методы исследования кала (мазок или соскоб на яйца глистов) достоверны. В настоящее время большую популярность приобретает именно метод обогащения кала.

Что такое анализ кала методом обогащения?

Это один из методов микроскопического исследования кала, основанный на предварительной обработке полученного кала во флотационном растворе и с последующим обнаружением в нем яиц гельминтов или их частей, а также форм простейших (ооцисты, цисты лямблий и др.)

Метод флотации (обогащения) основан на том, что плотность раствора выше плотности яиц гельминтов и форм простейших. Благодаря этому формы жизни паразитов перемещаются на поверхность раствора в соответствии с разницей плотностей. Образовавшаяся пленка снимается и исследуется под микроскопом.

Цель метода

Используется как для первоначального выявления гельминтов, так и для контроля лечения. Данным способом можно найти:

 ГельминтозыПростейшие
Трематоды (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, нанофиетоз)Цестоды (бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк, карликовый цепень)АскаридыТрихоцефалёз (власоглав)АнкилостомидыЛямблиозКриптоспоридиозАмёбиазИзоспороз

Как подготовится к исследованию?

  • Иметь на руках направление от врача. В нем проверить свои инициалы, адрес.
  • Приобрести самостоятельно одноразовый стерильный контейнер для сбора кала, который продается в аптеке. Возможно также использование пустого спичечного коробка или небольшой стеклянной банки с завинчивающейся крышкой и широким горлом. Банка должная быть вымыта и простерилизована.
  • Разборчиво написать на емкости свою фамилию, инициалы, дату и время забора.
  • Обязательно перед сбором кала выполнить мероприятия личной гигиены!
  • За 2 дня до сдачи не проводить: клизмы, рентгенологические исследования кишечника с использованием контраста (ирригоскопию), эндоскопические методы исследования — фиброколоноскопию. Если такие исследования имели место – предупредить врача, назначавшего исследование.
  • Не проводить сбор кала во время менструации.
  • Исключить прием таких медикаментов, как: слабительные, активированный уголь, энтеросгель, препараты железа, ректальные свечи, лекарственные средства содержащие висмут либо медь, препараты белладонны, пилокарпин.
  • Если врач подозревает наличие описторхоза: исключить из рациона рыбу, грибы. По рекомендациям врача, в данном случае, возможно использование желчегонных трав либо препарата Фламин.
  • Соблюдать диету для устранения метеоризма, как правило, не менее 2-х дней до исследования. Исключаются следующие продукты: капуста, бобовые, сладкое, фрукты, газировка, молочнокислая продукция.
  • Не употреблять за 2 дня до анализа продукты меняющие цвет кала, а именно: свёклу, чернику, вишню, черную смородину, спаржу, листья салата.
  1. Забор производится в утреннее время.
  2. Если по каким-либо причинам забор невозможен, то можно сделать это заранее.

    Но временной промежуток от момента выполнения процедуры до доставки в лабораторию не должен превышать 6-8 часов. Температура хранения 4-8°C .

  3. До акта дефекации помочится, выполнить гигиенические мероприятия. В пробу не должны попасть моча либо вода.
  4. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительного.

  5. Испражнения желательно сразу собрать в подготовленную емкость. Если есть возможность, то используют судно либо его имитацию (полиэтиленовая пленка, пакет).
  6. Если фекалии оформлены, то производится взятие кусочков из разных участков для более информативного результата. Как правило, используется пластмассовая ложка или шпатель.
  7. Жидкие фекалии должны занимать не менее 1/3 контейнера или банки.
  8. Плотно закрыть емкость.
  9. Проверить написанные инициалы, фамилию. Обязательно указать дату и время забора!
  10. Доставить в лабораторию как можно быстрее. Крайний срок – 8 часов.

Возможно два пути развития событий на этом этапе: положительный и отрицательный результаты.

