Ремелокс свечи инструкция по применению

Свечи Фармак Ревмоксикам – отзыв

Ремелокс свечи инструкция по применению

Всем, кто забрел в данный отзыв ПРИВЕТ!

Решила не тянуть кота за хвост и пока по свежей памяти написать о результатах и применении данных свечей.

Так как я уже рассказывала свою историю в этом отзыве то добавлю ее цитатой – кто захочет прочтет.

Предыстория. Пошла я в двадцатых числах июня на обследование к гинекологу. Гинеколог мой (женщина) довольно профессиональный. Не относится к тем, которые требуют много денег. Она еще старой закалки, хоть и не пожилая еще. Я пришла с жалобой сухости вокруг влагалища (после лечения молочницы содой), да и вообще провериться.

В итоге мазок взяли и он готов был через 10 дней. В день прихода за анализами мой гинеколог ушел в отпуск, анализы у меня на руках, а что там написано? Что означает лейкоциты 18-22? Пошла к другому гинекологу, она сказала здорова и лечение не требуется. В этот же день кстати пошли месячные. Ну не требуется лечение, то и дело с концом. В итоге через 3 дня я слегла.

Меня тошнило, НО рвоты не было. Тянуло возле пупка,НО по правой стороне. Стул был жидкий. Я подумала, что это дисбактериоз или еще что-то. Хоть меня настораживало, что за ночь до этого я выпила перед сном клетчатку, то есть наоборот я должна была очистить организм, а пошло что-то не ладное. В итоге прошло 6 дней, а улучшений не было.

Дискомфорт переместился в область придатков с правой стороны. Тошнило всегда – ем, пью, голодаю. Пошла я делать УЗИ по гинекологии (сама решила). Пришла. Сделала. Мне узисты сказали, что яичник правый в пределах нормы увеличен и у меня либо аппендицит, либо правосторонний подострый андексит.

Пошла я к гинекологу (это уже третий врач, моя еще в отпуске была), она меня посмотрела. Сказала, что да воспаление есть, НО скорее всего это больше хирургия. Погнали меня сдавать общий анализ крови и опять я сдала мазок. Пошла также к хирургу, он меня щупал-щупал и ничего сказать не мог.

Чем все закончилось? Анализы оказались хорошие (мазок вообще 3-6 лейкоцитов), врачи до большего не додумались как выписать направление в больницу (это был четверг обед) и все. В итоге в больницу я не легла, бабло на анализы выкинула, а к решению своей проблемы и вообще понятию о том в чем проблема не приблизилась.

Почему не легла в больницу? Потому что меня погоняли с 1 на 5-4-3-2 этажи, я голодная, уставшая, с тянущей болью справа просто не смогла даже дойти бы в больницу. В итоге в этот же день я купила себе ромашку и делала спринцевания. Тошнота прошла, боли появлялись только при поднятии тяжести весом в 5 кг.

Далее дождалась понедельника и выхода моего гинеколога и она мне наконец-то выписала лечение. В итоге она выписала мне таблетки Серрата и свечи ревмоксикам.

Повторюсь. Я знаю точно, что если бы мне попался другой врач то мое лечение (не анализы) обошлось дороже намного и не факт что эффективнее. А так я очень ей благодарна.

Так как свечи чаще всего стоят в несколько раз дороже (подруги уже лечились, да и все знают какие лекарства у нас сейчас дорогие). Есть также возможность делать уколы, НО зачем если есть свечи.

Также есть в таблетках, НО мне предложили первые два пункта на выбор.

Цена и упаковка.

Покупала два раза. Первая стояла мне в 51,41 грн (205,64 рубля), а вторая 44,6 грн (178,4 рубля). Так что знайте, что диапазон цен разный, смотря в какой аптеке купить. Кто с Украины, то по низкой цене покупала в “Аптеке низких цен” причем без скидки. В упаковке 5 свечей.

Свечи.

Они довольно маленькие. Растают при введении быстро.

Инструкция.

Просто скатерть-самобранка. Исписана с двух сторон, на одной на украинском, а на второй – русском. Посмотрите как много написано, ужас. Инструкция больше места в коробке занимает чем свечи.

