Трихомонады в мазке у женщин причины

Трихомонады в мазке у женщины

Трихомонады в мазке у женщин причины

В число заболеваний, передающихся половым путем, входит трихомониаз – инфекция, которую переносит трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis). Она считается одной из наиболее болезней у женщин, и требует своевременного лечения.

Что такое трихомониаз?

Трихомонада – одноклеточный микроорганизм из категории аэробных, который выглядит особым образом. Он имеет волнообразную мембрану и жгутики, которые позволяют быстро перемещаться и проникать в межклеточное пространство. Если трихомонада обнаружена в анализе больного, значит, ему ставят диагноз трихомониаз.

По статистике, на планете трихомониазом болеет около 10% людей репродуктивного возраста, причем болезнь быстро распространяется.

Чаще всего трихомонады живут в половых путях, реже – в ротовой полости или в легких. Сами по себе они не представляют серьезной опасности для здоровья, но повышают риск заражения другими заболеваниями, в том числе эндометрит, церцивит и даже ВИЧ.

При беременности трихомониаз может вызвать инфицирование плода, преждевременные роды и другие осложнения.

Причины заражения

Чтобы защититься от трихомониаза, нужно понимать, откуда они берутся в репродуктивной системе, во рту или в других органах. Причинами возникновения трихомонад в мазке у женщин выступают беспорядочные половые связи или заражение инфекцией постоянного партнера.

Она передается вместе с выделениями при незащищенных половых контактах – риск инфицирования при сношениях с носителем болезни составляет 80%. В редких случаях передача возможна через общие средства гигиены и нижнее белье.

Симптомы трихомониаза

Признаки наличия трихомонад в организме могут быть разными. У женщин заболевание проявляется следующим образом:

  • неестественные выделения из влагалища – кровянистые, пенистые, белые или зеленоватые;
  • появление неприятного запаха;
  • раздражение или легкая припухлость в области половых губ;
  • жжение и зуд, проявляющийся при мочеиспускании;
  • нарушения менструального цикла;
  • неприятные ощущения при половом акте.

Выраженность симптомов может быть разной – от интенсивного дискомфорта до легких, практически незаметных неприятных ощущений. Иногда трихомониаз протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре. Чаще всего признаки заметны в тех случаях, если заболевание сопровождается другими инфекциями – гонореей, уреаплазмой, кишечной палочкой и т.д.

Диагностика и анализы

Для выявления трихомонад женщине нужно сдать мазок из влагалища, который позволяет оценить состояние вагинальной микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов. Образец помещают в физиологический раствор и изучают под микроскопом. Точность подобного исследования не высокая – около 60%.

Это связано с небольшим жизненным циклом трихомонад, поэтому для точной диагностики используются другие анализы.

У мужчин трихомониаз диагностируется сложнее, так как в большинстве случаев он не дает выраженных симптомов.

Наиболее точным считается культуральный метод, или бак посев. Для его проведения берется питательная среда, на которую высеивают образец выделений.

Точность этого анализа составляет 95%, поэтому его чаще всего используют для выявления инфекции. Кроме того, в диагностике трихомониаза применяется метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции, который требует меньше времени и выявляет особые антитела.

В анализе мочи при наличии заболевания определяются повышенные лейкоциты и СОЭ, что связано с воспалительным процессом репродуктивных органов.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза используются две схемы – антипротозойные лекарственные средства, которые иногда комбинируют с иммуностимуляторами.

Если заражение произошло недавно, терапия ограничивается антипротозойными препаратами, содержащими активные компоненты для уничтожения простейших микроорганизмов.

При переходе в хроническую форму перед приемом лекарств необходимо провести иммуностимулирующее лечение.

Тинидазол

Тинидазол – лекарственный препарат, использующийся для лечения заболеваний, которые вызваны активностью патогенных микроорганизмов, в том числе трихомонадами.

Он быстро воздействует на возбудителей инфекций и при правильном применении позволяет избавиться от болезни навсегда.

Лекарство выпускают в форме таблеток, в упаковке содержится 4 штуки – этого количества обычно достаточно для того, чтобы вылечить трихомониаз.

Лечение трихомониаза должны пройти оба половых партнера, иначе инфекция будет постоянно рецидивировать.

Противопоказания к применению включают повышенную чувствительность или аллергию на действующие вещества, тяжелые нарушения ЦНС, детский возраст, беременность и грудное вскармливание.

Побочные эффекты возникают редко, но иногда у больных возможны расстройства пищеварительной функции, головные боли, нарушение координации движений. Употребление алкоголя следует исключить, так как возможно токсическое воздействие на печень.

Флагил

В состав препарата входит метронидазол – вещество, которое широко применяется для борьбы с патогенными микроорганизмами. Оно эффективно в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих половые инфекции – амеб, лямблий, трихомонад и т.д. Флагил продается в виде таблеток, а доза, кратность и курс приема зависит от выраженности симптомов и общего состояния организма больного.