  • Отрицательный результат на наличие яиц гельминтов/простейших – глистной инвазии либо инфицирования простейшими нет. Как правило, такой результат у здоровых людей. Если же присутствует симптоматика глистной инвазии – зуд ануса, бессонница, нервозность, похудение на фоне повышенного аппетита, тошнота, кожная сыпь при отсутствии других причин, признаки недостатка витаминов (сухость кожи, выпадение волос и др.), хроническая анемия (гемоглобин

Источник: https://parazits.ru/analiz-kala-metodom-obogashheniya-chto-on-vyyavlyaet-i-kak-ego-sdavat/

Метод флотации

Метод флотации кала подготовка пациента

Флотация кала – копрологический метод, используемый чаще всего. С помощью этого метода проводят полное паразитологическое исследование кала на паразитозы протозойного и гельминтозного характера.

Он основан на принципе использования флотационных растворов, у которых более высокая удельная плотность, чем у паразитов.

Таким образом, при исследовании образца кала разные стадии биологического цикла паразита всплывают на поверхность содержимого пробирки и концентрируются в поверхностном слое.

Запас флотационного раствора готовится в лаборатории. Для плотоядных рекомендуется использовать в качестве флотационной среды раствор Шеатера – раствор сахара с удельной плотностью 1,15 г/см3.

Его использование особенно подходит для протозойных возбудителей (ооцисты кокцидий, цисты лямблий и т. п.), потому что он более доступен и в нём не происходит деформации поверхностных структур паразита.

В поверхностном слое находят как яйца гельминтов, так и фрагменты ленточных гельминтов, а также можно использовать этот раствор для общего паразитологического исследования.

Раствор Шеатера готовится нагреванием 500 мл воды и 750 г свекольного сахара. Таким образом, получают насыщенный раствор сахара. Приготовленный таким образом раствор можно хранить в холодильнике длительное время.

Нужное количество разбавляют водой, хорошо перемешивают и одновременно используют ареометр для достижения необходимой удельной плотности, то есть 1,15 г/см3. К приготовленному подобным образом раствору добавляют 0,7 мл фенола на 100 мл раствора для предотвращения роста плесени.

Раствор переливают в бутылку и хранят при комнатной температуре или в холодильнике.

Ещё один часто используемый флотационный раствор – раствор Бреза, удельная плотность которого 1,25 – 1,30 г/см3. Его использование может способствовать деформации тонких оболочек, особенно у простейших. Поэтому приготовленные образцы исследуют, как можно, быстрее, потому что со временем деформация оболочек увеличивается и делает невозможной правильную постановку диагноза.

Для приготовления раствора Бреза готовят насыщенный раствор сульфата магния, который получают растворением 1 кг MgSO4 в 1 литре горячей воды и небольшой избыток оставляют выкристаллизовываться на ночь.

Насыщенный раствор тиосульфата натрия (Na2S2O3) получают при разведении 2 кг соли в 1 литре горячей воды. Для приготовления собственно флотационного раствора смешивают 3 части насыщенного раствора сульфата магния с тремя частями раствора тиосульфата натрия и 1 частью воды.

Можно также использовать другой метод: в 1 литре воды растворяют 725 г MgSO4, а в 1 литре воды – 1425 г Na2S2O3. Растворы нагревают до кипения и оставляют охладиться. На следующий день растворы фильтруют.

После смешивания растворов в соотношении 1:1 разбавляют водой для получения необходимой удельной плотности 1,25 – 1,30 г/см3.

Для исследования кала флотационным методом отбирают образец размером с грецкий орех, заливают водой в ступке и растирают до кашицеобразной консистенции. Процеживают через марлю в химический стакан, стараясь максимально отфильтровать примеси. Наливают в центрифужные пробирки, и центрифугируют 2 – 3 минуты при 1500 – 2000 об/мин.

Потом сливают надосадочную жидкость и к осадку добавляют выбранный флотационный раствор. Содержимое пробирки тщательно перемешивают и встряхивают. Центрифугируют ещё раз 2 – 3 минуты при 1500 – 2000 об/мин. Пробирку ставят в штатив на 10 – 15 минут, после чего поверхностный слой аккуратно переносят петлёй на предметное стекло и микроскопируют.

При исследовании образец не должен засыхать.