Показания.

Как я и говорила, мне их назначили для того, чтобы убрать воспаление. То бишь они подходят для любого очага болезни. У меня это был правый яичник.

Противопоказания.

Так как я пишу о суппозиториях, то и противопоказания именно от них пишу. Если Вам назначат таблетки или уколы, то немного противопоказания отличаются, НО не существенно.

Побочные эффекты.

Вообще побочных эффектов относительно применения данного препарата в других формах намного больше (с каждой системы), НО так как это суппозитории то тут слава Богу их намного меньше.

Состав.

Способ применения.

Способ применения (от врача).

Свечи вводить 1 раз в день перед сном в ПРЯМУЮ КИШКУ! Это важно, я впервые свечами пользуюсь. НО мой гинеколог несколько раз это повторил и даже спросил знаю ли я куда это. Либо я так плохо выглядела, либо она просто поюморила.

Скорее всего она так сказала потому, что так как гинекология то многие могут ввести ее во влагалище, а не стоит. Еще врач сказала что вообще их применяют от 7 до 10 дней. Поэтому она сказала если первые 5 не помогут то купи еще и все пройдет. А еще она сказала почему-то не приходить к ней после лечения.

Лично я воспринимаю это как то, что я молодая здоровая и нечего мне просто так по больницам/поликлиникам таскаться (надеюсь она это и имела ввиду).

Мои ощущения от свечей.

Первое хочу сказать то, что они очень быстро растают. Втрое, они когда растают то чувствуется тепло какое-то, серьезно. Не жжение, а именно тепло. Третье – свечи жирные сами по себе ( не зря вспомогательное вещество жир) и если даже утром идете в туалет по большому то в унитазе вода с жиром (будто масла налили жирное). Четвертое, касательно их помощи.

Спустя 5 свечей я все-равно ощущала дискомфорт небольшой в яичнике правом и купила еще упаковку. Честно. После 7 свечи я вообще не ощущала ничего, НО так как 3 свечи не выкину то доиспользовала их. В итоге мой курс лечения был 10 дней. НО с 7 я была уже здорова. Сейчас вот сижу и чувствую себя хорошо, так не привычно.

Ищу прям подвох.

ВЕРДИКТ: Конечно, рекоменду к использованию. Они недорогие, а эффект отменный. Я сама аллергик и вообще очень чувствительная, а мне они подошли. Никаких плохих проявлений от них не было. Так что будет у Вас не дай Бог такая кака, то эти свечи можно пробовать.

Мой личный диагноз. Я надорвалась. Я же качаюсь, таскаю блины/гриф, плюс два месяца назад велосипед себе купила, а он весит больше 25 кг. В итоге я качалась дома, а потом на велосипеде.

Мышцы не успевали восстанавливаться и в итоге я надорвалась, слава Богу не грыжа. Поэтому все тянуло у меня. Хирург почему-то ничего не заметил, а может и не хотел. Вот поэтому все ровно за 8 дней само восстановилось, а придатки это вообще слабое место женщины, вот оно и дало туда.

Сейчас прошло уже больше 10 дней с момента восстановления. Потихоньку наново закачиваюсь.

ВАЖНО!Данный препарат очень сильный и имеет много разногласий в применении и использовании, поэтому прежде чем заниматься самолечением проконсультируйтесь с врачом. Ведь мне их все-таки гинеколог выписал, я о них ранее не знала сама.

Здоровья Вам девочки/девушки/женщины. Мы заслуживаем того, чтобы быть здоровыми.

Источник: https://irecommend.ru/content/rektalnye-supozitorii-revmoksikam-spasli-ot-vospaleniya-po-ginekologii-fotokollazhi-svechei

Ремелокс®

Ремелокс свечи инструкция по применению

Таблетки по 7,5 мг и 15 мг в контурно-ячейковой упаковке.

