Toxoplasma gondii и что значит положительный анализ на антитела IgG?

Токсоплазма (igg антитела) обнаружены: что это значит и как это лечить

Toxoplasma gondii и что значит положительный анализ на антитела IgG?

Токсоплазмоз – это одно из самых распространенных заболеваний у человека. Это связано с высокой восприимчивостью к протозойным паразитам, повышенными шансами инфицирования от домашних кошек. Заболевание крайне редко отличается острым течением, однако лучше заранее знать о его симптомах и профилактических мерах.

Обнаружены igg антитела к токсоплазме — что это значит

IgG и IgM являются основными ключами к расшифровке иммуноферментного анализа на токсоплазмоз. Существуют различные комбинации результатов помогающие узнать о наличии или отсутствии иммунитета к паразиту, вероятность первичного или вторичного инфицирования. В венозной крови при сдаче анализов можно обнаружить иммуноглобулины класса M и G, которые помогают поставить диагноз.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Поскольку в большинстве случаев заболевание протекает в бессимптомной форме, нужно сдать анализы для выявления антител. Обычно при планировании беременности женщина также сдает кровь на выявление инфицирования, поскольку токсоплазмоз может негативно сказаться на развитии плода, у которого еще слишком слабая иммунная система, она не сможет подавлять инфекцию.

Токсоплазма

Пройти тест на наличие глистов

Таблица расшифровки токсоплазмоза

ПоказательОписание
IgM-, IgG-Иммунитет отсутствует.
IgM-, IgG+Хроническое ношение токсоплазмы, выздоровление. Терапия не требуется.
IgM+, IgG-Острая форма, требуется лечение.
IgM+, IgG+Обострение токсоплазмоза, лечение необходимо.

Положительные результаты

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Иммуноглобулин G говорит о длительной циркуляции антител в плазме крови. Отсутствие антител IgM и присутствие гликопротеинов G считается благоприятным результатом – признак того, что организм уже сталкивался с токсоплазмой и выработал к ней иммунитет, который защищает от повторного инфицирования.

Положительным в таком анализе считается возможность антител IgG защищать ребенка, который находится в утробе матери. Гликопротеины создают защиту для женщины и будущего ребенка.

Важно! Наличие G антител без присутствия других антител к возбудителю, считается безопасным для плода и не требует лечения.

Когда в анализах вместе с IgG антителами отмечаются положительные IgM, рассматриваются два варианта:

  • признак первичного заражения, которое протекает примерно месяц;
  • реактивация токсоплазмоза (встречается крайне редко).

В таком случае требуется определить авидность (прочность связи между антигеном и антителом), риск для человека.

Если в анализах указан IgM положительный, а IgG отрицательный – признак первичного инфицирования, при исключенной лабораторной ошибке. В данном случае риск для человека не высок, поскольку через некоторое время под действием антител, организм начнет вырабатывать маркеры IgG.

Если у пациента наблюдается острая симптоматика, назначаются антибиотики, которые могут воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Важно! В данном случае терапия достаточно проста, направлена на облегчение симптоматики, ускорение реакций иммунной системы.

Реактивация токсоплазмы встречается редко. Может, происходит по причине ослабления иммунной системы из-за сочетания стресса с системными заболеваниями, приема медикаментов, ослабляющих защитные функции организма.

Для устранения такого состояния применяется выжидательная тактика – организм должен сам справиться с инфекцией. При наличии осложнений и воспалительных процессов необходимо использовать медикаментозные методы. Запрещается прием глюкокортикостеродиов, используются иммуностимуляторы, антипротозойные препараты.

Важно! Сложной считается ситуация при наличии положительного IgM и отсутствии других маркеров в период беременности.

Что если IgG антитела к токсоплазме не обнаружены

Если в организме показатель IgG положительный, значит, иммунная система уже боролась с возбудителем и повышается вероятность защиты от вторичного инфицирования. Однако такой анализ может свидетельствовать о первичном инфицировании в недавнем времени.

Чтобы поставить точный диагноз врачу нужно проанализировать показатели IgM – они появляются лишь в период обострения болезни. Если их показатель положительный, значит, человек был инфицирован недавно. Если IgM отрицательный – инфекция отсутствует, нет никакой опасности.

Если оба показателя антител имеют положительный результат, существует серьезная опасность для здоровья плода.

Если в результатах анализов IgG отрицательный (они отсутствуют в организме) – человек должен придерживаться профилактических мер, защищающих от инфицирования, особенно в период протекания беременности.