Начинают просматривать под малым увеличением (объектив, увеличивающий в 4 – 10 раз), а потом переводят на среднее увеличение (х 16 – 20). Использование большего увеличения (х 40 – 45) нужно, прежде всего, для диагностики простейших, стадии которых при малом увеличении не заметны.

Для точного определения отдельных паразитов необходимо использовать окуляр с линейкой. Можно, правда, составить сравнительную таблицу и ориентироваться по ней, однако всегда есть риск неточной идентификации.

Если взять за основу обычное и относительно часто встречающееся яйцо рода Toxocara размером 90 мкм, потом вывести приблизительный размер (например, половину или треть). Однако необходимо также помнить меняющуюся величину объектов при различных увеличениях.

Сравнивают только ориентировочно, а при малых увеличениях высока опасность ложной идентификации (например, у кошек надо быть осторожным при диагностике Isosporarivolta и Toxoplasma gondii!).

Источник: http://faunazoo.ru/metod-flotacii

Анализ кала на простейшие: как сдавать?

Метод флотации кала подготовка пациента

Анализ кала на простейшие – это стандартный лабораторный метод диагностики протозоозов и гельминтозов, который проводится у взрослых и детей.

При его помощи выявляются или исключаются простейшие, паразитирующие в дистальном отделе кишечника, а также гельминты.

Простейших, которые обитают в кишечнике человека, насчитывают 20 видов, из которых 8 патогенны, а 12 активируются при благоприятных условиях.

Статистика ВОЗ: 9 из 10 человек на Земле заражены разными гельминтами. Чаще других это острицы и аскариды. Анализ кала становится необходимым при таких обстоятельствах потому, что паразиты часто не дают клинических проявлений при хорошем иммунитете. Но такой человек становится источником заражения для окружающих.

Кроме того, личинки паразитов могут попадать в рыбу, мясо животных и оттуда проникать в организм человека. Именно поэтому анализ кала на яйца гельминтов и простейшие играет такую важную роль.

Простейшие могут существовать в виде половозрелых форм (вегетативные формы) и в виде цист – это такая особая форма жизни паразитов, когда они пребывают как бы в спячке, не питаются и не размножаются, ожидая благоприятного момента. Опасность их при этом полностью сохраняется.

Показания к проведению анализа

Такие анализы актуальны для тех, кто находится в группе риска по заражению:

  • пребывание в закрытом коллективе (детсады, школы, интернаты, казармы, места заключения и пр.);
  • невозможность соблюдения регулярной гигиены в силу работы на полях;
  • наличие сельскохозяйственного скота в хозяйстве, занятие собаководством.

Анализ кала на простейшие обязателен при:

  • устройстве ребенка в ДДУ, школу, в летние детские лагеря;
  • приеме взрослых на работу;
  • получении разрешения от врача на посещение бассейна – выявление носительства;
  • медосмотрах медицинских, торговых работников, представителей общественного питания, фармацевтической продукции.

Такие обследования проводят каждые полгода. Необходимо сдать анализ кала на гельминтов и простейшие тем, кто имеет некоторые подозрительные жалобы на здоровье:

  • беспричинное похудение;
  • бледность кожи;
  • слабость, быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок;
  • одышка без признаков простуды и поражений сердца;
  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • миалгии и артралгии;
  • тяжесть в печени;
  • горечь во рту и утренняя тошнота;
  • диспепсические явления;
  • метеоризм;
  • тенезмы;
  • скрежет зубами по ночам;
  • периодические боли вокруг пупка;
  • зуд в области ануса.

У детей и взрослых в анамнезе может быть указание на частое купание в реках и озерах с заглатыванием воды, постоянное использование колодезной воды, склонность к употреблению сырой рыбы.

Анализ каловых масс необходим и после возвращения из тропических стран с их экзотической кухней, c плохими гигиеническими условиями. У маленьких детей при их беспокойном поведении, плохом сне, отказе от груди и постоянном плаче и крике нужно немедленно собрать кал для анализа на глистов и простейшие.

