Осмотр на педикулез алгоритм действия

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза — алгоритм и срок повторного осмотра у пациентов больниц, детей в школе и детском саду

Осмотр на педикулез алгоритм действия

Педикулез является одной из наиболее опасных паразитарных инвазий — вши переносят патогенные микроорганизмы, приводящие к тяжелым инфекционным заболеваниям. К таким болезням относят туберкулез, чуму, волынскую лихорадку, тиф и туляремию.

Эти патологии представляют угрозу как для детей, так и для взрослых. Ежегодно в России фиксируют 300 000 заражений в медицинских учреждениях. Количество больных увеличивается на 25% поздней весной и летом.

Чтобы остановить быстрое распространение вшей, проводят регулярные осмотры на педикулез.

Симптомы педикулеза и кто должен проходить осмотр

Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды.

Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье.

Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков.

Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.

При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:

  • на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
  • во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
  • паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
  • происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
  • во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
  • на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
  • при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.

При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.

Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:

  • сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
  • проживающие в интернатах, детских домах;
  • учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
  • люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
  • заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
  • больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
  • медицинские сотрудники.

При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.

ВАЖНО. Детям до 6 лет не проводят химическую дезинсекцию.

Выявление педикулеза и проведение дезинсекции — подробный алгоритм

Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:

  1. Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
  2. Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
  3. Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
  4. При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
  5. Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях.

В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал. В нем фиксируется количество проверенных детей и их ФИО, дата осмотра, число зараженных, номер класса.

При обнаружении вшей ребенка не допускают к занятиям до полного выздоровления.

Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

  1. Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
  2. Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
  3. На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
  4. Подготавливают остальные инструменты и препараты.

При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

  1. Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает +37°C, и разделяют на отдельные пряди.
  2. Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
  3. После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
  4. Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
  5. При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

ВАЖНО. При согласии больного волосы могут постричь и сжечь.

Необходимые инструменты и средства для осмотра

Для проведения санитарной обработки против педикулеза необходимо подготовить препараты против вшей и гнид, средства индивидуальной защиты и инструменты:

  • мешок или сумка, предназначенные для хранения одежды и предметов личной гигиены больного с последующей транспортировкой на дезинфекцию;
  • ножницы, бритва и лоток для волос, необходимые для проведения стрижки;
  • гребень с частыми длинными зубьями;
  • клеенки для пола, стула и защиты тела пациента;
  • одноразовые перчатки, халат;
  • 2-3 полиэтиленовые шапочки;
  • косынка, резинка для сбора длинных волос в пучок;
  • медицинский спирт;
  • ватные тампоны;
  • столовый уксус;
  • шампунь;
  • теплая вода;
  • препарат для выведения вшей с прилагаемой инструкцией, назначенный лечащим врачом;
  • средства для обработки постельного белья и одежды пациента.

Лампа для осмотра на педикулез

В некоторых случаях, когда колонии паразитов остаются небольшими, осмотр при подозрении на наличие вшей проводят под лампой Вуда или лампой черного света. Она излучает мягкий длинноволновой ультрафиолетовый свет, под которым можно обнаружить яйца насекомых и взрослых особей. Под лампой Вуда паразиты светятся жемчужно-белым цветом.

Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза

Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями.

СПРАВКА. Яйца после химической обработки могут выжить благодаря цельной плотной оболочке из гидрофобных веществ, частично не пропускающих кислоты или уксус. Поэтому некоторые особи могут уцелеть и вылупиться в течение 1-2 недель.

Как часто проводится осмотр на педикулез в различных учреждениях?

В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток.

При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.

СПРАВКА. Проверку на наличие вшей можно пройти у семейного доктора, дерматолога, фельдшера и терапевта.

Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.

Наименование учрежденияЧастота проведения проверки
Детский сад, приюты и интернаты●     при поступлении нового ученика проверяют на наличие вшей;●     после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;●     детям до 6 лет проводят осмотр каждый месяц.
ШколаГоловы детей осматривают в школе после каникул, особенно в весенний и осенний период. Плановые проверки осуществляют каждые 3 месяца. Новых учеников допускают к занятиям после предъявления справки или санитарной книжки. При обнаружении вшей у одного из школьников проводится внеплановая проверка всех учащихся.
Больницы, поликлиники, стационары●     при поступлении;●     каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;●     после выходных или праздников при возвращении в стационар;●     в рамках внепланового осмотра при обнаружении педикулеза у одного из больных.
Оздоровительные санаторииЧасто людей осматривают только при приезде или в случае самостоятельного обращения.
Тюрьмы, изоляторыВо время медицинского осмотра заключенных, каждые 30 дней.