Такой анализ говорит о том, что в организме отсутствуют антитела, которые обеспечивают защиту от токсоплазмоза.

Авидность IgG к токсоплазме

Авидность в %Степень авидностиРасшифровка результатов
= или < 40НизкоавиднаяПризнак острого первичного инфицирования. Если во время беременности диагностируются такие показатели, требуется сдать анализ ПЦР.
41-59ПереходнаяПризнак недостоверных результатов. Необходимо сдать повторные анализы через 14 дней.
> или = 60ВысокоавиднаяТакие показатели свидетельствуют о выработанном иммунитете к токсоплазме. Также возможно хроническое течение болезни или человек является его носителем.

Что значит IgM к токсоплазме

Когда организм сталкивается с инфекцией, в крови начинают вырабатываться антитела IgM, через некоторое время IgG. При первичном инфицировании антитела IgM имеют положительные показатели, а IgG отрицательные. При отрицательных показателях IgM и положительных IgG можно говорить о выработанном иммунитете к токсоплазме.

IgG антитела к токсоплазме при беременности

Токсоплазмоз относится к заболеваниям, которые негативно влияют на развитие плода. Если в анализах женщины отсутствуют антитела IgG, значит, ее организм не сможет обеспечить защиту эмбриона от внутриклеточного паразита.

Иммунная система взрослого человека способна самостоятельно справиться с инфекцией, однако у плода еще нет полноценной защиты, поэтому он подвержен инфицированию.

Токсоплазмоз приводит к развитию различных патологий будущего ребенка:

  • тромбоцитопения;
  • гидроцефалия, микроцефалия;
  • хориоретинит;
  • кальцификация;
  • заболевания печени;
  • слабое внутриутробное развитие, отсутствие развития после родов;
  • воспаления глаз, которые заканчиваются анофтальмией.

Важно! Лечение первичного токсоплазмоза или реактивации во время беременности возможно только со второго триместра.

В 10-15% случаев, отсутствие лечения токсоплазмоза во время беременности заканчивается преждевременными родами, гибелью плода. Наиболее опасным считается воздействие инфекции в первый триместр – в этот период начинается развитие всех органов. Если происходит заражение в этот период, врачи назначают прерывание беременности.

Терапия токсоплазмы требует комплексного подхода с использованием повышенных дозировок фолиевой кислоты (5 мг в сутки). Такой подход снижает негативное воздействие медикаментов, устраняет расстройства нервной системы, которая страдает от возбудителя и приема лекарств.

Где сдать анализы в Москве

Сдать анализы на токсоплазмоз можно по адресу:

  • Москва, ст. метро Каширнская, ул. Москворечье д. 1. в медицинской лаборатории генно-инженерных систем «ЛАГИС».
  • Москва, Енисейская 37 в клинико-диагностической лаборатории «KDL».

Избежать заражения инфекциями довольно просто, нужно лишь придерживаться элементарных правил гигиены, регулярно посещать медицинское учреждение для проверки общего состояния здоровья и сдачи анализов на различных возбудителей.

При планировании беременности нужно в обязательном порядке сдать все необходимые анализы, ведь токсоплазмоз негативно сказывается на развитии плода.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/toksoplazma-igg-antitela.html

Токсоплазма: что означают антитела IgG и IgM?

Toxoplasma gondii и что значит положительный анализ на антитела IgG?
Патогенные микроорганизмы Toxoplasma gondii (токсоплазма гондии) – возбудители опасного паразитарного заболевания, которое часто протекает бессимптомно. Оно чревато грозными последствиями, особенно тяжелыми для внутриутробного развития плода.

Человек – промежуточный объект обитания паразитов, а окончательный хозяин – кошки, домашние и дикие. Если в организм попадает токсоплазма, IgG и IgM – защитные иммуноглобулины – позволяют своевременно выявить возбудителей болезни. Это важно, чтобы лечение оказалось эффективным.

Жизненный цикл токсоплазмы.

Человек – промежуточный объект обитания паразитов, а окончательный хозяин – кошки, домашние и дикие.

Виды исследований на токсоплазмоз

Инструментальные методы – УЗИ, томографию, с помощью которых выявляется инфекция, – врачи применяют лишь в сложных случаях. Чаще всего практикуется серологическая диагностика.