Частота исследования может быть разной. Это зависит от цели. Чаще всего это профилактика, и анализ кала на яйца гельминтов и простейших делают 1 раз в год. В этом случае направления от врача не требуется.

Барьерная мера – биомасса сдается на исследование для предотвращения распространения глистов в семье, детском и рабочем коллективах и пр. Такой анализ кала на яйца глистов и простейших сдается по направлению врача.

Как правильно подготовиться к исследованию?

В целом, подготовка простая:

  • за неделю прекращают прием лекарств, особенно сильнодействующих – это и антибиотики, и ферменты, и противопаразитарные;
  • за 2 суток – слабительные;
  • противопоказаны препараты, дающие окраску кала, – с содержанием железа и висмута.

Перед сдачей за 2 дня из рациона исключаются грибы, печень, маринады, отруби, газировка; снижают потребление овощей и фруктов.

За день до сдачи кала нужно пить больше воды, сделать прогулку на ночь, у грудничков сделать массаж живота. Любые обследования кишечника делают за 2 недели до анализа или же после него. При месячных анализ кала не сдают, чтобы не было попадания крови.

Правила сдачи анализа кала

Необходимо в аптеке приобрести специальный контейнер для сдачи кала. Он удобен тем, что имеет специальную крышечку и лопаточку для сбора фекалий. Также к нему прилагается клейкий стикер, куда заносят данные пациента. Спичечные коробки и стеклянные баночки нежелательны для сбора кала.

У ребенка дома для сбора кала можно использовать чистый и сухой горшок. Следите, чтобы в кал не попала моча.

Грудничка выкладывают на чистую пеленку приблизительно в то время, когда ребенок опорожняется. Мама узнает это по кряхтению, натуживанию.

Кал собирают пластмассовой разовой ложечкой. При одноразовых подгузниках кал с них не берут. В крайних случаях можно сделать забор из слоя, не прилежащего к поверхности памперса. Такие предосторожности нужны для чистоты анализа. Кал после клизмы или ректальных свечей для анализа не годен.

Сколько нужно кала?

Как сдавать анализ кала на простейшие? Берется утренний кал около 50 г, а при жидком стуле – 1-2 ч. л. Проба делается с 3 сторон каловой колбаски:

  • передняя (начальная часть кала);
  • последняя порция;
  • с боковых частей массы.

Если на поверхности видны ползающие гельминты, их также отправляют в контейнер с калом.

Если дефекация была вечером, кал в контейнере заворачивают в пакет и отдельно от продуктов хранят в холодильнике до утра. В идеале не более 8 часов.

Замораживать или подогревать кал запрещено. В ЛПУ для этого используют консерванты.

Самый точный анализ получается при проведении анализа в первый час. При сдаче кала на лямблии или амебу его не хранят, а сдают теплым, в течение первых 40 минут.

Объем собираемого кала должен составить 1/3 стерильного контейнера. Результат, как правило, готов в этот же день к вечеру или на следующее утро.

Где сделать анализ кала?

Анализ кала на яйцеглист и простейшие проводится в любой поликлинике, имеющей лабораторию. Направление на анализ берется у участковой медсестры. Анализ действителен с момента выдачи в течение 10 дней.

Экстренность анализа

В практике анализ кала на простейшие и глисты не бывает cito. За исключением экстренных случаев, когда необходима срочная госпитализация с результатами на руках.

Гистология кала

Гистологическое исследование кала считается наиболее точным. Оно может не только выявить наличие заражения, личинки и цисты, но и опробовать на них новые противопаразитарные средства с дальнейшей оценкой результата.

Макроскопия

На ее вооружении имеется лупа или стереоскоп, при помощи которых можно обнаружить зрелых червей или их фрагменты. С поверхности кала пинцетом берутся все подозрительные части и выкладываются на чашку Петри, где их осматривают с лупой. Или же под микроскопом на предметном стекле.

Микроскопия

Анализ кала на простейшие – это, прежде всего, микроскопия окрашенного мазка кала с целью выявления паразитов. Она позволяет найти яйца глистов (копроовоскопия) или личинок (лавроскопия) в кале, соскобах, мокроте и желчных массах. Под микроскопом выявляются яйца аскарид, лентеца широкого, шистосомы, печеночного сосальщика. Она включает в себя несколько методов.

