Можно ли пить воду перед зондированием

Подготовка к зондированию диета

Можно ли пить воду перед зондированием

Дуоденальное зондирование – это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию.

Зачем нужна подготовка к процедуре дуоденального зондирования

Задача этого этапа – обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей. Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов.

Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт. Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона – не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры.

  • очистить организм от шлаков, газов, препятствующих объективному исследованию дуоденальным методом;
  • подготовить качественный субстрат и нужное его количество для точного анализа;
  • подготовить желчный пузырь, протоки, печень к забору большого количества секрета.

Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании. От этого зависит правильность терапии, скорость излечения.

Алгоритм действий при подготовке к зондированию

Первоочередно нужно отказаться от лекарств — желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других. Препараты сказываются на состоянии желчи — при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней.

От подготовки к процедуре дуоденального зондирования на описторхоз зависит точность диагноза.

За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи – она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.

Нужна ли клизма при подготовке к исследованию

Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за 3-4 часа до него. Цель – очистить кишечник от каловых масс, устранение запора.

Основная цель метода подготовки – очистить толстую и прямую кишку от каловых масс. Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться.

Диета

Питание перед обследованием – фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Задача рациона – снизить выработку желчи перед дуоденальным зондированием.

Диета начинается за 2-3 дня до обследования – зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки – не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование.

Основная функция желчи – помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков. Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности.

За 3 дня до дуоденального зондирования нужно исключить из питания:

  • жирную, жареную пищу;
  • растительные масла;
  • ягоды;
  • фрукты и овощи;
  • бульоны с мясом и рыбой, но 50-80 отварного белого мяса за день до процедуры допускается;
  • яйца в любом виде;
  • молочные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • черный хлеб;
  • кондитерские изделия.

Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования. Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные — раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач.

За основу рациона периода подготовки берутся:

  1. Каши из круп с высоким гликемическим индексом, не вызывающих сильное газообразование. Рисовая каша на воде, в небольших количествах гречка, овсянка. Это основа рациона, дающая энергию для жизни, не нарушающая правил подготовки.
  2. Супы без жира, мяса, рыбы. Можно есть белый бездрожжевой хлеб — не больше 1 ломтя за прием пищи.
  3. Сухарики, в том числе с чаем и медом. Натуральный сухой хлеб – оптимальный вариант. Покупные сухари со специями запрещены – они содержат жир.

Исключаются продукты, вызывающие газообразование. Это 2/3 всех овощей, особенно свекла, морковь, горох, капуста, фасоль. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки.

Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/podgotovka-k-zondirovaniju-dieta.html

Подготовка перед дуоденальным зондированием

Можно ли пить воду перед зондированием

Дуоденальным зондированием называют диагностическую процедуру, направленную на изучение состояния, а также – содержимого двенадцатиперстной кишки. Описываемый метод позволяет с высокой точностью определить состав и концентрацию циркулирующей в ЖКТ желчи и пищеварительных (то есть – желудочного, кишечного и панкреатического) соков.

Для чего же назначают подобные обследования?

Дуоденальное зондирование — исследование желчевыводящих путей.

Дуоденальное зондирование считается одним из передовых исследовательских методов, незаменимых при диагностике заболеваний желчевыводящих протоков.

Иными словами, если в поджелудочной железе, печени или сообщающихся с ними органах начнутся воспалительные процессы, состав вырабатываемых пищеварительной системой секретов изменится. А дуоденальное зондирование поможет обнаружить и зафиксировать такие перемены.

По какому же принципу назначают подобные обследования? Показанием к направлению пациента на дуоденальное зондирование может служить проявление у него таких тревожных симптомов как:

  • горечь во рту;
  • обильное выделение мокроты;
  • боль в подреберной области (обычно – справа);
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • повышенная концентрированность мочи.

Ход процедуры

Дуоденальное зондирование необходимо для полноценной диагностики заболеваний ЖКТ.

Что касается методики проведения дуоденального зондирования, сегодня медики пользуются, в основном, фракционным способом.