Лекарственная форма:  

Таблетки 7,5 мг, 15 мг N10, N20 (2×10), N30 (3×10) (упаковки контурные ячейковые)

Состав:  

Действующее вещество: мелоксикам. Вспомогательные вещества: натрия цитрат, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпиролидон, аэросил, кросповидон, магний стеарат или кальций стеарат.

Фармакологические свойства:  

Препарат принадлежит к классу производных энолиевой кислоты, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действия.

В механизме действия ключевую роль играет угнетение синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы арахидоновой кислоты.

В области воспаления синтез простагландинов подавляется в большей степени, чем в слизистой желудка или почек, поскольку избирательно ингибируется циклооксигеназа-2.

Фармакокинетика:  

При пероральном приеме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 89% принятой дозы). Совместный прием с пищей не влияет на величину всасывания. Величина концентрации в крови имеет прямую взаимосвязь с количеством принятого препарата.

Плато уровня в плазме крови достигается через 3-5 дней приема препарата и остается примерно на том же уровне даже через год после постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

Хорошо проникает в синовиальную жидкость, концентрация препарата в ней доходит до половины концентрации в плазме. Основное количество метаболизируется путем окисления метиловой группы в кольце тиазолила. Метаболиты выделяются в равной степени с мочой и калом.

Менее 5% ежедневной дозы в неизмененном виде выделяется с калом и еще меньшее количество – с мочой. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 20 часов.

Показания к применению:  

Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, ослабление болевого синдрома при остеоартритах, артрозах, дегенеративных заболеваниях суставов, анкилозирующем спондилоартрите.

Способ применения:  

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая водой или любой другой жидкостью. Суточная доза 7,5-15 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг. У пациентов с повышенным риском неблагоприятных реакций, ослабленных и пожилых больных лечение всегда должно начинаться с дозы 7,5мг в сутки. При тяжелой почечной недостаточности суточная доза не должна превышать 7,5мг.

Побочные действия:  

Препарат обычно очень хорошо переносится. В некоторых случаях возможны: Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсия, метеоризм, диарея, запор, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функций печени, эзофагит, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, колит.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах, затуманенное зрение. Со стороны дыхательной системы: острая астматическая реакция, бронхоспазм. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, мышечная слабость.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, изменение формулы крови, в частности соотношения лейкоцитов. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз или развитие нефротического синдрома, повышение уровня креатинина в моче.

Кожные реакции: зуд, шелушение кожи, кожная сыпь, крапивница и/или зуд, фотосенсибилизация. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, гипертензия, учащенное сердцебиение, внезапный прилив крови к лицу.

Противопоказания:  

Бронхиальная астма, повышенная чувствительность к препарату, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (проявляющаяся ангионевротическим отеком или крапивницей, острым приступом бронхоспазма), язвенная болезнь желудка в фазе обострения, тяжелая печеночная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу, детский возраст до 15 лет, период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие:  

При одновременном назначении с другими нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения; с антикоагулянтами (пероральные антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики) – повышается риск развития кровотечений.

С метотрексатом – усиление его миелодепрессивного действия. С диуретиками – повышается риск развития почечной недостаточности. С циклоспорином усиление его нефротоксического действия. С препаратами лития – возможно повышение уровня лития в плазме.

С гипотензивными средствами (бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, сосудорасширяющими средствами) – возможно понижение эффективности этих средств из-за ингибирования препаратом синтеза сосудорасширяющих простагландинов. С контрацептивами – возможно снижение эффективности внутриматочных противозачаточных средств.

С холестирамином – из-за связывания им молекулы препарата в желудочно-кишечном тракте выведение из организма препарата повышается. Отсутствуют фармакокинетические взаимодействия препарата с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом.

Особые указания:  

С осторожностью назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также пациентам, получающим антикоагулянты. При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, а также развитии побочных реакций со стороны кожи и слизистых препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови и сниженным уровнем почечной перфузии, назначение препарата может привести к клинически выраженной почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата.

К группе риска данного осложнения относятся также больные с признаками дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, клинически выраженными заболеваниями почек, получающие диуретики, обезвоженные больные после хирургических операций. У этих больных в начале лечения следует тщательно следить за суточным диурезом и функцией почек.

