Противопедикулезные мероприятия в стационаре

Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре

Противопедикулезные мероприятия в стационаре

Действия персонала при выявлении педикулеза регла­ментируются приказом № 320 МЗ СССР от 05.03.87 г. «Организация и проведение мероприятий по борьбе с пе­дикулезом».

В приемном отделении стационара осуществ­ляется обязательный осмотр на педикулез всех поступаю­щих.

Результат осмотра фиксируется в истории болезни и журнале осмотра на педикулез или «Журнале учета ин­фекционных заболеваний».

При обнаружении педикулеза производят:

· регистрацию в журнале (ф-60);

· отправляется экстренное извещение об инфекцион­ном заболевании (ф-058/у) в ЦГСЗН для регистра­ции педикулеза по месту жительства пациента;

· делается отметка на лицевой стороне истории болезни;

· проводится санитарная обработка пациента, дезин­секция и дезинфекция помещений и предметов, с ко­торыми контактировал пациент.

Противопедикулезная обработка производится на месте выявления с использованием содержимого специальной укладки (см. выше). Вещи пациента подвергаются камер ной обработке.

1. Повторный осмотр волосистой части головы пациен­та проводится через 7 дней. При необходимости произво­дится повторная санитарная обработка.

2.

При обнаружении платяных вшей необходимо сроч­но вызвать специалистов ЦГСЭЧ для обработки людей.

3. При обнаружении лобковых вшей проводят санитар­ную обработку горячей водой с мылом и мочалкой с пос­ледующей сменой белья. С согласия пациента в случае необходимости сбривают волосы.

4. При обнаружении платяных вшей кипятят белье, проглаживают горячим утюгом швы, складки одежды, не подлежащей кипячению.

В лечебном отделении стационара:

· пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматри­вается ПОВТОРНО;

· все пациенты, находящиеся на лечении, системати­чески осматриваются на педикулез каждые семь дней.

· в случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной ук­ладки приемного отделения.

Внимание!Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производятся после оказания экстренной медицинс­кой помощи.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Дезинфекция – это уничтожение в окружающей челове­ка среде патогенных и условно-патогенных микроорганиз­мов. При дезинфекции гибнут только вегетирующие формы микроорганизмов, загрязняющие обрабатываемые предметы.

Добиться уничтожения микроорганизмов можно путем воздействия как физических факторов, так и химических средств, причем в зависимости от продолжительности воз­действия (экспозиции) и интенсивности (концентрации) де­зинфицирующих средств.

Стерилизация – это уничтожение не только всех вегетирующих форм микроорганизмов, но и их спор, кото­рые, как известно, отличаются особой устойчивостью к воздействию внешней среды.

Виды дезинфекции

Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию.

1. Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения внутрибольничных инфекций.

2.

Очаговая дезинфекция делится на очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократ­но, и очаговую заключительную дезинфекцию, которая про­водится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти боль­ного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

В ЛПУ проведение дезинфекционных мероприятий, в основном, возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться инструктивно-методическими документами: приказами Минздрава России о про­ведении дезинфекционных мероприятий в ЛПУ определен­ного профиля; методическими указаниями по проведению дезинфекционных мероприятий при отдельных видах ин­фекционных заболеваний; методическими указаниями по применению конкретных средств и методов дезинфекции.

Методы дезинфекции

Различают механические, физические и комбинирован­ные методы дезинфекции.

Механические методы дезинфекции. К ним относится:

· влажная уборка помещений и обстановки;

· выколачивание одежды, постельного белья и постель­ных принадлежностей;

· освобождение помещений от пыли с помощью пыле­соса, побелка и окраска

следующие методы:

использование солнечных лучей;

· помещений;

· мытье рук.

Физические методы (термические) дезинфекции. К физическим методам дезинфекции относятся следующие методы:

· Использование солнечных лучей

· облучение ультрафиолетовыми излучателями для обез­зараживания воздуха и поверхностей в помещениях (ру­ководство Р 3.1 683 98);

· проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокалива­ние;

· сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;

· обработка кипятком или нагревание до кипения;

· пастеризация;

· тиндализация (дробная пастеризация в течении 6—7 дней при 60 “С, экспозиция — 1 час);

· кипячение в дистиллированной воде — 30 мин., а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой соды) — 15 мин. при полном погружении. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емкос­ти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, промывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию. Отчет времени кипячения начинают с мо­мента закипания воды;

· воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухо- жаровом шкафу при t' — 120 С. экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры) используется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных металлов не загрязнены орга­ническими веществами;

· паровой метод используется, если те же изделия не требуют предварительной очистки. Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным давлением в 0,5 атм.. Режим дезинфекции: температура — 110 °С. экспозиция — 20 мин., в стерилизационных коробках — биксах и дезкамерах, автоклаве. Используется очень редко.