Что это означает на практике? Суть фракционного метода зондирования заключается в поэтапном извлечении содержимого двенадцатиперстной кишки, осуществляем в несколько подходов (обычно их пять) с интервалами в 5-10 минут между ними.

Данный способ позволяет не только графически зафиксировать количество полученного биоматериала, но и проследить изменения его состава в динамике.

Благодаря этой особенности специалист может достоверно определить уровень секреции желчных кислот в организме, что просто необходимо для полноценной диагностики многих заболеваний органов ЖКТ.

Собственно, в этом и заключается единственное преимущественное отличие фракционного зондирования от аналогичных процедур, выполненных трехфазным и классическим методами.

Стоит также отметить, что биологический материал, полученный в результате проведения описываемого исследования, можно затем использовать в лабораторных анализах. Так, извлеченные из организма пациента порции желчи, могут быть изучены под микроскопом с целью выявления той или иной бактериологической активности.

При этом больше всего полезной информации на этот счет позволяет получить «средняя» порция биоматериала. И это закономерно, ведь добывается такой секрет, непосредственно, из желчного пузыря.

Подготовка к зондированию

Препараты, стимулирующие работу пищеварения, запрещено употреблять перед зондированием.

Как и к любой подобной диагностической процедуре, к дуоденальному зондированию пациента готовят – тщательно и заранее. Каких же правил необходимо придерживаться обследуемому, чтобы осмотр прошел так, как было задумано?

Прежде всего, пациенту следует строго придерживаться всех рекомендаций, которые ему озвучит выдавший направление на зондирование врач. Однако существуют и некоторые общие правила подготовки к процедуре. Перечислим же их:

  • Дуоденальное зондирование проводится строго натощак, поэтому после пробуждения и вплоть до самой процедуры обследуемому запрещено принимать какую-либо пищу.
  • Подготовку к исследованию следует начать еще накануне. Так, за несколько суток до назначенной процедуры пациенту придется временно отказаться от любых «тяжелых» продуктов питания, а также от любой пищи, вызывающей усиленное газообразование. В частности, под строжайшим запретом для обследуемого окажется любая «молочка», картофель, а также хлеб из темных сортов муки.
  • Примерно за неделю до прохождения процедуры обследуемому придется полностью отказаться от употребления любых желчегонных препаратов (аллохола, соли барбары, холагола, барберина, фламина, циквалона, ксилита, сернокислой магнезии и т.д.).
  • Аналогичные запреты будут наложены и на некоторые другие лекарства. В их числе слабительные и сосудорасширяющие препараты, а также средства, обладающие направленным антиспастическим действием. Попадают в разряд запрещенных и любые лекарства, стимулирующие работу пищеварения, например, «Фестал» и «Панкреатин».
  • Накануне процедуры пациенту назначают прием особого препарата – атропина. Употребляется данное средство в форме 0,1%-ного раствора. Положенную дозу в 8 капель пациент может принять как орально, растворив препарат в теплой воде, так и в форме подкожного укола.

Как проводится исследование при помощи зонда?

Процедура зондирования может проходить от часа до полутора.

Прежде чем начать саму диагностическую процедуру, врач просит пациента занять положение стоя и измеряет расстояние от ротовой полости до пупка обследуемого.

Эта информация потребуется специалисту, чтобы правильно рассчитать длину используемого зонда. После этого пациента усаживают на кушетку, выдают ему специальный лоточек и приступают, непосредственно, к обследованию.

Основная сложность зондирования состоит в том, что больному предстоит «проглотить» зонд самостоятельно. Если пациент сделает это неправильно, он спровоцирует у себя сильнейший рвотный рефлекс. Как же этого избежать? На этот счет специалисты дают несколько четких рекомендаций:

  1. Внутренние органы обследуемого не должны «сдавливаться». Именно поэтому перед процедурой ему следует надеть как можно более свободную и удобную одежду.
  2. В процессе самого обследования рекомендуется ослаблять ремень на брюках и расстегивать верхние пуговицы на блузке или рубашке.
  3. В процессе самой процедуры больному следует стараться дышать через нос и как можно более глубоко, плотно фиксируя зонд губами.
  4. «Поглощая» зонд, пациент должен стараться одновременно проглатывать и скопившуюся во рту слюну. Однако делать это нужно очень медленно, так как в противном случае можно поперхнуться и спровоцировать рвотный рефлекс. Более того, при быстром заглатывании зонда существует риск того, что шланг попросту свернется в желудке у обследуемого.