Вам также может понравиться

Источник: https://SeaHair.ru/vshi/osmotr-na-pedikulez.html

Новый СанПиН по педикулезу 2020 года

Осмотр на педикулез алгоритм действия
Педикулезом называют поражение кожи и волос на теле человека вшами. Пищей таким паразитам служит кровь и лимфатическая жидкость жертвы. Особенно часто этому заболеванию подвергаются люди, живущие в антисанитарных условиях. Однако рискует заразиться этой болезнью даже самодостаточный человек.

Не являются исключением и дети. Во время контакта паразиты очень быстро проникают на волосы и кожу, в связи, с чем оградить ребенка от данной проблемы при посещении дошкольного и учебного образовательного учреждения весьма непросто.

Поэтому профилактика педикулеза в детском саду является одним из самых актуальных вопросов.

Приказ Минздрава №342

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

  • Профилактика тифа.
  • Лечение вшивости.
  • Борьба с возбудителями болезни.
  • Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Методы борьбы

Борьба с паразитами

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.

  • На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
  • При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
  • Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.

Профилактика вшивости

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

  • Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
  • Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
  • Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
  • Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
  • Разъяснительный ликбез среди населения.

Диагностика

Основывается постановка диагноза на визуальном осмотре мест поражения врачом, затем применяют люминесцентную лампу. Если специалист не уверен, то для подтверждения, точного определения вида возбудителя назначают изучение под микроскопом и культуральное исследование.

При помощи лампы Вуда в темной комнате врач осматривает очаг поражения. Участки, которые поражены болезнью начинают мерцать ярко-зеленым цветом.

Данный феном до конца не изучен, но это один из самых быстрых способов диагностировать микроспорию. Для лабораторного исследования врач аккуратно скальпелем делает соскоб чешуек и передает материал для изучения под микроскопом. Перед процедурой необходимо область поражения обработать спиртом 96%. С гладкой кожи берут только чешуйки, а с волосистой части необходимы и обломки волос.

Собранный материал помешается под предметное стекло, капают 20% калия гидроксида, спустя 30 минут уже можно рассматривать результат под микроскопом.

Можно заметить в чешуйках нити мицелия, а на поверхности волоска большое количество спор, которые, как мелкие шарику, прикреплены к нему по всему наружному периметру.

Это становится причиной того, что волос не имеет четкой границы, она более размытая.

Культуральный способ диагностирования необходим при положительном результате после люминесцентного и микроскопического исследования, чтобы определить вид грибка. Это поможет определить максимально эффективную тактику лечения. Собранные с пораженного участка чешуйки помещают в питательную среду. При наличии грибка вырастает в форме диска с пушком колония.

Осмотр на вшивость

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):

  • воспитанников детских садов, интернатов;
  • учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
  • коллективы организаций, предприятий;
  • больных, поступивших в стационар;
  • жителей «коммуналок» и общежитий;
  • медицинских работников, контактирующих с больными.

Как осмотреть себя дома?

Самый простой способ выявить педикулез – провести самоосмотр.
Выявить педикулез и проверить себя на наличие заболевания можно самостоятельно, в домашних условиях, не применяя никаких специфических инструментов и методик.

Самих вшей увидеть затруднительно, особенно если у человека светлые и густые волосы. А вот гниды сильно заметны на волосяном стержне.

Поэтому, чтобы проверка была эффективной, нужно расположиться в светлой комнате и приступить к осмотру.

Если волосы длинные, их стоит распустить, разровнять и расчесать. Затем волосы распределяют на пряди и рассматривают каждую прядку. Можно использовать увеличительное стекло, так получиться точно выявить паразита.

Особенно тщательно стоит рассматривать прикорневую зону, там вши чаще прикрепляют яйца. Если у человека обнаружены взрослые особи или гниды, нужно немедленно начинать лечение.

Помимо обработки зараженного места, дезинфекции подлежат белье, средства личной гигиены, помещение.

Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

  • Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
  • Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
  • Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
  • Резиновые перчатки.
  • Частая металлическая расческа.
  • Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
  • Спиртовка.
  • 2-3 косынки.
  • Одноразовый халат.
  • Ватные диски.
  • Столовый уксус.
  • Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей: Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
  • Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
  • Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
  • Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.
  • Алгоритм действий для медицинского персонала

    Алгоритм осмотра на педикулез включает в себя следующие действия:

    1. Осмотр кожи головы. Волосы нужно распустить и расчесать. Рассматриваются они с лупой под очень ярким светом, особенно тщательно осматриваются корни волос, где прикрепляются гниды, а также проверяется наличие папул — следов укусов паразитов. Начинают обследование с затылка и области за ушами.
    2. Осмотр кожных покровов на теле. Если у пациента есть платяные или лобковые вши, их следы можно обнаружить в виде укусов и расчесов, а также гнид, прицепившихся к волоскам.

    Обследование проводится в перчатках, которые затем выбрасываются, при помощи гребня или расчески с частыми и длинными зубцами. Пол предварительно застилают тканью или клеенкой. Расческу после работы стерилизуют спиртом.

    Мнение эксперта

    Семенова Виктория Викторовна

    Врач сан-эпидем станции. Москва

    Недостаточно проверить только волосы и тело, также нужно осмотреть и одежду, ведь вши могут оставлять гниды в швах.

    Применение противопедикулезной укладки

    Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

    • Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
    • Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
    • Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
    • Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
    • После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
    • Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
    • После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
    • Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
    • Обработка расчески спиртом или кипятком.
    • Обработка помещения дезинсекционным составом.
    • Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
    • Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

    Симптомы

    Выделяемый вшами при укусе фермент вызывает зуд, который может быть очень сильным из-за того, что насекомые живут большими группами и делают много укусов.

    На месте укуса у многих людей остаются высыпания – папулы, сходные с теми, что появляются при комариных или клоповых укусах, но размер у них, как правило, меньше, за исключением случаев наличия аллергии, когда высыпания могут быть значительными.

    Зуд в папулах не проходит даже при постоянном их чесании, что провоцирует их разрастание, покраснение и заполнение грязью и гноем.

    Самыми выраженными признаками педикулеза является непроходимый зуд, высыпания, появление гнойников.

    Источник: https://felisov.ru/vshi/sanpin-po-pedikulezu.html

    Вши в детском саду – что делать и нужно ли куда-то жаловаться?

    Осмотр на педикулез алгоритм действия

    Парикмахер-стилист со стажем более 8-и лет, преподаватель-колорист.
    Педикулез является одной из наиболее опасных паразитарных инвазий — вши переносят патогенные микроорганизмы, приводящие к тяжелым инфекционным заболеваниям. К таким болезням относят туберкулез, чуму, волынскую лихорадку, тиф и туляремию.

    Эти патологии представляют угрозу как для детей, так и для взрослых. Ежегодно в России фиксируют 300 000 заражений в медицинских учреждениях. Количество больных увеличивается на 25% поздней весной и летом. Чтобы остановить быстрое распространение вшей, проводят регулярные осмотры на педикулез.

    Вши в детских садах

    Родители должны четко понимать, что педикулез – это обычное заболевание. Оно не носит никаких интимных факторов. Заражение ребенка головными вшами в группе детского сада – вполне распространенное явление. Это обусловлено большой концентрацией людей в замкнутом пространстве. Основные способы заражения:

    • Контактный: вши передаются при тесном взаимодействии от ребенка к ребенку во время игр, занятий.
    • При обмене личными вещами: дети любят обмениваться предметами гардероба, в том числе головными уборами, кроме того использование общих средств гигиены, например расчески, полотенца, может привести к переносу вшей и гнид.
    • Общая постель: контакт с чужим постельным бельем во время тихого часа тоже может привести к инфицированию паразитами.

    Детский педикулез, как правило, заболевание массовое. Если один ребенок инфицирован, велика вероятность заражения практически всей группы.

    Стоит понимать, что вины сотрудников детского сада в заражении ребенка вшами практически нет.

    Воспитатели могут не заметить маленькую букашку на голове одного ребенка, за которым не досмотрели родители, а через неделю вся группа уйдет на карантин.

    Полностью оградить ребенка от заражения педикулезом невозможно. Регулярно осматривайте волосы чада, чтобы на ранней стадии пресечь распространение паразитов.

    Причины возникновения

    Заболевание передается бытовым путем. Проблема заключается в нарушении правил использования средств личной гигиены. Основное условие заражения – контакт с зараженным или пользование его вещами (бельем, головными уборами, одеждой, гребнями для волос).