Метод толстого мазка

Анализ кала на цисты простейших и их вегетативные формы. На предметное стекло наносится и растирается проба кала величиной с горошину, после чего стекло покрывают специальной гигроскопической целлофановой полоской, пропитанной особыми веществами и красителями (малахит зеленый, фенол и др.).

В таком состоянии смесь выдерживается 30 минут. Просмотр в этом случае ускоряется в 30 раз. Следует заметить, что анализ на цисты не совсем информативен, потому что цисты паразитов во многом схожи.

Метод седиментации (осаждения)

Материал центрифугируется для получения осадка. Суть метода в разности удельного веса реактива и яиц гельминтов. Яйца сконцентрированы в осадке, который рассматривается под микроскопом. Метод применяется при яйцах с высоким удельным весом.

Метод флотации

Это микроскопический анализ кала на простейшие методом обогащения или флотации. Здесь та же основа, но яйца глистов всплывают и концентрируются в пленке на поверхности. Далее пленка попадает под микроскоп.

Полученный кал предварительно обрабатывается во флотационном растворе. Иногда эти методы комбинируют.

Однократное исследование информативно на 50 %, оно только выявляет наличие инвазии. Но для постановки диагноза и выбора лечения разового исследования мало. Необходимо 3-кратное исследование с недельным перерывом. В норме никаких гельминтов или паразитов в кале быть не должно.

Соскоб на энтеробиоз

Подготовок здесь не нужно. Соскоб или перианальные отпечатки берутся сразу после пробуждения утром, до проведения всех гигиенических процедур и акта дефекации. Такой подход нужен для достоверности анализа.

Противопоказанием может служить травма кожи в области ануса. Поскольку материал должен исследоваться в течение первых 2 часов, забор лучше провести в больнице или специализированной лаборатории. Соскобом обнаруживают и цепней.

Проведение соскоба

Существует три способа соскоба:

  • палочкой в стерильный контейнер;
  • шпателем на стекло;
  • на стекло при помощи клейкой ленты.

В последнем случае важно не прикоснуться ни к ленте, ни к стеклу. На несколько секунд надо ленту приложить к складкам заднего прохода, затем перенести ленту на стекло.

Наклеить обратно так, чтобы не образовалось пузырьков. Стекло погружают в стерильный контейнер.

Если во время сбора анализа обнаружены взрослые острицы (выглядят как маленькие белые червячки), то их опускают в 75 % спирт и также отправляют на анализ. Требования к материалу: соскоб нужно исследовать в течение 2 часов, в противном случае результативность падает.

Анализ кала на гельминтов и простейшие применяют не только для их выявления, но и для контроля проводимого лечения после его окончания. Для точной постановки диагноза только одного анализа кала недостаточно – самый показательный анализ серологический с определением антител в крови.

Недостатки метода

При малом количестве паразитов в собранном кале результат может быть ложноотрицательным. Такая же картина возникает, если не удалось поймать момент выделения яиц или самих простейших в соответствии с их жизненным циклом. Поэтому при наличии клинических симптомов и отрицательном анализе кал сдают через неделю повторно.

Что такое копрограмма?

Она отличается от обычного анализа кала своим подробным тщательным исследованием.

Копрограмма — это не просто анализ на выявление яиц паразита, но и метод оценки функционирования органов ЖКТ. Сюда входит определение:

  • эвакуаторных функций кишечника и желудка;
  • ферментарной активности или неактивности органов ЖКТ;
  • состояния микрофлоры тонкого кишечника;
  • наличия любых воспалений в разных отделах органов ЖКТ;
  • наличия скрытых желудочно-кишечных кровотечений;
  • паразитов и их яиц в кале.

Такой анализ проводят только с теплым калом.

Результаты исследований

При проведении анализа лаборант заполняет бланк, в котором ставит отметку «-» или «+» – наличие или отсутствие паразитов. Ниже указывается вид выявленного гельминта. Для достоверности результата кал сдают 3 раза с перерывом 10 дней.