Источник: http://mirvitaminov.com/info/podgotovka-pered-duodenalnym-zondirovaniem/

Можно ли пить воду перед зондированием

Можно ли пить воду перед зондированием

  • Дата: 01.08.2019
  • 0
  • : 0

Важное значение при заболеваниях печени и желчных путей имеет исследование дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки), поскольку одной из составных частей его является желчь.

По данным исследования дуоденального содержимого можно судить о желчевыделении и о состоянии желчных путей.

Содержимое двенадцатиперстной кишки — смесь следующих соков:

  • желчи, выделяющейся в просвет кишки через общий желчный проток;
  • секрета поджелудочной железы, попадающего в кишечник через вирсунгов проток;
  • кишечного сока, вырабатываемого слизистой оболочкой кишки;
  • желудочного содержимого, поступающего в двенадцатиперстную кишку через привратник.
  • Исследования дуоденального содержимого может дать ценную диагностическую информацию при заболеваниях желчного пузыря и желчных ходов. Оно может способствовать выяснению функции поджелудочной железы.

    Этот метод позволяет судить о характере концентрационной (всасывание воды из желчи, сгущение ее) и сократительной (перемешивание желчи и выведение ее в кишку) функций желчного пузыря, о функциональном состоянии сфинктеров Одди и Люткенса (жомы — запирательные устройства кольцевидной формы, располагающиеся в концевом отделе общего желчного протока и в шейке желчного пузыря), о характере деятельности желчных протоков, о наличии воспалительных элементов, болезнетворных микробов и возбудителей ряда заболеваний в желчных путях.

    Для получения дуоденального содержимого применяется специальный «дуоденальный» зонд — тонкая резиновая трубка длиной около 1,5 м с несколькими метками на ее поверхности для определения глубины введения зонда.

    На одном конце резиновой трубки находится металлический наконечник (олива) с многочисленными отверстиями для забора дуоденального содержимого. Выкачивание содержимого двенадцатиперстной кишки производится натощак.

    Пациент в сидячем положении глотает зонд до первой метки и ложится на правый бок на кушетку. Под таз подкладывают подушку или валик, чтобы зонд из желудка легче проходил в двенадцатиперстную кишку.

    Лежа на правом боку, пациент продолжает медленно и постепенно глотать зонд до третьей метки, что соответствует нахождению оливы в двенадцатиперстной кишке несколько ниже отверстия общего желчного и панкреатического протоков (фатеров сосок).

    Обычно это наступает через 1-1,5 часа, в редких же случаях для продвижения зонда достаточно 15-20 мин.

    После перехода оливы в двенадцатиперстную кишку из зонда свободно начинает поступать золотистого цвета жидкость — порция А, которая является содержимым крупных желчных путей (введение зонда в область фатерова соска расслабляет сфинктер Одди). Ее собирают в пробирки, штатив с которыми устанавливают на низкой скамейке у изголовья пациента. Получение порции В (желчь из желчного пузыря) осуществляют не ранее чем через 20-30 мин от начала поступления порции А.

    Для этого через зонд медленно вводят один из возбудителей сокращения желчного пузыря (30-50 мл теплого 33%-ного раствора сернокислой магнезии, 40 мл теплого оливкового масла, 30-40 мл 10%-ного раствора поваренной соли, 30-50 мл 10%-ного раствора глюкозы и др.).

    Сокращение желчного пузыря происходит обычно под действием пищи, возбуждающей нервные и другие механизмы регуляции его деятельности.

    Одновременно с сокращением мышечного слоя желчного пузыря происходит расслабление сфинктера Одди и сфинктера Люткенса (циркулярный мышечный валик на месте перехода шейки желчного пузыря и пузырного протока).