Противопоказания к применению метронидазола включают индивидуальную гиперчувствительность, тяжелые заболевания ЦНС, беременность и лактация.

Препарат быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, но достаточно часто вызывает побочные эффекты – аллергические реакции, расстройства пищеварения, нарушения со стороны ЦНС.

При необходимости длительного приема необходимо контролировать лабораторные показатели крови.

Клиндамицин

Основным действующим веществом препарата выступает клиндамицин – химическое соединение, которое обладает выраженным противомикробным действием. Он используется в тяжелых случаях, когда патогенные микроорганизмы не поддаются воздействию других лекарств, или у женщины наблюдаются аллергические реакции на антибактериальные средства.

Дозировка и особенности приема зависят от клинического течения заболевания, возраста и других факторов. Клиндамицин имеет небольшое количество противопоказаний (инфекционный менингит, индивидуальная непереносимость) и редко вызывают побочные эффекты. Для полного излечения важно пройти полный курс – прием нельзя прекращать даже в том случае, если симптомы полностью исчезли.

Орнидазол

Препарат широко используется в гинекологической практике для лечения мочеполовых инфекций, вызванных чувствительными к воздействию активного вещества патогенными микроорганизмами. Он выпускается в форме капсул для приема внутрь, иногда в виде вагинальных таблеток. Прием осуществляется 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-10 дней.

Орнидазол не применяется при серьезных органических заболеваниях мозга, при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью лечение проводят у пожилых людей, больных с тяжелым дисфункциями почек и печени, нарушениями кроветворения и другими хроническими заболеваниями. Побочные эффекты обычно проявляются со стороны ЦНС и пищеварительного тракта.

Местные препараты

Наряду с таблетками и капсулами для приема внутрь в лечении трихомониаза широко используются местные средства – вагинальные таблетки и свечи. Они воздействуют непосредственно на влагалищную микрофлору и быстро уничтожают патогенные микроорганизмы. Кроме того, они практически не всасываются в кровь, поэтому реже вызывают системные побочные эффекты.

Тержинан

Комбинированный препарат, который используется для лечения инфекций репродуктивных органов у женщин. В число показаний к использованию средства входят вагиниты и вагинозы, вызванные бактериями, простейшими и грибками.

Тержинан содержит антибактериальные компоненты (тернидазол, сульфат неомицина, нистатин) и глюкокортикостероид, который быстро снимает симптомы заболеваний – отечность, зуд, жжение. Противопоказаниями к применению свечей выступает индивидуальная непереносимость, побочные эффекты возникают редко – возможен дискомфорт в области половых органов.

Клион Д

Еще один местный препарат, который содержит два компонента – антибактериальный метронидазол и противогрибковый миконазол. Свечи применяются при заболеваниях, передающихся половым путем, а также для профилактики инфекций после хирургических вмешательств.

Способ применения не отличается от использования любых вагинальных суппозиториев – их вставляют глубоко во влагалище после гигиенических процедур. В отличие от других вагинальных свечей, компоненты Клион Д способны всасываться в кровоток и вызывать системные побочные эффекты. Препарат не применяется при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени и ЦНС.

Гексикон

Действие свечей Гексикон основывается на активном компоненте биглюконате хлоргексидина – веществе с выраженной антибактериальной активностью. Он обладает широким спектром действия – уничтожает бактерии, простейшие микроорганизмы, грибки. Средство используется в терапии инфекционных процессов репродуктивных органов и заболеваний, передающихся половым путем.

Гексикон может использоваться для профилактики заражения после незащищенного сношения – свечу нужно вставить во влагалище не позже, чем через два часа после полового акта. Для лечения препарат применяется 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Нео-Пенотран

Местное средство с антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным воздействием, которое содержит метронидазол и миконазол.

Нео-Пенотран назначается при вагинальном кандидозе, вагините и других заболеваниях, вызванных чувствительными к воздействию лекарства микроорганизмами.

Курс лечения составляет 7 дней, при устойчивых и смешанных инфекциях – 14 дней, свечи вводятся во влагалище раз в день, лучше всего на ночь.

Метронидазол считается сильнодействующим веществом, которое способно проникать в кровоток, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Противопоказания к применению Нео-Пенотрана входят тяжелые заболевания ЦНС и печени, аллергия, беременность, лактация и детский возраст.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб
Тинидазол Тинидазол Балканфарма-Дупница АД, Болгария 120
Флагил Метронидазол Фамар Лион, Франция 250
Клиндамицин Балканфарма-Разград АД, Болгария 140
Орнидазол Орнидазол Алкон Парентералс, Индия/Гонконг 150
Тержинан Тернидазол, неомицина сульфат, нистaтин и преднизолона метасульфобензоат нaтрия Лаб. Бушара-Рекордати, Франция 500
Клион-Д Метронидазол и миконазол Лаб. Бушара-Рекордати, Франция 450
Гексикон Хлоргексидина биглюконат Нижфарм, Россия 550
Нео-Пенотран Метронидазол и миконазола нитрат Эмбил Фармацеутикал, Турция 420

Самолечение при наличии трихомонад крайне не рекомендуется, так как это может привести к неприятным последствиям. Патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к воздействию лекарственных средств, из-за чего вывести их будет сложнее. Кроме того, трихомониаз очень часто сопровождается другими инфекциями – гонококками, уреаплазмами и т.д., от которых тоже нужно избавиться.