    Большой риск заболеть педикулезом возникает при посещении ребенком бассейна, летнего лагеря, школы. Больше вероятность заражения – в детском возрасте, нежели во взрослом, даже если ребенок очень чистоплотный.

    Вши могут существовать около недели без хозяина и пищи.

    Причины возникновения педикулеза:

    • сниженная активность иммунной системы и защитных сил организма;
    • тесный контакт с зараженным человеком или предметами его обихода;
    • контакт зараженных вещей с вещами здорового человека (общественный гардероб, поездки в транспорте).
    • Педикулез — лечение в домашних условиях и профилактика
    • Платяная вошь — как избавиться
    • Микроспория у детей — возбудитель, проявления на волосистой части головы или коже, лечение и профилактика

    Что обязан делать детский сад для профилактики педикулеза?

    Распространение педикулеза в дошкольных учреждениях связана с тем, что ребенок до 7 лет еще не освоил комплекс самостоятельной гигиены. А большое скопление маленьких детей приводит к молниеносному заражению.

    В детских садах всех видов обязательно должны проводиться профилактические мероприятия. Регламентом установлен следующий порядок:

    • Проведение плановых бесед и инструктажа с родителями в рамках родительского собрания. На повестке основные методы профилактики и способы борьбы с заболеванием.
    • Осмотр вновь прибывшего ребенка штатным медработником. Если паразиты найдены, ребенок не допускается в стены учреждения. После осуществления лечения родители малыша должны предоставить соответствующую справку из поликлиники, свидетельствующую о полном выздоровлении.
    • Плановый осмотр детей проводится не реже 1 раза в месяц. Данные осмотра воспитанников фиксируются в специальном журнале. Больных отправляют лечиться.

    Профилактические действия воспитателей, медработника и родителей помогут минимизировать риск появления эпидемии.

    Информация для педагогов

    Инструкция по педикулезу для воспитателей предусматривает соблюдение элементарных правил. Дети должны ходить чистыми, опрятными. Не допускается принимать в группу, если внешний вид не соответствует этим требованиям.

    Воспитатели должны следить за тем, чтобы дети не менялись вещами, заколками, головными уборами, пользовались только своими принадлежностями, спали в своих кроватках.

    Информация о педикулезе должна доноситься до родителей на каждом родительском собрании. В случае обнаружения зараженного ребеночка, проводится внеплановое собрание, доводится информация до сведения. Родители должны внимательно осмотреть головы своих детей, провести профилактическую обработку от вшей.

    Эффективные препараты для детей от вшей

    Источник: https://murashdom.ru/vshi/osmotr-na-pedikulez-v-detskom-sadu.html

    Осмотр на педикулез алгоритм действия

    Осмотр на педикулез алгоритм действия

    Цель: профилактика внутрибольничной инфекции

    Оснащение: перчатки, расчёска, лупа, дезинфицирующий раствор.

    1. Посадить пациента на кушетку, надеть перчатки.

    2. Если волосы длинные, распустить их.

    3. При помощи расчески и лупы осмотреть голову пациента, перебирая пряди волос; особое внимание обратить на затылочную и теменную области и за ушами.

    4. Попросить пациента раздеться. Осмотреть нательное бельё.

    5. Внимательно осмотреть другие волосистые части тела (подмышечные впадины, лобковую область).

    6. При обнаружении вшей заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф№058/у).

    7. Погрузить расчёску в дезинфицирующий раствор на 1 час.

    Обработка при педикулёзе.

    Цель: профилактика внутрибольничной инфекции

    Показания: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы

    Противопоказания: крайне тяжёлое состояние пациента

    1) Укладка защитной одежды в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки

    2) Один из дезинсектицидных растворов: лосьон «Антибит», «Ниттифор»; 20% эмульсия бензил-бензоата, 0.25% раствор декризила, 10% мыльнокерасиновая эмульсия, мыло К, черемычная вода;

    3) 6% раствор уксусной кислоты;

    5) частый гребень;

    6) косынки (клеёнчатая и хлобчатобумажная);

    7) ватные тампоны;

    8) клеенчатая перелина;

    10) ножницы, безопасная бритва;

    11) лоток и спички для сжигания волос;

    12) чистое бельё;

    13) клеёнчатый мешок для сбора вещей пациента;

    14) «Медицинская карта стационарного больного», «Журнал осмотра на педикулёз», «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»

    Обязательные условия: обработку проводить в специальном, хорошо вентили­руемом помещении, соблюдать права пациента, конфиденциальность, ин­фекционную безопасность.