При незначительном или умеренном снижении функции почек (с уровнем клиренса креатинина более (КК) 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При стойком и существенном повышении активности трансаминаз и нарушении других показателей функции печени препарат следует отменить. У больных с циррозом печени при стабильном клиническом состоянии снижение дозы препарата не требуется.

При лечении препаратом ослабленных больных требуется более тщательное наблюдение врача, так как такие больные хуже переносят побочные действия. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, у которых более вероятно ухудшение функции почек, печени и сердца.

При развитии в результате приема препарата головокружения и сонливости, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенного внимания, скорости психических и двигательных реакций. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать его после истечения срока годности.

Передозировка:  

В случае передозировки из-за отсутствия специфического противоядия должны быть проведены промывание желудка и симптоматические мероприятия. Считается также полезным прием холестирамина для ускорения выведения препарата из организма.

Условия хранения:  

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.

Срок годности:  

2 года.

Условия отпуска:  

По рецепту.

Производитель:  

Remedy Group,СП,ООО,Узбекско-Британское,Узбекистан

Код ATX:  

M01AC06

Источник: https://medplaza.uz/drugs/drug/remeloxum140

Свечи мелоксикам: инструкция по применению, аналоги, цена

Ремелокс свечи инструкция по применению

Препарат Мелоксикам представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, является производным оксикама. Как правило, используется в качестве обозначения действующего вещества, торговых наименований лекарственных средств. Имеющих в своем составе Мелоксикам достаточно много.

Мелоксикам в свечах (синоним – суппозитории ректальные, доза действующего вещества 7,5 или 15 мг) оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Эффект оказывается препаратом за счёт умеренно селективного ингибирования циклооксигеназы-2, которая регулирует синтез простагландинов непосредственно в очаге воспаления.

Снижает также активность циклооксигеназы-1, которая участвует в синтезе простагландинов, защите слизистой оболочки желудка, регуляции ренального кровотока.

Хорошая всасываемость из ЖКТ при приеме внутрь, одновременный приём еды при этом не влияет на его всасывание. Показатель абсолютной биодоступности Мелоксикама при приеме дозы 30 мг составляет 89%.

Метаболизируется в печени, причем почти полностью до 4-х неактивных фармакологически производных. При почечной и печеночной недостаточностях вплоть до средней степени тяжести значительного изменения фармакокинетики не обнаружено.

Из организма выводится большей частью в виде метаболитов с мочой и фекалиями.

Показания

Показаниями к использованию Мелоксикама в свечах являются различные вертеброгенные болевые синдромы (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.), дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, которые сопровождаются различной степени выраженности болевым синдромом — артриты, анкилозирующий спондилит, остеоартроз.

Противопоказания

Имеется ряд значимых противопоказаний к использованию препарата:

  • «Аспириновая триада».
  • Аллергия на препарат и компоненты, а также непереносимость иных НПВС.
  • Обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  • Цереброваскулярное, желудочное или любое другое кровоизлияние, или кровотечение (в том числе по анамнезу).
  • Возраст пациента до 15 лет.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.

Также существует ряд ограничений, о которых не стоит забывать:

  • Пожилой возраст пациентов (старше 65 лет).
  • Эрозии и язвы ЖКТ в анамнезе.
  • Воспалительные заболевания анального отдела, прямой кишки, анальное и/или ректальное кровотечение в анамнезе;
  • Планирование беременности, период лактации.

Способ применения

Используются свечи Мелоксикам ректально. Дозу каждому пациенту требуется подбирать индивидуально, поскольку препарат наиболее оптимально использовать в течение минимального промежутка времени в наименьшей эффективной дозе. Обычно назначается 1 свеча в сутки (7,5 или 15 мг).

Обращаем внимание: у пациентов, которые находятся на гемодиализе, суточная норма снижается вдвое и составляет 7,5 мг/сутки! Начальная доза при повышенном риске побочных эффектов составляет также 7,5 мг в сутки.

Побочные эффекты

Имеется ряд вероятных побочных эффектов.