Широко применяется ИФА (иммуноферментный анализ) – биохимическое исследование крови на наличие антител (иммуноглобулинов) IgG и IgM.

Этот метод позволяет выявлять патологию, когда токсоплазма развивается в острой фазе, а также устанавливать срок заражения.

В случаях, когда необходимо подтвердить результаты анализа, дополнительно проводится исследование крови на авидность антител – степень активности их слияния с антигенами. Ведь после инфицирования организма иммуноглобулины и токсоплазма соединяются, образуя иммунные комплексы, благодаря которым паразиты погибают.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) тоже часто используют для подтверждения показателей ИФА. Такое исследование крови и мочи позволяет выявить ДНК возбудителя болезни, даже если его количество в клетках тканей крайне мало. Этот диагностический метод отличается большой точностью.

Токсоплазма обнаруживается опосредованно через антигены IgG и с помощью биологической пробы. Пациенту делают подкожную инъекцию препарата-аллергена. По истечении 2 суток проверяют реакцию организма. Если в месте инъекции появился отек, это означает, что проба дала положительный результат.

Иммуноглобулины

Выработка антител – защитная реакция организма на вторжение любой инфекции. Для борьбы с заболеванием иммунная система продуцирует специальные белки – иммуноглобулины (Ig), задачей которых является уничтожение чужеродного агента.

Как только токсоплазма проникает в организм, первыми вырабатываются антитела класса IgM.

Это «силы быстрого реагирования». Концентрация данных иммуноглобулинов достигает максимума через 3 недели. Но затем они перестают вырабатываться, а спустя 2 месяца полностью отсутствуют в крови. Поэтому антитела IgM не могут защитить человека от повторного инфицирования.

Однако через 3 суток после того, как токсоплазма вторглась в организм, иммунная система начинает производить антитела группы IgG. Максимальной концентрации они достигают через 1 месяц и остаются в крови пожизненно.

Антитела IgG обеспечивают формирование стойкого иммунитета к инфекции, которой пациент переболел.

Иммуноглобулины выполняют важные защитные функции:

  • связываясь с паразитами, осуществляют процесс авидности;
  • активизируют фагоцитоз (поглощение чужеродных агентов);
  • нейтрализуют токсины, которые вырабатывает токсоплазма;
  • проникая через плаценту, формируют у плода пассивный иммунитет.

Классы иммуноглобулинов, которые выполняют важные защитные функции.

Норма показателей и расшифровка

Следует знать, что лаборатории работают с разными приборами, реактивами и выдают результаты анализов в различных единицах: Ед/мл, мг/дл или г/л. Норма в крови – это констатация отсутствия либо наличия антигенов. На бланке анализа результат указывается как отрицательный или положительный, по которому можно судить, есть ли в организме токсоплазма и каковы варианты формы заболевания.

Норма иммуноглобулина IgG может означать и острую, и хроническую стадии патологии. IgG отрицательный, если его данные ниже 700 мг/дл (9 Ед/мл, 7 г/л), а положительный – при цифрах 700-1600 мг/дл (7-16 г/л, выше 12 Ед/мл).

Независимо от того, в каких единицах выражены результаты исследования, их расшифровка трактуется одинаково. Существенное значение для диагностики имеет факт отсутствия либо наличия антител IgG.

Однако анализ крови или мочи может сигнализировать и о том, что токсоплазма впервые проникла в организм недавно.

Это так, если обнаруживаются антитела IgM, которые организм вырабатывает в острой стадии болезни.

Независимо от того, в каких единицах выражены результаты исследования, их расшифровка трактуется одинаково.

Расшифровка исследования, которое проведено методом ПЦР, тоже не представляет сложности. Положительный результат анализа доказывает наличие в биоматериале ДНК паразита. Это подтверждает правильность диагноза первичного заболевания в острой форме. Отрицательный же результат свидетельствует о том, что токсоплазма в организме отсутствует.

Токсоплазмоз IgG положительный, что это значит?

Наличие антител IgG при отсутствии иммуноглобулинов IgM дает врачу основание сделать вывод, что пациент уже перенес заражение паразитами. Однако впоследствии иммунная система ликвидировала возбудителей, и повторно человек уже не заболеет.

Высокий же уровень антител IgG свидетельствует о том, что организм заражен токсоплазмой.

IgM положительный – антитела обнаружены, что это значит?

Когда исследование выдает положительный результат по антителам IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, констатируется первичное инфицирование.