    1. Сообщить пациенту о наличии педикулёза, необходимость предстоящей процедуры и получите согласие на обработку.

    2. Надеть дополнительный халат, косынку, маску, перчатки, фартук.

    3. Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеёнкой.

    4. Укрыть плечи пациента клеенчатой перелиной.

    5. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов, согласно прилагаемой к нему инструкции.

    6. Покрыть волосы косынками (клеёнчатой и хлопчатобумажной) на 20- 30 минут.

    7. Промойте волосы теплой водой и шампунем.

    8. Ополоснуть волосы 6% раствором уксусной кислоты.

    9. Вычесать волосы частым гребнем в течение 10-15 минут, наклонив голову над белой бумагой.

    10. Осмотреть волосы пациента, убедиться что вшей и гнид нет.

    11. Сжечь бумагу.

    12. Бельё пациента и спецодежду медсестры сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру.

    13. Погрузить гребень в дезинфицирующий раствор на 1 час.

    14. Снять перчатки, вымыть руки.

    15. На титульном листе медицинской карты стационарного больного сделать отметку о выявленном педикулёзе “Р” (pediculosis).

    16. Сделать отметку в «Журнале осмотра на педикулёз»

    17. Отправить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»

    Примечание: осмотр волосистой части головы провести в лечебном отделении через 3 дня.

    Антропометрия.

    Антропометрия – это комплекс методов и приёмов измерения морфологических особенностей человеческого тела. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.

    Определение массы тела.

    Цель: определение фактической массы тела

    Показания: необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

    Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

    Оснащение: медицинские весы, клеёнка, дезинфицирующий раствор, история болезни.

    Обязательные условии: исследование проводится натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

    1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

    2. Открыть затвор на весах и отрегулировать весы.

    3. Закрыть затвор на весах и положить клеёнку на площадку весов.

    4. Поставить пациента на середину площадки весов на клеёнку (без тапочек).

    5. Отрегулировать весы, закрыть затвор.

    6. Определить массу тела пациента и сообщить результат пациенту.

    7. Обработать клеёнку, вымыть руки.

    8. Записать данные в историю болезни.

    Измерение роста

    Цель: определение роста для коррекции массы тела.

    Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

    Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

    Оснащение: ростомер, клеёнка, дезинфицирующий раствор, история болезни.

    1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

    2. Предложите пациенту снять обувь.

    3. Постелить на площадку ростомера клеёнку.

    4. Поднять планку ростомера по шкале.

    5. Поставить пациента спиной к стойке так, чтобы он имел 4 точки соприкосновения (пятки, ягодицы, лопатки и затылок) с ростомером.

    6. Опустить планку ростомера на голову пациента и отметить по шкале количество сантиметров.

    7. Записать данные измерения в историю болезни (температурный лист).

    8. Продезинфицировать клеёнку.

    Транспортировка пациента в лечебное отделение.

    Вид транспортировки определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента.

    1) взять историю болезни.

    2) проводить пациента в отделение.

    3) передать историю болезни постовой медицинской сестре.

    На каталке, на носилках:

    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

    2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте.

    3. Постелите в каталку простыню, одеяло, положите подушку (при необходимости — клеенку).

    4. Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации,

    5. Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой — под поясницу и бедра.

    Источник: https://voronezh-vrachi.ru/osmotr-na-pedikulez-algoritm-dejstvija

    Алгоритм выявления педикулеза

    Осмотр на педикулез алгоритм действия

    Обязанностью медицинских учреждений является плановый осмотр на педикулез в местах постоянного большого скопления людей: детских садах, общеобразовательных школах, оздоровительных учреждениях, исправительных колониях, на производственных предприятиях.

    Алгоритм действий при осмотре

    Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

    В каких случаях проводить осмотр

    Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:

    • На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
    • Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
    • На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
    • Видны гнойные воспаления на голове.

    Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.

    Частота проведения осмотров

    Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.

    Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:

    • Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
    • Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
    • Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
    • Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
    • Граждане, поступающие на стационарное лечение.

    Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:

    • Дети до 6 лет – ежемесячно;
    • Дети школьного возраста – после каникул;
    • Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.

    При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.

    Человека, зараженного педикулезом, необходимо изолировать.