  • Требуется соблюдать осторожность при патологиях верхних отделов ЖКТ в Anamnesis vitae et morbi, в сочетании с метотрексатом и антикоагулянтами – существует риск развития цитопении;
  • Гастродуоденальные язвы, воспаление, кровотечение, изъязвление ЖКТ, вплоть до перфорации. Патологии могут развиться исподволь, без каких-либо предвещающих их симптомов. Риск подобных осложнений резко возрастает у пожилых пациентов, а также при длительном приёме;
  • Индивидуальная непереносимость препарата — зуд, сыпь на коже, крапивница служат поводом для обращения к лечащему врачу;
  • Применение Мелоксикама при лечении пациентов с пониженным почечным кровотоком может ускорять декомпенсацию почек. Крайне велик риск подобной реакции у больных с застойной сердечной недостаточностью, явлениями дегидратации, циррозом печени, тяжелыми заболеваниями почек и нефротическим синдромом, а также у тех, кто получает диуретики. С осторожностью следует назначать препарат после значительного оперативного вмешательства, которое привело к гиповолемии – с самого начала требуется проведение тщательного контроля функции почек;
  • Может вызывать нарушение нормальной работы печени. При выраженном отклонении от нормы сывороточных трансаминаз требуется срочно прекратить приём препарата и провести тщательное обследование пациента;
  • Мелоксикам может вызывать сонливость, головокружение, головную боль. Рекомендуется отказаться от управления транспортом во время приема препарата, а также от прочих видов деятельности, которые требуют от пациента повышенной концентрации и быстрой реакции на происходящее.

Передозировка

Симптомами является усиление возникающих побочных эффектов.

Лечение состоит в промывании желудка, в ближайший час — приём активированного угля, а также симптоматическая терапия. Ускоряет вывод Мелоксикама из организма колестирамин. Гемодиализ, форсированный диурез и защелачивание мочи низкоэффективны в связи с высокой связью препарата с белками крови. Не обнаружено специфических антидотов и антагонистов.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний для использования:

  • Назначать с осторожностью истощенным, ослабленным и пожилым пациентам;
  • Применять с осторожностью в сочетании с другими НПВС в связи с увеличением риска возникновения эрозий, кровотечений, язв и перфораций желудка и кишечника;
  • При одновременном приёме Мелоксикама с гипотензивными препаратами возможно понижение эффективности последних;
  • При одновременном приёме Мелоксикама с препаратами лития рекомендуется осуществление контроля концентрации последнего в крови – возможна кумуляция;
  • При одновременном приёме Мелоксикама с метотрексатом возможно усиление побочного эффекта последнего, требуется проведение периодического контроля ОАК;
  • Применять с осторожностью в сочетании с диуретиками, а также циклоспорином – возрастает риск почечной недостаточности;
  • При одновременном приёме Мелоксикама с тромболитическими препаратами, а также с антикоагулянтами растёт риск развития у пациента кровотечений – требуется осуществление контроля показателей свертываемости;
  • Одновременный приём Мелоксикама с внутриматочными контрацептивами может снижать эффективность последних;
  • Одновременный приём препарата с колестирамином будет усиливать выведение Мелоксикама с калом;
  • Как и прочие НПВС, препарат может вызывать смазанную картину инфекционных заболеваний.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Аналоги

Мелоксикам в свечах выпускается под торговыми названиями Мовалис (оригинальный препарат), Мелоксикам, Амелотекс и другие.

Цена

Цены значимо зависят от фирмы-производителя Мелоксикама в свечах, а также от наценок аптек. Примерные цены равны:

  • Упаковка 6 свечей 7,5 мг 170-400 рублей.
  • Упаковка 6 свечей 15 мг 220-650 рублей.

Не занимайтесь самолечением, ознакомьтесь с инструкцией по применению! Перед использованием Мелоксикама в свечах обратитесь к врачу!

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/meloksikam-svechi

Ремелокс суппозитории : инструкция по применению

Ремелокс свечи инструкция по применению

Нежелательные побочные эффекты можно минимизировать путем назначения минимально эффективных доз минимально коротким курсом и контролем симптомов (см. раздел «Способ применения и дозы»).