Лечение в таком случае чаще всего не назначают, поскольку антитела IgM и подключающиеся к ним вскоре иннумноглобулины IgG быстро уничтожают инфекцию.

Если же болезнь протекает тяжело, благодаря медикаментозной терапии токсоплазма подавляется организмом уже через 1 неделю.

IgG положительный при беременности

Показатель 60 Ед/мл и выше – максимально благоприятный результат анализа на авидность, поскольку иммуноглобулины IgG надежно защищают от паразитов и женщину, и плод в период внутриутробного развития. Количество этих антител меньше 40 Ед/мл – признак пониженной авидности.

Он сигнализирует о недавнем заражении пациентки и острой стадии болезни. Это самый неблагоприятный для беременности результат, при котором токсоплазма должна обязательно лечиться.

Если показатели IgG оказываются в диапазоне от 41 до 59 Ед/мл, через 2 недели исследование проводят повторно.

Алгоритм исследования на токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза у детей

Чаще всего применяют качественный и количественный варианты иммуноферментного анализа на антитела IgG и IgM. Уточнить, содержится ли в организме токсоплазма, помогает метод ПЦР.

Кроме того, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить:

  • краснуху;
  • гепатиты;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • туберкулез;
  • менингоэнцефалит;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • внутричерепную травму;
  • сепсис и др.

При рентгенографии и компьютерной томографии головного мозга у больных детей могут обнаружиться кальцификаты – уплотненные отложения солей кальция. Если заболевание протекает латентно (скрыто, бессимптомно), диагноз подтверждается анализами крови, мочи или аллергологической пробой с внутрикожной инъекцией антигенного препарата Токсоплазмина.

Источник: https://parazit.expert/vidy/toksoplazmoz/analiz/toksoplazma-chto-oznachayut-antitela-igg-i-igm

Toxoplasma gondii, IgG (количественно)

Toxoplasma gondii и что значит положительный анализ на антитела IgG?

[07-044] Toxoplasma gondii, IgG (количественно)

515 руб.

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое представителем простейших токсоплазмой гондии. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к аномалиям развития плода и даже к его смерти.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к токсоплазме гондии.

Синонимы английские

Antitoxo-IgG, toxoplasma gondii Antibodies, IgG, toxoplasmosis antibodies, IgG.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Т. гондии – это микроскопический паразит, основным хозяином которого является кошка. Также он может быть обнаружен в почве.

У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. У плода, заразившегося от матери, или у человека с ослабленной иммунной системой т. гондии может приводить к тяжелым осложнениям.

Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицировано до 95  % населения. По данным ВОЗ, около 23  % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом.

Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи (особенно плохо приготовленного мяса) или воды, а также при уборке помета кошки, при передаче инфекции от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.

Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как кошки заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту).

Во время активности возбудителя у кошки с фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение двух дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т.

гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах. Иммунная система хозяина защищает организм человека от дальнейшего заражения.

Скрытый период может длиться в течение всей жизни хозяина, пока иммунитет не снизится.

Первичное или повторное заражение т.

гондии приводит к выраженным симптомам заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например у больных ВИЧ/СПИДом, проходящих курсы химиотерапии, пациентов после трансплантации органов или принимающих иммунодепрессанты. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Когда заражается беременная женщина, вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40  %.

Причем, если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки.

Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился ближе к появлению на свет, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.

Когда происходит контакт человека с т. гондии, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови может быть обнаружено два вида антител к токсолплазме: IgM и IgG.

Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, чтобы обеспечить долгосрочную защиту.

Уровень IgG нарастает во время активности инфекции, а затем стабилизируется, как только заболевание проходит и паразит становится неактивным. Однажды столкнувшись с т.

гондии, человек на протяжении всей жизни будет иметь некоторые измеряемые количества антител IgG в крови.

Данный тест может быть использован, наряду с анализом на IgM, чтобы помочь подтвердить наличие острого или прошедшего инфицирования токсоплазмой.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, была ли инфицированна т. гондии женщина, планирующая беременность, и есть ли у нее иммунитет к данной инфекции. Во время беременности исследование необходимо, если подозревается возможное заражение.
  • Для выявления инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых подозревается токсоплазмоз, или у тех, у кого есть его выраженные симптомы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах токсоплазмоза.
  • Если пациент контактировал с кошачьими экскрементами, сырым (плохо приготовленным) мясом или зараженной водой.
  • Если врач хочет определить, был ли у женщины ранее токсоплазмоз.
  • На этапе подготовки к беременности для определения напряженности иммунитета к данной инфекции.
  • При симптомах гриппоподобных заболеваний у людей с ослабленной иммунной системой.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат< 1 МЕ/мл
Сомнительный результат> 1 – < 3 МЕ/мл (либо равно 1)
Положительный результат> 3 МЕ/мл (либо равно 3)

Причины положительного результата:

  • активизация скрытой инфекции и/или хронической инфекции,
  • текущая или ранее перенесенная инфекция.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования возбудителем в прошлом – если нет симптомов токсоплазмоза.