    Какие мероприятия проводятся

    Осмотр больного на педикулез в лечебных учреждениях (в частности, в поликлинике) проводится согласно «Протоколу ведения больных».

    Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):

    1. Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
    2. При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
    3. Проверяется нательное белье.
    4. У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.

    По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.

    Факт выявления педикулеза фиксируется в форме № 058/у «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании». В справке указывается вид заражения вшами: головной, платяной, лобковый, смешанный.Описывается стадия развития заболевания: гниды (яйца),  или насекомые (вши).

    Алгоритм действий при обработке

    Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза проводит медицинский персонал предприятия или учреждения. Если заболевание возникло в домашних условиях, то обработка проводится силами населения, после проведенного инструктажа.

    Выборочную проверку осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы.

    Мероприятия при выявлении педикулеза регламентированы приказом № 342 от 26 ноября 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

    Санитарная обработка

    Обработка пациента при педикулезе проводится в условиях поликлиники. Предварительно нужно получить его согласие. Помещение, в котором проводится процедура, должно хорошо проветриваться. При этом ее нельзя проводить беременным женщинам, роженицам и кормящим мамам, а также детям до достижения ими 5 лет.

    Обработка волосистой части головы при педикулезе выполняется следующим образом:

    1. Волосы смачивают небольшим количеством воды, нагретой до температуры 38°C.
    2. Проводится обработка волос противопедикулезным препаратом.
    3. Волосы накрываются полиэтиленовой косынкой, поверх нее надевается тканевая. Процедура продолжается 20 минут.
    4. Затем промывают теплой водой и споласкивают уксусом (6% или 9%).
    5. Производится вычесывание гребнем с частыми зубцами.
    6. Снова промывают и вытирают полотенцем.
    7. Вымытые волосы осматривают на наличие гнид. Если их количество небольшое, то удаляют механическим путем. В случае, если гнид много, голову обрабатывают раствором 9% уксуса, снова на 20 минут покрывают косынкой голову. Проводят повторную дезинсекцию. Сушить волосы феном не нужно, поскольку тепло снижает лечебный эффект препаратов.
    8. По окончании процедуры белье и одежду пациента отправляют в дезинсекционную камеру.

    Нельзя пользоваться расческой до дезинсекции. Одежда и предметы быта, которыми пользовался пациент, также необходимо обработать противопедикулезными средствами.

    Расческу, которой проводили дезинсекцию, обдают кипятком или 70% спиртом. Если произошло заражение смешанным, платяным или лобковым педикулезом, то одежду кипятят в растворе соды на протяжении 15 минут. После обработки ее нужно прогладить утюгом.

    При согласии пациента волосы остригают и сжигают.

    Повторная обработка

    Известно, что нет препарата, способного уничтожить гнид. Поэтому, даже тщательно проведя их механическое удаление, нельзя гарантировать, что гнид не осталось в волосах. Чтобы избежать рецидива, через 2 недели после первичного лечения, проводится повторная обработка при педикулезе. Методика проведения ничем не отличается от первого этапа.

    Педикулез – очень опасное заболевание. Риск заражения при контакте с носителем достигает 90%, а при пользовании общими вещами и предметами ухода за волосами достигает 100%. Поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами и одеждой.

    Источник: https://bezbukashek.ru/vshi/osmotr-na-pedikulez-v-lechebnyx-uchrezhdeniyax

    Осмотр пациента на педикулез и проведение дезинсекционных мероприятий при его обнаружении

    Осмотр на педикулез алгоритм действия

    Цель:профилактика в стационаре.

    Показания:поступление пациента в стационар.

    Противопоказания для проведения дезинсекции:ал­лергия на овоцидные средства, заболевания кожи, дети до 5 лет.

    Оснащение:противопедикулезный набор: овоцидные пре­параты: 0,15%-ный раствор Карбофоса или 0,25%-ный раствор Дикрезила или мыльно-керосиновая эмульсия (450 мл жидкого мыла на 350 мл Керосина и 200 мл дистиллированной воды), лосьоны «Ниттифор», «Лонцид», средство «Медифокс»; рас­творы уксусной кислоты 6%, 15%; простыня; косынки (проре­зиненная и из х/б ткани 2-3 шт.); клеенчатая пелерина, клеен­чатый и х/б мешок для личных вещей пациента: с двумя карма­нами — для головного убора и обуви; ватные тампоны, частый гребень (металлический). Корнцанг, клеенка, кувшин с водой температурой 37-38°С, оцинкованное ведро, таз, лоток; спецо­дежда медицинской сестры: халат, косынка, маска, резиновые перчатки, клеенчатый фартук; экстренное извещение.