В случае недостаточного терапевтического эффекта рекомендуемая максимальная суточная доза (15 мг) не должна быть превышена.

Одновременное применение других НПВП не рекомендуется, так как усиливается токсическое действие препарата, в то время как терапевтическое преимущество не было доказано. Использование мелоксикама одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклоксигеназы-2, следует избегать.

Мелоксикам не следует применять пациентам с целью купирования острой боли. Если при применении препарата в течение нескольких дней не наблюдается клиническое улучшение, необходимо пересмотреть тактику лечения.

До начала лечения мелоксикамом у пациентов с эзофагитом, гастритом, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе необходимо уточнить фазу и убедиться в отсутствии обострения заболевания. У данной категории больных существует риск рецидива заболевания на фоне терапии мелоксикамом.

Желудочно-кишечные эффекты

Как и при использовании других НПВП, потенциально опасные для жизни пациента желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация (в том числе фатальные) могут возникать в ходе лечения в любой момент с появлением предупредительных симптомов или без них, независимо от наличия в анамнезе у пациента серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Риск данных осложнений увеличивается с увеличением дозы НПВП у больных, в анамнезе страдающих язвой, в частности, осложненной кровотечением или перфорацией, и у пожилых людей. Данной категории пациентов необходимо назначить наименьшие рекомендуемые дозы препарата.

Комбинированное лечение защитными средствами (например, ингибиторы протонного насоса – мизопростол) рекомендуется пациентам, нуждающимся в сопутствующей терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или другими препаратами, повышающими риск развития желудочно-кишечных осложнений.

Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (желудочно-кишечных кровотечениях) особенно на начальных этапах лечения.

С осторожностью следует назначать пациентам, получающим сопутствующие препараты, которые увеличивают риск язв или кровотечений: например, гепарин в лечебных дозах или при применении в гериатрии, антикоагулянты (например, варфарин) или другие нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ацетилсалициловая кислота в противовоспалительных дозах (≥ 1 г – разовая доза или ≥ 3 г – максимальная суточная доза).

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или пептической язвы лечение мелоксикамом должно быть прекращено.

НПВП с осторожностью назначают пациентам с желудочно-кишечными заболевания (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, так как возможно обострение заболевания.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Соответствующий мониторинг и консультации необходимо проводить пациентам с артериальной гипертензией и/или легкой и умеренной застойной сердечной недостаточностью, так как задержка жидкости и отеки были зарегистрированы на фоне применения НПВП.

Клинический мониторинг артериального давления у пациентов из группы риска риском рекомендуется проводить до начала лечения мелоксикамом.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение некоторых Н11ВП, включая мелоксикам (особенно в больших дозах и при длительном лечении), приводит к небольшому увеличению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Существует с недостаточно данных, чтобы исключить риск, связанный с приемом мелоксикама.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями возможно назначение мелоксикама после тщательного обследования. Аналогичное обследование необходимо провести до начала

длительного лечения пациентам, подверженным высокому риску, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, или имеющим факторы, предполагающие к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Кожные реакции

В очень редких случаях при применении нестероидных противовоспалительных средств наблюдали серьезные кожные реакции, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Наивысший риск появления таких реакций наблюдается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в течение первого месяца лечения.

При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение препарата.

Изменения со стороны печени и почек

Как и при приеме большинства других НПВП при использовании мелоксикама редко сообщалось о повышении уровня трансаминаз, билирубина или других показателей функции печени в сыворотке крови, а также повышение уровня креатинина и азота мочевины крови и другие лабораторные изменения. В большинстве случаев изменения были преходящими и небольшими. При появлении выраженных и постоянных изменений параметров, характеризующих функцию печени, необходимо прекратить применение Мелоксикама и контролировать выявленные лабораторные изменения.