· Физический метод — самый надежный и безвредный для персонала. Если позволяют условия, а именно оборудование, номенклатура изделий — следует отдать предпочтение этому методу.

Химические методы дезинфекции

Наиболее широко в ЛПУ используется химический ме­тод дезинфекции способом полного погружения. Для изде­лий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, ис­пользуется метод двукратного протирания салфеткой из бязи, марли, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Нельзя использовать для протирания средства дезин­фекции: сайдекс, формалин, глутарал, бианол, дезоксон-1 и др., так как они оказывают побочное токсическое дей­ствие на организм человека.

Применять в ЛПУ можно только те дезинфицирующие средства, которые официаль­но разрешены департаментом Госсанэпиднадзора Минзд­рава России, зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств, и на которые имеются: «Свиде­тельство о государственной регистрации», «Сертификат со­ответствия системы ГОСТ» и «Методические указания» по применению, утвержденные департаментом Госсанэпиднад­зора Минздрава России.

К химическим методам дезинфекции относятся:

· орошение;

· протирание;

· полное погружение;

· распыление.

Источник: https://lectmania.ru/2x3248.html

Санитарная обработка пациента

Противопедикулезные мероприятия в стационаре

В приемном отделении стационара осуществляется обязательный осмотр всех поступающих с целью обнаружения головных, лобковых и платяных вшей в различных стадиях развития: яйцо (гнида), личинка, имаго.

При обнаружении лобковых и платяных вшей, а также при смешанном педикулезе комплекс противопедикулезных мероприятий проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.

При обнаружении педикулеза в лечебно-профилактическом учреждении и других организованных коллективах медицинским персоналом проводятся одновременно:

  • 1) дезинсекция — уничтожение вредных насекомых в любой стадии их развития на теле пациента, белье, одежде, а также на предметах обстановки и в помещении как физическим, химическим, так и механическим способом;
  • 2) гигиеническая ванна, душ или обтирание пациента в зависимости от состояния его здоровья и по назначению врача;
  • 3) стрижка волос и ногтей пациента;
  • 4) переодевание пациента в чистое белье и одежду.

Показаниями к проведению противопедикулезных мероприятий в стационаре является обнаружение головных, лобковых и платяных вшей в различных стадиях развития: яйцо (гнида), личинка, имаго (жизнеспособное насекомое).

При обнаружении педикулеза:

  • ? производится регистрация пациента в журнале;
  • ? отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН для регистрации педикулеза по месту жительства пациента;
  • ? делается отметка на лицевой стороне истории болезни;
  • ? проводится уничтожение головных, лобковых вшей, а также платяных, санитарная обработка пациента, дезинсекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент.

Противопедикулезная обработка производится на месте выявления с использованием содержимого противопедикулезной укладки.

Уничтожение вшей и их яиц при их выявлении проводится механическим, физическим и химическим методами для всех категорий пациентов. Выбор метода зависит от состояния здоровья пациента и противопоказаний к нему.

Результат осмотра фиксируется в истории болезни и журнале осмотров на педикулез или осмотра или журнале учета инфекционных заболеваний.

Вещи пациента подвергаются кипячению или камерной обработке.

Вещи, не подлежащие кипячению, обрабатывают педикулоцид- ным средством в соответствии с методическими указаниями на это средство, затем стирают с обязательным добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды) и проветривают в течение 30 мин.

Повторный осмотр пациента проводится через семь-десять дней. При обнаружении даже минимального количества (одного-трех) жизнеспособных яиц или вшей производится повторная санитарная обработка.

При обнаружении платяных вшей необходимо срочно вызвать специалистов Центра гигиены и эпидемиологии для обработки людей.

В лечебном отделении стационара:

я пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается повторно;

  • ? все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь-десять дней;
  • ? в случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения. Каждого специалиста снабжают аптечкой первой помощи.