    Последовательность действий

    1. Осмотреть волосистые части тела пациента:

    для выявления головного педикулеза — височную и затылочную области, брови, ресницы;

    для выявления лобкового педикулеза — область лобка, подмышечные впадины;

    для выявления платяного педикулеза — внутренние швы и складки белья.

    2. При выявлении головного педикулеза изолировать па­циента в санпропускник.

    3. Надеть медицинской сестре спецодежду.

    4. Отлить в лоток приготовленное овоцидное средство.

    5. Постелить на кушетку клеенку, обработать ее одним из овоцидных средств, усадить на нее пациента.

    6. Обработать салфеткой, смоченной овоцидным средс­твом, внутреннюю поверхность клеенчатого мешка.

    7. Раздеть пациента, поместить одежду пациента в мешок из х/б ткани, а затем в клеенчатый, прикрыть обнаженное тело простыней, накрыть клеенчатой пелериной плечи.

    8. Поставить таз перед пациентом.

    9. Наложить жгут из х/б ткани (косынки) на лоб пациента.

    10. С помощью корнцанга взять ватный тампон, смочить в лотке с овоцидным средством, слегка отжать.

    11. Обработать смоченным тампоном последовательно всю поверхность головы у корней волос, распределяя воло­сы гребешком на пряди.

    12. Положить гребешок и ватные тампоны в лоток для от­работанного материала.

    13. Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем косынкой из х/б ткани, герметично завязать, оставить на 20 мин.

    14. Снять косынки, поместить их в прорезиненный мешок.

    15. Промыть волосы, поливая теплой водой из кувшина над тазом.

    16. Ополоснуть волосы 6%-ным раствором столового уксу­са, экспозиция 30 секунд.

    17. Высушить волосы полотенцем и прочесать частым греб­нем до полного вычесывания вшей и гнид.

    I8. Отправить пациента на общую санитарно-гигиеничес­кую обработку.

    19. Погрузить предметы ухода, используемые при обработ­ке, в овоцидное средство на 30 мин.

    20. Обработать помещение тем же раствором, используя распылитель.

    21. Снять спецодежду медицинской сестры и поместить во второй прорезиненный мешок.

    22. Обработать горловины мешков тампоном с овоцидным средством и отправить в дезкамеру.

    23. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

    24. Сделать отметку о выявлении педикулеза и проведении дезинсекции на титульном листе истории болезни боль­ного: поставить дату проведения обработки и подпись медицинской сестры.

    25. Заполнить экстренное извещение и в течение 2-х часов отправить в центр санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) по месту выявления педикулеза.

    26. Внести сведения о выявлении педикулеза в «журнал уче­та инфекционных заболеваний».

    Примечание:

    1) при обильной завшивленности рекомендуется волосы пациенту остричь и сжечь их в оцинкованном ведре;

    2) детей до 5 лет обра­батывают инсектицидными препаратами, не имеющи­ми противопоказаний;

    3) пациент, санированный в приемном отделении по педи­кулезу, при поступлении в лечебное отделение осматри­вается повторно;

    4) все пациенты, находящиеся на лечении, осматриваются на педикулез каждые 7 дней, при необходимости обра­ботку педикулеза повторяют.

    Стационар больницы состоит из лечебных отделений.

    Лечеб­ные отделения могут быть:

    а) общего профиля

    · терапевтические (пациенты с патологией сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и т.д.);

    · хирургические (травмы конечностей, операции на органах брюшной полости, сотрясение головного мозга).

    Такое разделение чаще всего имеет место в районных, участко­вых больницах.

    б) специализированные – отделения, предназначенные для ле­чения пациентов с патологией одной системы (кардиологическое, пульмонологическое, травматологическое, нейрохирургическое и т.д.).

    Функции лечебного отделения

    1. Оказание экстренной медицинской помощи.

    2. Диагностика заболевания.

    3. Проведение лечения, которое невозможно в домашних или амбулаторных условиях.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Источник: https://studopedia.ru/20_86953_osmotr-patsienta-na-pedikulez-i-provedenie-dezinsektsionnih-meropriyatiy-pri-ego-obnaruzhenii.html

    Врач Богданов
    Добавить комментарий