Функциональная почечная недостаточность

НПВП путем ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек, могут вызвать функциональную почечную недостаточность за счет снижения клубочковой фильтрации. Данное нежелательное явление является дозозависимым. В начале лечения или после увеличения дозы, рекомендуется проведение тщательного мониторинга диуреза и функции почек пациентам со следующими факторами риска:

пожилые пациенты; сопутствующее лечение ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина – II, диуретиками; гиповолемия различного генеза; сердечная недостаточность; почечная недостаточность; нефротический синдром; волчаночная нефропатия; выраженная печеночная дисфункция (сывороточный альбумин < 25 г/л или ≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью).

В редких случаях НПВП могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, папиллярного некроза или нефротического синдрома.

Доза мелоксикама у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна быть выше, чем 7,5 мг.

Не требуется снижение дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина больше 25 мл/мин).

Задержка натрия, калия и воды

Применение НПВП может приводить к задержке натрия, калия и воды и оказывать влияние на натрий-уретическое действие диуретиков.

Также может происходить снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных препаратов. У предрасположенных пациентов возможно усугубление отеков, сердечной недостаточности или гипертонии.

Для данной категории пациентов из группы риска рекомендуется клиническое наблюдение.

Гиперкалиемия

Сахарный диабет благоприятствует развитию гиперкалиемии или сопутствующее лечение может увеличить уровень калия. Необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

Другие предупреждения и меры предосторожности

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить побочные реакции, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Как и в случае других НПВП, следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений со стороны функции почек и печени и сердца.

Для пожилых пациентов характерна повышенная частота побочных реакций при лечении НПВП, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут привести к летальному исходу.

Мелоксикам, как и другие НПВП может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. Использование мелоксикама может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется для применения у женщин, пытающихся зачать ребенка. Не рекомендуется прием мелоксикама у женщин, которые испытывают трудности с зачатием или которые подвергаются обследованию по поводу бесплодия.

Беременность и лактация

Фертильность

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих циклооксигеназу/ синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется женщинам, планирующим забеременеть. Мелоксикам может вызывать задержку овуляции. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие эмбриона/плода.

Данные эпидемиологических исследований указывают на повышение риска самопроизвольных абортов, пороков сердца и гастрохизиса у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивался с менее 1% до 1.5%. Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

У животных, введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пред- и после имплантационных потерь, фето-эмбриональной летальности. Увеличение случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистых, были зарегистрированы у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза.

В течение первого и второго триместра беременности мелоксикам возможно применять только при абсолютной необходимости. Если мелоксикам используется женщиной пытающейся забеременеть, или во время первого и второго триместра беременности, доза должна наименее низкой, и продолжительность лечения как можно короче.

В III триместре беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующим нарушениям развития плода:

к преждевременному закрытию артериального протока и легочной гипертензии вследствие токсического воздействия на сердечно-легочную систему; к развитию дисфункции почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом.

У матери во время родов может увеличиваться продолжительность кровотечения, причем антиагрегационный эффект может развиваться даже при низкой дозировке, и снижаться сократительная способность матки, и как следствие, увеличиваться продолжительность родов.

Следовательно, мелоксикам противопоказан во время третьего триместра беременности.

Лактация

Несмотря на отсутствие данных по опыту применения препарата известно, что НПВП проникают в грудное молоко. Следовательно, эти лекарственные средства противопоказаны в период лактации.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата возникают нарушения остроты зрения, появляется сонливость, головокружение, головная боль, шум в ушах, не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://apteka.103.by/94476-remeloks-instruktsiya/

Мелоксикам (суппозитории ректальные 15 мг)

Ремелокс свечи инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

Мелоксикам

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные, 7,5 мг и 15 мг

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество – мелоксикам – 7,5 мг или 15 мг,

вспомогательное вещество- основа для суппозиториев: полусинтетические глицериды (Суппоцир) – до 1 г

Описание

Суппозитории цилиндроконической формы, от белого до светло-желтого цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы.

Kод АТС М 01 AС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание.Мелоксикам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), абсорбция составляет 89%. После однократного приема препарата в дозе 7,5 мг, максимальная концентрация (Cmax) достигается через 4-6 ч и составляет около 0,4-1,0 мкг/мл, для дозы 15 мг составляет около 0,8-2,0 мкг/мл. Биодоступность – около 90%.