    При дуоденальном зондировании введение специфических стимуляторов желчевыделения обеспечивает получение через 5-10 минут темно-коричневой, с зеленоватым или черноватым отливом желчи из желчного пузыря — порции В.

    После опорожнения желчного пузыря вновь начинается выделение золотисто-коричневой прозрачной желчи — порции С — из внутрипеченочных желчных протоков.

    Помимо описанного традиционного метода дуоденального зондирования, в последние годы широко используется 5-фракционный (многомоментный) метод дуоденального зондирования.

    Он позволяет изучить время выделения отдельных фракций с учетом количества поступающей желчи, темпа ее выделения и последующего тщательного качественного анализа каждой фракции.

    Для более точной характеристики состояния системы желчевыделения используют хроматический фракционный метод дуоденального зондирования, за 14-15 мин до проведения которого пациент принимает внутрь краситель — метиленовый синий в желатиновой капсуле.

    Препарат окрашивает желчь в желчном пузыре в сине-зеленый цвет, что дает возможность более точно дифференцировать пузырную желчь от других

    Выявить характер расстройства моторно-эвакуаторной деятельности желчного пузыря, желчных протоков (гипертония, атония, нарушение координации в деятельности сфинктеров и др.) можно при оценке количества желчи в порциях, скорости выделения желчи, ряда других показателей.

    Установить патологию концентрационно-всасывательной функции слизистой оболочки желчного пузыря помогает изучение цвета, прозрачности, консистенции, плотности и некоторых иных свойств желчи.

    Химический состав желчи свидетельствует о функции печени, состоянии обмена веществ организма, процессах (в том числе патологических), протекающих в желчном пузыре. По результатам микроскопического исследования желчи можно судить о состоянии коллоидных ее свойств, устанавливать характер осадка (соли, «песок» и др.

    ), обнаружить присутствие паразитов (лямблии, яйца печеночной, кошачьей и китайской двуусток, личинки кишечной острицы и др.), способных вызвать заболевание печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки.

    Бактериологическое исследование желчи имеет не столь большое клиническое значение, однако оказывает существенную помощь в идентификации микробной флоры, заселяющей желчные пути.

    Вместе с тем не следует переоценивать диагностическое значение дуоденального зондирования, главной целью которого является изучение характера сократительной и концентрационной функций желчного пузыря, а также оценка состояния сфинктеров желчевыделительной системы.

    Анализ же остальных механизмов развития заболеваний, характеристика ряда патологических процессов (воспаление, расстройства обменов веществ и др.) носят преимущественно ориентировочный характер, в большинстве случаев они дополняют результаты других методов исследований органов пищеварения.

    Подготовка пациентов к проведению дуоденального зондирования должна начинаться за несколько дней до исследования.

    Не менее чем за 2-3 дня до назначенного срока необходимо отменить все лекарственные препараты, назначенные для лечения заболеваний желчевыделительной системы: желчегонные (аллохол, холензим, циквалон, барберин, фламин, холосас, холагол, лив-52 и др.

    ), сосудорасширяющие, антиспастические (папаверин, но-шпа, бишпан, тифен, белладонна, беллоид, беллалгин и др.), некоторые слабительные средства, обладающие желчегонным действием (соль карловарская, соль барбары, сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и др.

    ), препараты, улучшающие пищеварение (панкреатин, панзинорм, фестал, абомин и др.), повышающие желудочную секрецию (натуральный желудочный сок, ацидин-пепсин, пепсидил, плантоглюцид и др.) и некоторые другие средства (по согласованию с врачом), прямо или косвенно влияющие на процессы образования и выделения желчи.

    В подготовительный к исследованию период (за 2-3 дня до исследования) следует отказаться от применения лекарственных трав, воздействующих на деятельность желчевыделительной системы.