При подозрении на заражение исследование рекомендуется повторить через 10-14 дней, так как при первичном инфицировании антитела могут просто не успеть выработаться иммунной системой.

Следует внимательно относиться к интерпретации результатов тестирования лиц с иммунодефицитом. В этом случае не всегда развивается сильный иммунный ответ к т. гондии – уровень IgM и IgG тогда окажется ниже, чем ожидалось, при наличии активной формы токсоплазмоза.

Важные замечания

  • Обследование на токсоплазмоз обязательно должно быть комплексным и включать в себя, помимо теста на Toxoplasma gondii, IgG, другие анализы.
  • Главный источник инфицирования токсоплазмозом – плохо приготовленное или сырое мясо, особенно свинина, баранина и оленина, а также загрязненная вода, непастеризованное молоко и немытые фрукты и овощи, которые выращены на загрязненной почве.
  • Т. гондии является наиболее частой причиной внутриглазных воспалительных заболеваний во всем мире.
  • Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, кроме внутриутробного заражения (от матери к ребенку).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-044

Обнаружены IgG антитела к токсоплазме — расшифровка результатов и возможные последствия

Toxoplasma gondii и что значит положительный анализ на антитела IgG?

Другие ЗППП

11.05.2018

15.5 тыс.

10.4 тыс.

13 мин.

Концентрация антител класса G в результатах серологических анализов не отражает степень тяжести, форму заболевания токсоплазмозом и не является основанием для назначения противопротозойного лечения.

Для точного выявления наличия данной болезни требуется комплексная оценка нескольких параметров. Инфицирование токсоплазмами представляет наибольшую опасность для беременных и лиц с ослабленным иммунитетом.

Около 7% женщин впервые заражаются в период беременности, что несет серьезную угрозу для будущего ребенка.

Токсоплазмоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний человека. По разным оценкам, 8-23% населения России инфицированы внутриклеточным микроорганизмом Toxoplasma gondii, который распространяется по кровеносному руслу и вызывает в первую очередь поражение следующих систем и органов:

  • центральная нервная система;
  • скелетные мышцы;
  • глаза;
  • миокард;
  • печень и селезенка;
  • лимфатические узлы.

Диагностика инфекции производится с помощью исследований крови и других биоматериалов. Направление на анализ врач может дать при наличии следующих признаков:

  • множественное увеличение лимфатических узлов;
  • длительное повышение температуры до 38 градусов;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличенная печень и селезенка.

У женщин во многих случаях токсоплазмы гондии выявляются во время скрининга беременных. Наиболее опасным является поражение плода при беременности, которое приводит к выкидышам и тяжелым патологиям у новорожденных.

Однако, если в анализе крови обнаружены IgG антитела к токсоплазме, это еще не является признаком острой стадии заболевания, которая может причинить вред здоровью. Диагностика болезни включает несколько критериев.

У большинства людей инфекция протекает бессимптомно, а манифестная форма наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и новорожденных.

Инфицирование токсоплазмами возможно несколькими способами:

  • при употреблении свежего мяса, не прошедшего должной термической или другой кулинарной обработки (например, в связи с особенностями национальной кухни это заболевание широко распространено среди жителей Франции – заражено до 88% населения);
  • при несоблюдении личной гигиены (возбудители обитают в загрязненной воде и почве);
  • через зараженную кровь при трансплантации органов, при переливании крови;
  • через повреждения на кожном покрове, которые могут быть не видны невооруженным глазом, при работе с сырым мясом или шкурами больных животных;
  • при контакте с домашними кошками;
  • трансплацентарным путем (от беременной женщины к ребенку).