Распределение. Сатурация достигается через 3-5 дней приема. Связывание с белками плазмы крови (главным образом, с альбуминами) составляет 99%. Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 40-50% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Мелоксикам подвергается биотрансформации в печени, в основном за счет окисления под воздействием цитохрома P450 с образованием 5-карбокси-производного (60% принятой дозы) и 5-гидроксиметильного производного. Окисление бензотиазолового кольца приводит к появлению метаболита оксамовой кислоты. Все метаболиты фармакологически неактивны.

Выведение.Плазменный клиренс составляет 8 мл/мин. Около 50% выводится с мочой, преимущественно в виде неактивных метаболитов и около 0,2% – в неизмененном виде; остальная часть – с калом, при этом около 1,6% – в неизмененном виде. Период полувыведения (T1/2) составляет 15-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.

Фармакодинамика

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным средством, селективным ингибитором ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, производное энолиевой кислоты.

Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Механизм действия обусловлен торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках

Показания к применению

– воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз, полиартропатии), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Способ применения и дозы

Взрослым, ректально, по 1 суппозиторию 15 мг 1 раз в сутки или по 1 суппозиторию 7,5 мг 1-2 раза в сутки.

Остеоартроз: назначают 15 мг/сутки (1 суппозиторий).

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: назначают 15 мг/ сутки. При достижении терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/ сутки. У пожилых пациентов и у пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, рекомендуемая доза составляет 7,5 мг/ сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени и находящихся на диализе не разрешается превышать суточную дозу 7.5 мг.

При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс более 30 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется.

При комбинированном назначении (таблетки и суппозитории) максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг

Побочные действия

– анемия

– тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор

Редко

– лейкопения, тромбоцитопения

– бронхоспазм

– повышение активности печеночных трансаминаз отрыжка, эзофагит, стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гипербилирубинемия, желудочно-кишечные кровотечения

– шум в ушах, сонливость, вертиго

– крапивница,

– ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая анафилактические и анафилактоидные,бронхоспазм

очень редко

– колит, гастрит, перфорация ЖКТ, гепатит

– периферические отеки, повышение артериального давления (АД), сердцебиение, приливы крови к лицу

– головная боль, головокружение

– дезориентация, спутанность сознания, эмоциональная лабильность

– изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови), интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз или развитие нефротического синдрома, альбуминурия, гематурия

– конъюнктивит, нарушение остроты зрения

– зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Мелоксикама с другими НПВС (в т.ч. салицилатами) в высоких дозах, вследствие синергического взаимодействия, увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При одновременном применении мелоксикама с непрямыми антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, тромболитиками повышается риск развития кровотечения.

При одновременном применении мелоксикам может усиливать миелодепрессивное действие метотрексата (необходим мониторинг количества клеток крови).

На фоне применения мелоксикама возможно снижение эффективности внутриматочных контрацептивов.

У пациентов с дегидратацией при одновременном применении мелоксикама с диуретиками имеется потенциальная опасность развития острой почечной недостаточности.

При одновременном применении мелоксикама с антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, вазодилататорами) возможно снижение их эффективности; с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина; с литием – повышается концентрация лития в плазме крови; с колестирамином – возможно ускорение выведения мелоксикама

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ООО ФАРМАПРИМ

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень, Республика Молдова, MD – 4829

Владелец регистрационного удостоверения

ООО ФАРМАПРИМ

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень, Республика Молдова, MD – 4829

Адрес организации, принимающей  претензии от потребителей по качеству продукции:

Представитель фирмы: Абулхаирова Татьяна Даниловна

 г. Алматы, 050000, ул. Гоголя, дом 86, офис 528,

Телефон/факс: 2 79 65 18, 8-777-242-46-49

Email: tissa@indox.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC-%D1%81%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B8-15%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/346042361477650976?instruction_lang=RU

Врач Богданов
Добавить комментарий