    К ним относятся растения, обладающие желчегонным действием (корни, кора, плоды барбариса, цветы бессмертника, василька, пижмы, столбики кукурузы, плоды рябины, шиповника, можжевельника, листья вахты трехлистной, брусники, трава золототысячника, полыни горькой, корень лопуха большого, цикория, семена тмина, шишки хмеля, почки березы, сок ягод клюквы), противоспастическим эффектом (трава просвирника, корневища, листья белокопытника, плоды фенхеля, тмина, кориандра — кинзы, аниса, цветы, плоды бессмертника, листья мяты перечной, корни барбариса, дягиля), тормозящим секрецию желудка действием (сок клубней картофеля, листья подорожника большого, мяты перечной, корневище гравилата, цветы липы, плоды фенхеля, трава буквицы), стимулирующим секрецию желудка действием (корневище хрена, трава полыни горькой, золототысячника, кислицы, корень горечавки желтой, одуванчика, дягиля, цикория, листья вахты трилистной, цветки василька, бессмертника, семена тмина, горчицы, плоды кориандра — кинзы, шишки хмеля).

    Источник: https://gidparazit.ru/parazity/mozhno-li-pit-vodu-pered-zondirovaniem.html

    Отзыв: Дуоденальное зондирование – Как мне делали зондирование? расскажу со всеми подробностями!

    Можно ли пить воду перед зондированием
    05.07.2017

    Достоинства:

    Относительно быстро, достоверные анализы на описторхоз.

    Недостатки:

    Неприятные ощущения.

    Здравствуйте читатели отзовика!В феврале этого года у меня сильно заболел правый бок. Врач мне назначил сдать анализы и сделать УЗИ. После этого он поставил диагноз у вас – хронический холецистит. Только не понятно почему хронический – выявлен он у меня впервые. Дал рекомендации: придерживаться диеты, есть каждый день в одно и то же время, а в случае погрешности в диете (появление боли)принимать но-шпу. И отпустил с миром.А недавно блуждая в просторах интернета наткнулась на статью, о том что причиной холецистита могут быть описторхи. И лучший метод узнать есть ли они на самом деле – это пройти дуоденальное зондирование. И вновь придя к терапевту попросила дать направление на эту процедуру. И вот недавно я ее сделала. И так по порядку.Подготовка к дуоденальному зондированию:За три дня до зондирования нужно соблюдать диету, пить но-шпу 2 раза в день и пить минеральную воду Ессентуки 4. И прийти на процедуру натощак. С собой принести также Ессентуки 4(по желанию). Более подробно можно прочитать на листочке ниже, который мне дали перед зондированием:И вот прейдя в назначенное время (10 утра) мед. работник дала подписать бумажку на согласие сей процедуры. Спросила цель зондирования. И после расстилание простыни на кушетку нужно подойти к ней с полотенцем. И началось… Она начала запихивать мне в рот трубку (предварительно вынув ее из упаковки – зонд был одноразовый). Тут меня конечно дико затошнило, появились слезы на глазах. Я себя мысленно поругала, что сюда пришла. Специалист мне попался очень хороший кстати, очень очень доброжелательна. Она каждую секунду говорила, что делать, как дышать, когда сглатывать слюну, а сама быстренько запихивала зонт. И вот достигнув какой-то отметки специалист поведала мне, что зонд в желудке. И запихнув еще немного попросила зажать трубку жевательными зубами. Дала в руки пробирку, в которую поместила конец трубки. Сказала присесть, встать и глубоко дышать носом. Поинтересовалось: – “успокоилась ли я?” Я вытерев слезы сказала да. Тогда она мне настоятельно порекомендовала ходить по кабинету и пританцовывать. Говорит танцевать как в фильме “Кавказская пленится”- туши сигареты одной, другой ногой, а потом вместе; крути попой, качайся в разные стороны. Ни прошло и пяти минут потекла по трубки желтая желчь. Спустя минут 10-20 она уложила меня на кушетку подложив под правый бок теплую грелку. Поставила передо мной табурет, а на него поставила стакан с пробирками. И мою пробирку туда же поставила, которую я держала в руках. Трубку она запихала еще глубже не знаю точно на сколько.Вот упражнения которые нужно было делать по очереди.1) На боку вытянув ноги раскачивать попу из стороны в сторону держась рукой за кушетку.2)При вдохе надувать сильно-сильно живот, ненадолго зафиксироваться в этом положение, затем выдохнуть, сдуть живот сильно под ребра, зафиксироваться на несколько секунд (при этом упражнение у меня много вытекало желчи). И так 10 раз.3)Обхватить рукой колено, ногу подтянуть к животу. Делать так интенсивно 10 раз.Каждое упражнение она подробно рассказывает, помогает правильно сделать. И говорила, если желчь не идет, значит упражнение делаю не правильно.Периодически она меняла пробирки и шприцем вытягивала желчь из зонта.Всего было три пробирки и три вида желчи:1) золотистая; 2)темно-желтая;3) светлая желчь.