Биологический цикл развития патогена состоит из нескольких стадий. Окончательными хозяевами паразита являются представители семейства кошачьих, в теле которых происходит образование ооцист – оплодотворенных яйцеклеток диаметром 10 мкм, играющих основную роль в распространении токсоплазмы гондии. Особенностями ооцист являются:

  • устойчивость к различным воздействиям, включая противопаразитарные лекарства;
  • сохранение в организме человека до нескольких десятков лет (в сердечной и скелетных мышцах, нервной системе);
  • у зараженных кошек присутствие ооцист в фекалиях длится до 20 дней, за 1 сутки их может выделиться до 10 млн. шт.;
  • возможность сохранения во внешней среде до года и более.

Цисты вырабатывают продукты обмена веществ, которые поддерживают определенный уровень гуморального иммунитета, осуществляемого белками и антигенами.

Иммуноглобулины, отражающие химическую структуру этих белков, и регистрируются в сыворотке крови при проведении лабораторных исследований на токсоплазмоз.

После проникновения ооцист в организм человека происходит выход паразитов, которых поглощают макрофаги, и через них же происходит распространение инфекции по лимфатическим сосудам.

После разрушения макрофагов микроорганизмы заражают человеческие клетки. Этот процесс происходит только в острую фазу заболевания.

Если патология переходит в хроническую стадию, то формируются временные формы токсоплазмы гондии – цисты, образования с толстой оболочкой, в которых плотно упакованы несколько тысяч паразитов.

Цисты являются конечной фазой развития Toxoplasma gondii в теле человека. Люди, больные токсоплазмозом, не выделяют возбудителя в окружающую среду и не создают эпидемиологической опасности.

Выявление токсоплазмоза производится следующими способами:

  • Прямые методы – РИФ и ПЦР, при которых определяют ДНК паразита в крови, спинномозговой жидкости и биологических материалах, полученных с помощью биопсии.
  • Непрямые – серологические (ИФА, РНГА и другие) методы, основанные на выявлении антител (АТ) IgM, IgA, IgG, специфичных для токсоплазмоза или антител к некоторым белкам патогена (иммуноблот). Эти способы позволяют установить, в первую очередь, фазу заболевания: острая или хроническая.

В настоящее время наиболее распространенным в медицинской практике является иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА-диагностика может дать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Если требуется уточнение диагноза после нее, то пациенту назначают ПЦР-анализ и дополнительные методики – выявление низкоавидных антител класса G с расчетом индекса авидности (степени родства антител человека к части чужеродного белка-антигена, с которой они связываются) и аффинности – степени прочности связи антитела и антигена.

Расчет индекса авидности особенно важен при первичном диагностировании инфекции у беременных, когда не определяются АТ класса IgM. Кроме специфических методов диагностики, применяют общие лабораторные методы. В клиническом анализе крови выявляют следующие отклонения:

  • сниженный уровень лейкоцитов;
  • уменьшение содержания нейтрофильных гранулоцитов;
  • рост процентного содержания клеток крови в общей лейкоцитарной формуле при нормальном абсолютном количестве лимфоцитов.

Расшифровка результатов анализов осложнена тем, что в процессе развития инвазии в организме вырабатываются антитела нескольких классов. Их соотношение может быть различным и несинхронным. Поэтому для уточнения наличия болезни нужно получить консультацию квалифицированного инфекциониста.

Биологическим маркером острой фазы являются антитела класса IgM, которые обнаруживаются уже на 1-й неделе после заражения. Наиболее надежный способ диагностики токсоплазменной инфекции – это сравнение нескольких результатов серологических тестов, или динамический анализ.

Особенности выработки антител при токсоплазмозе:

  • первыми возникают АТ класса М;
  • максимальная концентрация IgM-антител достигается через 3-8 недель, затем она начинает снижаться;
  • через полгода-год после инфицирования АТ класса М перестают определяться в анализах;
  • IgG-антитела возникают в сыворотке крови на 2-3-й неделе;
  • пик концентрации иммуноглобулинов класса G достигается через 2-4 месяца;
  • небольшой уровень IgG выявляется в крови пожизненно, что связано со способностью паразита к длительному выживанию.

Для достоверной диагностики болезни применяется также метод определения уровня АТ класса IgA, концентрация которых становится выше при реактивации заболевания (выявление рецидива).

Эти антитела начинают регистрироваться в крови через 2-3 недели (максимум – через 1 месяц) после заражения, а затем в течение года снижаются и исчезают.

Отрицательный результат на наличие IgA свидетельствует об окончании активного инфекционного процесса и показывает эффективность противопаразитарного лечения.