Содержимое укладки, предназначенной для проведения проти- вопедикулезных обработок (противопедикулезная укладка)

  • 1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
  • 2. Ведро оцинкованное или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
  • 3. Клеенчатая пелерина.
  • 4. Перчатки однократного применения.
  • 5. Ножницы.
  • 6. Частый гребень (желательно металлический).
  • 7. Машинка для стрижки волос.
  • 8. Спиртовка.
  • 9. Косынки (2—3 шт.).
  • 10. Вата.
  • 11. Столовый уксус или 5—10%-ная уксусная кислота.
  • 12. Средства для уничтожения головных и лобковых вшей:
    • средства, обладающие 100%-ным овицидным действием (овициды) — однократная обработка:
    • — концентраты эмульсии «Медифокс», «Медифокс-Супер»;
    • — шампунь «Веда-2»; лосьоны «Лонцид», «Нитилон» (только головной педикулез), «Ниттофор» и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке;
    • средства, обладающие неполным овицидным действием (не- овициды — наличие жизнеспособных яиц вшей после проведенной дезинсекции), — двукратная обработка с интервалом семь-десять дней:
    • — мыла «Антиэнтом», «Витар»; шампунь «Вносим» и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.
  • 13. Средства для уничтожения платяных вшей.

Овициды: концентраты эмульсии «Медифокс», «Меди- фокс-Супер», «Акромед» и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.

Не овициды — мыло «Витар» и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.

14. Средства для дезинсекции помещений: концентраты эмульсии «Медифокс», «Медифокс-Супер», «Цифокс», средство в аэрозольной упаковке А-ПАР и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.

Примечание. Периодически средства обновляют и пополняют в соответствии со сроком их годности, указанном в паспорте на данное средство и новыми средствами, разрешенными для этих целей.

(Выписка из Приложения № 1 к Методическим рекомендациями по применению современных педикулоцидных средств, утвержденными 18 декабря 2003 г. № 11-7/15-09.)

Аптечка первой доврачебной помощи (хранится на местах работы с инсектицидами)

  • 1. Раствор аммиака (нашатырный спирт) — 150 мл.
  • 2. Уголь активированный (карболен) — 100 г.
  • 3. Атропина сульфат — 0,1%-ный, ампулы (1 мл) — 20 шт.
  • 4. Марганцовокислый калий — 20 г.
  • 5. Горькая слабительная соль (глауберова) — 200 г.
  • 6. Сода двууглекислая (пищевая) — 200 г.
  • 7. Настойка валерианы — 30 мл.
  • 8. Бесалол (бекарбон или белалгин) — 30 табл.
  • 9. Валидол (корвалол, валокардин) — 20 табл.
  • 10. Вазелин борный — 1 тюбик.
  • 11. Настойка йода (10%) — 50 мл.
  • 12. Перекись водорода (3%) — 100 мл.
  • 13. Раствор новокаина (2%) в ампулах — 20 шт.
  • 14. Раствор сульфацил натрия (30%), глазные капли — 1 флакон.
  • 15. Вата гигроскопическая — 150 г.
  • 16. Жгут или закрутка — 1 шт.
  • 17. Бинты стерильные и нестерильные — 10 шт. + 10 шт.
  • 18. Лейкопластырь —3 шт.
  • 19. Перчатки медицинские — 3 пары.
  • 20. Пипетки глазные — 5 шт.
  • 21. Ванночки глазные — 2 шт.
  • 22. Ножницы — 2 шт.
  • 23. Индивидуальные пакеты первой помощи — 3 шт. (Приложение № 5 к Методическим рекомендациями по применению современных педикулоцидных средств, утвержденными 18 декабря 2003 г. № 11-7/15-09.)

Внимание! Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента проводятся после оказания экстренной медицинской помощи.

Источник: https://bstudy.net/667238/meditsina/sanitarnaya_obrabotka_patsienta

Организация противопедикулезных мероприятий

Противопедикулезные мероприятия в стационаре

Педикулёз (от лат. pediculus, «вошь») – паразитарное заболевание кожи и её деривата – волос. Вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифа, возбудители которого могут проникать через поврежденную расчесами кожу. Существует три разновидности вшей, вызывающих педикулез у человека – головные, лобковые и платяные вши.

Головная вошь поражает волосяной покров головы.

Волосы выглядят грязными, тусклыми, непричесанными, как бы «сваленными», а ближе к корню волос видны многочисленные маленькие белые муфточки – это гниды, которые плотно сидят на волосах и при расчесывании не снимаются, поэтому таких больных приходится сразу стричь наголо.