    В конце она подогрела мою минеральную воду Ессентуки 4 (мой отзыв о воде) в колбе и несколькими порциями влила в трубку через воронку. Минералка прямиком попала в двенадцатиперстную кишку.

    Вода была теплая и я ничего не почувствовала. Хотя я почему-то ждала чувство холода в животе. Потом она попросила открыть рот и медленно и аккуратно вытащила зонт из меня.

    И предложила подойти к раковине, чтобы прополоскать рот и умыться, если есть необходимость.

    Дала рекомендации: -2 часа не есть и пить минералку;-В этот день придерживаться диеты;-А на следующий день кушать как обычно.Также специалист спросил, как я себя чувствую несколько раз, когда я собирала вещи и перед тем как выйти из кабинета.

    А чувствовала я себя хорошо, ведь все наконец-то закончилось. Все неприятное позади.Вся процедура длилась около 40 минут.Анализ был готов на следующий день. Вот он:К сожалению инфекционист ушла в отпуск, и пока я не знаю подробностей данной бумажки, но точно есть описторхи – написано красным.

    Данное исследование имеет ряд противопоказаний (например нельзя беременным и в период лактации; камни в желчном пузыре и др.). На исследование желчи нас пришло трое.

    Но специалист поговорив с бабушкой, которой было 67 лет, сказала что в ее возрасте не рекомендуется, велика вероятность повреждения внутренних органов, так как ткани не так эластичны, велика вероятность кровотечения. Бабуля очень удивилась, поблагодарила, что предупредила до исследования и ушла.

    А второй девушки влили в трубку какое-то лекарство, так как желчь никак не хотела выходить.

    Рекомендую хоть и не приятная процедура, но все таки нужная, так как другие анализы у меня описторхов не обнаружили.

    Время использования:1 раз
    Год пользования услугами:2017
    Общее впечатление:Как мне делали зондирование? расскажу со всеми подробностями!
    Моя оценка:
    Рекомендую друзьям:ДА

    Источник: https://otzovik.com/review_5098833.html

    Можно ли перед зондированием пить воду

    Можно ли пить воду перед зондированием

    Диагностирование описторхоза – инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком (описторхом), довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.

    В чем состоит подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз, будет рассказано в этой статье.

    статьи

    Как подготовиться к зондированию?

    Зондирование дуоденальное – специальное диагностирование, назначаемое по медицинским показаниям, при котором изучаются образцы желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соком.

    С помощью такого исследования получают сведения о состоянии желчевыводящих органов и возможных их патологиях.

    Дуоденальное зондирование

    Необходимо подчеркнуть, в момент выполнения дуоденального зондирования провоцируется выброс желчи из пузыря 12-ти перстной кишки, затем полученное количество желчных выделений из зонда набирается в пробирки. При этом вместе с желчью извлекаются взрослые гельминты и их яйца.

    Итак, что подразумевается под подготовкой пациента к дуоденальному зондированию? Данная медицинская манипуляция требует соблюдение особых правил, которые помогут не только подготовить самого человека морально, но и его желудок и кишечник к постороннему вмешательству зонда.

    В чем заключается подготовка к процедуре?

    Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры

    Первое правил

    Прекращение употребления каких-либо препаратов, медикаментозное действие которых способно влиять на рабочие функции печени и кишечника:

    1. Желчегонные (Фламин, Циквалон, Холосас, Соль Барбары, Аллохол, Сернокислая магнезия и другие).
    2. Антиспастические ( Папаверни, Но-шпа, Беллоид, Тифен, Бишпан, Беллалгин).
    3. Сосудорасширяющие.
    4. Повышающие пищеварительный процесс (Абомин, Фестал, Панкреатин, Панзинорм).
    5. Слабительные.
    6. Иные лекарства, провоцирующие увеличение вырабатываемого количества желчи.
    7. Лечебные травы, влияющие на систему желчевыделения.