Динамика изменения основных показателей по данным иммуноферментного анализа и ПЦР показана в таблицах ниже.

Типовой алгоритм интерпретации результатов анализа заключается в следующем:

  • IgG и IgM отрицательные – инфекция отсутствует или заражение произошло совсем недавно.
  • Титр IgG – положительный, IgM – отрицательный: инвазия более 1 года назад.
  • IgG – положительный, IgM – слабоположительный. Возможно 3 варианта – ложноположительный результат, инфицирование в течение 2 последних лет, свежая инвазия. При наличии клинических признаков и подозрении на токсоплазмоз проводят повторное диагностирование через 2-3 недели. Если уровень IgG повышается в 4 и более раза, то это указывает на недавнее заражение.
  • IgG положительный и IgM резкоположительный. Заражение пациента произошло в течение 1-6 месяцев перед сдачей пробы.

У больных вирусом иммунодефицита концентрация специфических антител в сыворотке крови низка, поэтому серологические методы часто становятся малоинформативными. Иммуноглобулины можно обнаружить в спинномозговой жидкости, для чего применяют метод ПЦР.

Понятия «нормы» IgG и IgM в медицине нет, так как антитела не являются маркерами работы органов или систем тела человека. Строго говоря, паразитарная инвазия в организме должна отсутствовать, но если выявлены АТ класса G, то это говорит о выработке иммунитета к заболеванию.

У каждого из производителей лабораторных реактивов существуют свои пороговые значения титров АТ, используемые при диагностике токсоплазмоза. Так, применение набора реагентов «ВектоТоксо-IgG» предполагает отрицательный результат, если концентрация IgG

Выявление срока заражения беременной женщины играет важную роль в определении риска инфицирования плода, необходимости и времени начала лечения антибиотиками.

Передача инфекции плоду происходит только в том случае, если будущая мать заразилась непосредственно в период беременности. В таких случаях применяются дополнительные методики диагностирования.

Авидность IgG говорит о том, что инфицирование было не позднее 5 месяцев до проведения анализа.

Существуют некоторые особенности диагностики и лечения токсоплазмоза у беременных:

  • Если на УЗИ у плода выявляются отложения солей кальция в мозгу, уменьшение размеров черепа, гидроцефалия, брюшная водянка, увеличение печени и селезенки, сильная задержка внутриутробного развития, то показано проведение серологических анализов на наличие инфекций (в том числе токсоплазмоза).
  • При подозрении на острую стадию болезни проводят повторное серологическое исследование в течение 2 недель и сразу назначают лечение Спирамицином. Этот препарат применяют также в том случае, если инфекция у женщины подтверждена, но достоверно неизвестно, заражен ли плод.
  • Биохимическое исследование околоплодных вод с помощью ПЦР назначают в тех случаях, когда невозможно подтвердить или опровергнуть острое инфицирование, а на УЗИ присутствуют признаки, перечисленные выше. Эту процедуру проводят на сроке не ранее 18 недель, иначе повышается риск ложноположительного результата, и не менее, чем через 1 месяц после предполагаемого заражения беременной.

Если острая фаза токсоплазмоза была выявлена до наступления беременности, то необходимо отложить планируемое зачатие ребенка как минимум на полгода (при бессимптомном течении болезни) из-за высокого риска осложнений для плода.

При наличии явных клинических признаков заболевания женщина должна находиться под наблюдением инфекциониста в течение 2 лет и 2 раза в год проходить осмотр у невролога и офтальмолога.

Впоследствии при наступлении беременности кровь на токсоплазму исследуют не менее 3 раз.

Если в крови у беременной женщины обнаружены IgG антитела к токсоплазме в сочетании с иммуноглобулинами класса M, то это свидетельствует об одной из ситуаций:

  • острая или недавно перенесенная инфекция, которая может повлиять на ход беременности и здоровье малыша;
  • затихающая (подострая фаза) токсоплазмоза, начавшаяся до зачатия;
  • новый контакт с токсоплазмой (пероральный путь повторного инфицирования);
  • неспецифическая реакция иммунитета, определяющая общую сопротивляемость организма.

В сомнительных случаях применяют методы выявления токсоплазмоза при помощи определения АТ к антигенам паразитов в форме цисты. Интерпретация индекса авидности (ИА) заключается в следующем:

  • 30%

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/other-stds/antitela-toksoplazmoz.html

Врач Богданов
Добавить комментарий