На амебу и лямблии кал вообще сдается 5 раз. У детей кал на глистов сдают трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Только при всех 3 анализах отрицательный результат – истинный. В противном случае необходимо лечение. Итог: анализ кала необходим для подтверждения клиники или предположений. В другом случае диагноз не ставится.

Источник: https://FB.ru/article/410271/analiz-kala-na-prosteyshie-kak-sdavat

» Памятка по забору материала для анализа

Метод флотации кала подготовка пациента

Мокрота.После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты.Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет.

Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл.Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции.

Моча.
Общий анализ мочи. Утренняя порция мочи, собранная в контейнер для сборамочи, доставляется в количестве 50-100 мл.

Проба по Нечипоренко. Перед сбором мочи обязателен туалет наружных половых органов, собирают среднюю порцию мочи. Несоблюдение данных правил может привести к изменению результатов анализа. Моча собирается в контейнер или пробирку для сбора мочи.

Моча на биохимические исследования. Доставляется утренняя порция мочи в количестве 20-50 мл, собранная в контейнер или пробирку для сбора мочи.
Моча на сахар. Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:1 порция — с 8 до 16 часов2 порция —с 16 до 24 часов3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Моча на 17-кетостероиды и 17-оксикетостероиды. Заранее получают пластиковый одноразовый флакон с консервантом. Дома пациент выливает консервант в 2-3 литровую стеклянную банку. В эту стеклянную банку собирают суточную мочу.

Во время сбора мочу хранят в темном прохладном месте. После того как моча собрана, измеряют и записывают ее объем (объем обязательно должен быть указан в направлении), часть мочи отливают в одноразовый флакон из-под консерванта. Емкость герметично закупоривают и доставляют в лабораторию.

За 2 недели до сдачи мочи нужно исключить прием тестостерона, элениума, реланиума, дигитоксина, хлорпромазина и мочегонных средств.

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП). Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

При сборе мочи желательно использовать контейнер для сбора мочи. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анали-за, составляет 20 мл.

Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.

Моча для проведения бактериологических исследований. Пробу мочи собирают в стерильную посуду (необходимо получить в регистратуре клиники). Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду.

Кал
Выявление яиц и цист паразитов методом флотации и на фильтрах Parasep.В течение трех дней перед сдачей анализа принимается препарат фламин (доза для взрослых — 1 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды, для детей — ½-1/4 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды).

Исключить из рациона питания рыбу, грибы в течение 3 дней. Материал собирается на четвертый день в специальный контейнер для кала и доставляется в лабораторию. Кал на скрытую кровь. Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (заменить молочнокрупяными блюдами).

Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в специальный контейнер для кала и доставляется в лабораторию.

Кал на копрограмму. Материал собирается без подготовки в специальный контейнер для кала.

Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Пациент не должен соблюдать диету.

Кал на яйца глистов. Материал собирается без подготовки в специальный контейнер для кала. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Пациент не должен соблюдать диету.
Кал на дисбактериоз. Пробу фекалий собирают только в стерильную взвешенную посуду, которую необходимо получить заранее. Если больной получает антибактериальное лечение, необходимо решить вопрос о временной отмене лекарственных препаратов. После дефекации не менее 1 г фекалий (примерно с горошину) из последней порции кала взять в стерильную посуду.
Исследование ректального содержимого (Анализ на ДЕЗ ГРУППУ)1. Перед взятием мазка проводится тщательный туалет с мылом и водой области вокруг анального отверстия.

2. Осторожно вводят тампон на 2,5 см вглубь анального сфинктера и аккуратно вращают его в течение 10 секунд для получения материала с анальных складок, после чего помещают в пробирку.

По материалам издания Е.В.Селиванов, Е.Н.Звягинцев. «Правила взятия материала для лабораторных исследований, 2-е издание»

Источник: http://zdravgorod22.ru/enciklopedia/pamyatka-po-zaboru-materiala-dlya-analiza/

Врач Богданов
Добавить комментарий