Платяная вошь живет в складках одежды, но она вызывает также поражение кожи и многочисленные расчесы, поэтому такую одежду приходится уничтожать. Лобковая вошь поражает волосистые части тела: лобковую область, иногда бороду, усы, брови, подмышечные ямки.

При обнаружении вшей медицинский персонал осуществляет дезинсекцию – уничтожение вшей (вредных насекомых) или противопедикулезные мероприятия. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами состоят из следующих способов уничтожения насекомых и их яиц:

1) механический способ;

2) физический способ;

3) химический способ.

При обнаружении педикулезапроводят следующие мероприятия:

· регистрация пациента в журнале учета инфекционных заболеваний – ф. №060/у;

· экстренное извещение о педикулезе (ф. № 058/у);

· регистрация случая педикулеза на лицевой стороне истории болезни;

· санитарная обработка пациента, дезинсекция и дезинфекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент.

Противопедикулезная обработка головных вшей производится на месте выявления с использованием содержимого специальной укладки. Вещи пациента подвергаются кипячению или камерной обработке. Повторный осмотр волосистой части головы пациента проводится через 7 дней. При необходимости производится повторная санитарная обработка [6, 15, 32].

Механический способ

· уничтожения вшей и их яиц путем вычесывания гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым столовым уксусом или теплым раствором уксусной кислоты.

Затем гниды очесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом [7].

· мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой с одновременной сменой белья

Физический способ

· кипячение белья

· проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению

При средней и большой пораженности (от десяти экземпляров и более) рекомендуется использовать инсектициды педикулицидов. Обработка педикулицидами детей до пяти лет, кормящих матерей, беременных женщин, людей с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы) запрещается.

Химический способ

Уничтожение вшей с применением химических средств.

Для борьбы с педикулезом в настоящее время есть множество специальных средств, которые нетоксичны, и не требуют стрижки волос. Средство накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой, сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку, или просто моют голову специальным шампунем.

Для обработки волос на голове или лобке:

· 10% водная мыльно-керосиновая эмульсия – 10-50 мг

· Лосьон “Нитифор”50-80 мг

· Лосьон “Антибит” – 50-80 мг

· Эктоцид 1:1000 – 100 мл

· Чемеричная вода – 100 мл

· Шампунь “Педилин” – 10-30 г

Для обработки одежды, помещения и предметов· 20% водно-мыльная керосиновая эмульсия – 350-400 мл· Пиретрум (порошок) – 250 грамм· Эктоцид 1:3000 (активность в течение 30-40 дней)

Содержимое противопедикулезной укладки

1) клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного;

2) оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос;

3) клеенчатая пелерина;

4) перчатки резиновые;

5) ножницы;

6) частый гребень (металлический);

7) машинка для стрижки волос;

8) спиртовка;

9) косынка;

10) вата;

11) столовый уксус или 5-10% уксусная кислота;

12) препарат для уничтожения головных вшей;

13) препарат для дезинсекции белья;

14) препарат для дезинсекции помещений;

15) лупа.

Выполнение процедуры:

1. Сообщить пациенту о наличии у него педикулеза, получить согласие на обработку.

2. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

3. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

4. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

5. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время.

6. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

7. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

8. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

9. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

10. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

11. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

12. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение – дезинсектицидным раствором.

Профилактика педикулеза

· Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца.

· Недопущение передачи личной расчески другим лицам.

· Нанесение жидкости из чайного дерева и лаванды в затылочную часть и за уши в целях предотвращения появления вшей.

· Кипячение использованных вещей (преимущественно полотенец, головных уборов, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения педикулезом.

· Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.

· Не заматывать голову полотенцем на ночь, а хорошо высушить волосы феном.

Лобковый педикулез (фтириаз)

– это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами,поражает преимущественно волосяной покров гениталий (лобок, мошонку, промежность) волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины.

Группа риска: бездомные, беженцы, люди, проживающие в зонах вооруженных конфликтов, лица, отбывающие наказание в учреждениях лишения свободы, военнослужащие, проживающие в казармах, сотрудники бань и прачечных, лица, оказывающие сексуальные услуги и другие.

Пути заражения лобковой вошью: половой акт с больным лобковым педикулезом, тесный контакт с кожей больного, ношение чужой одежды, использование чужого постельного белья, посещение общих бань, саун или душевых кабин.

Источник: https://studopedia.net/4_76991_organizatsiya-protivopedikuleznih-meropriyatiy.html

Врач Богданов
Добавить комментарий