    Пациенту назначается следующие растворы:

    1. Сахара.
    2. Глюкозы.
    3. Сорбита.
    4. Ксилита повышенной концентрации либо оливковое масло.

    Второе правило

    Соблюдение строгой диеты перед исследованием начинается за 2-3 дня

    Соблюдение строгой диеты перед дуоденальным зондированием начинается за 2-3 дня. Из питания пациента исключаются продукты, содержащие:

    1. Животные жиры (сливочное масло).
    2. Молочные продукты.
    3. Копчености.
    4. Жареные блюда.
    5. Фрукты.
    6. Овощи.

    Особенности подготовки в день проведения зондирования

    Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

    1. Молоко.
    2. Картофель.
    3. Черный хлеб.
    4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

    Например, за день до назначенной процедуры, пациенту предлагается щадящее меню:

    • завтрак: сосиска либо яйцо, крупяная каша, несладкий чай;
    • обед: обезжиренный мясной бульон, подсушенный хлеб, курица либо рыба;
    • ужин: несладкий чай, сухарики.

    В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 1,5 часов.

    За несколько часов до начала процедуры больному назначается инъекция 0,1% атропина, либо этот препарат принимается перорально в количестве 8 капель. Также пациент выпивает теплой воды с 30 г ксилита (древесный/березовый сахар).

    Увеличенное выбрасывание желчи активируется теплым 33% раствором магнезии, который вводится при помощи зонда в кишку в размере 50 мл.

    При поступлении в кишку раствора магнезии, наблюдается:

    1. Раскрытие сфинктеров желчного пузыря и общего желчного протока.
    2. Сокращение желчного пузыря.

    Методы зондирования при гельминтах

    В день исследования запрещено принимать какую-либо еду и жидкости

    Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

    1. Трехфазным (классическим).
    2. Фракционным.

    Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

    На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

    1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
    2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
    3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
    4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
    5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

    Порция В является самой важной среди остальных взятых на исследование образцов жидкости.

    Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

    На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина.

    Как правильно подготовиться к процедуре зондирования?

    Дуоденальный зонд

    На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

    Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

    К таковым относятся:

    1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
    2. Жирные и жареные продукты.
    3. Яйца и все блюда с ними.
    4. Кофе, насыщенный чай.
    5. Сладости.
    6. Алкоголь.

    Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

    Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

    Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

    1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
    2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
    3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

    После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

    Питание после проведения процедуры

    После завершения манипуляции, у больного возникает вопрос: что можно есть после дуоденального зондирования?

    Специалисты рекомендуют через 20-60 мин. после завершения исследования покушать

    Через 20-60 мин. после завершения процедуры можно покушать. Еда должна быть легкой, а пища на протяжении всего дня не должна содержать острых, жирных и жареных блюд. Далее на протяжении нескольких дней рекомендовано придерживаться диеты.

    Меню питания после дуоденального зондирования первые 3 дня должно состоят из правильно подобранных блюд, которые не будут создавать ЖКТ дополнительную нагрузку. Ведь перед проведением процедуры, пациент некоторое время придерживался диеты, которая помогала желудку подготовиться к предстоящему испытанию.

    Поэтому необходимо избегать тяжелой пищи, приоритет отдавать только диетическим блюдам, которые должны быть комнатной температуры и с низким содержанием клетчатки.

    Обследование на описторхоз с помощью дуоденального зондирования хотя и доставляет человеку некоторой дискомфорт, однако является безопасным, и если придерживаться рекомендаций врача, никаких побочных эффектов не возникает. Данный метод имеет ряд преимуществ, помогающие выявить достоверную картину состояния ЖКТ у человека и наличие в нем гельминтов.

    Источник: https://worldwantedperfume.com/mozhno-li-pered-zondirovaniem-pit-vodu/

    Врач Богданов
    Добавить комментарий