Как предотвратить заражение?

Трихомониаз – распространенная инфекция, которую вызывают простейшие микроорганизмы трихомонады. Причиной ее возникновения выступает несоблюдение личной гигиены и культуры половых связей. Для профилактики заражения нужно внимательно относиться к выбору партнеров, избегать случайных связей и использовать контрацептивы.

Презервативы позволяют защитить организм не только от трихомонад, но и от других, более опасных заболеваний. Кроме того, необходимо соблюдать гигиену половых органов – регулярно подмываться и менять нижнее белье. Предотвратить заражение гораздо легче, чем лечить его и избавляться от осложнений, поэтому каждой женщине, ведущей активную половую жизнь, нужно помнить о защите и контрацепции.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/venerologiya/764-trihomonady-v-mazke-u-zhenschiny.html

Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. Как лечить трихомоноз

Трихомонады в мазке у женщин причины

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Размер трихомонад может составлятьот 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

  • обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
  • во время секса могут появляться болезненные ощущения;
  • при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
  • у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
  • на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
  • при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

  • при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
  • появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
  • нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
  • зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
  • у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см. фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

  • симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
  • мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

  • исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
  • иммунологический метод;
  • ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

  • с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
  • при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
  • если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

  • Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
  • Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
  • Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
  • При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
  • Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-trihomoniaza-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-trihomonoz/

Трихомонады в мазке: что это такое и как лечить

Трихомонады в мазке у женщин причины

Если в мазке выявлены трихомонады, это означает, что у человека присутствует урогенитальное воспалительное заболевание инфекционной этиологии – трихомониаз, вызываемое простейшими одноклеточными микроорганизмами – вагинальными трихомонадами (Trichomonas vaginalis).

Данное заболевание относится к разряду венерических. Страдают от него, в основном, люди молодого возраста, ведущие активную сексуальную жизнь. У женщин диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Что собой представляют трихомонады

Трихомонада – широко распространенный одноклеточный микроорганизм (Семейство Жгутиковые, Тип Простейшие). Форма микроба напоминает грушу, длина варьируется от 13 до 40 мкм (зависит от вида).

В человеческом организме могут обитать кишечная, ротовая и влагалищная (вагинальная) трихомонады. Первые разновидности угрозы для здоровья человека не представляют.

Trichomonas vaginalis отличается большей активностью, размерами (самая крупная) и высокой патогенностью.

Простейшие оснащены множеством жгутиков, благодаря которым могут активно перемещаться по слизистым оболочкам мочеполовых органов.

Размножение микроорганизмов происходит по принципу продольного деления.

T. vaginalis – анаэробный микроорганизм. Влажная среда, без доступа кислорода, с температурой 35-37С, является оптимальной для ее существования и быстрого размножения.

Прикрепившись к слизистой мочеполовых органов, трихомонады вызывают их воспаление, что сопровождается как местным дискомфортом, так и общим ухудшением состояния человека, снижением иммунитета.

Паразиты очень хорошо могут маскироваться под клетки человеческого организма (лимфоциты, тромбоциты, плоский эпителий).

Так они обманывают иммунную систему, которая не будет уничтожать собственные клетки организма. К тому же, вследствие подобной маскировки диагностика трихомониаза в ряде случаев затруднительна.

Во внешней среде микробы могут прожить очень недолго, всего несколько часов, в условиях высокой влажности. Нагревание выше 45С, высушивание, прямые солнечные лучи убивают паразитов мгновенно. Также губительны для них любые дезинфицирующие средства.

Зато при низких температурах (немного выше нуля) одноклеточные чувствуют себя прекрасно и сохраняют болезнетворные свойства почти 4 суток.

Чем опасны для человека

Инфицирование трихомонадами опасно тем, что эти простейшие микроорганизмы живут в симбиозе с другими патогенными бактериями (хламидиями, гонококками, вирусами герпеса, трепонемами) и могут «прятать» их внутри своего тельца.

Благодаря хорошей подвижности и активности жгутиковых, другие возбудители ИППП без труда достигают всех отделов мочеполовой системы, оставаясь при этом недоступными для иммунной системы и антибиотиков.

Уменьшая защитные функции эпителия путем повреждения эпителиальных клеток, простейшие способствуют легкому проникновению в организм различных вирусов, которые передаются половым путем (включая ВИЧ, гепатит В и С).

Основной опасностью трихомонадной инфекции является развитие у мужчин и женщин бесплодия, а также возникновение различных патологий беременности.

Кроме того, специалисты считают, что T. vaginalis способствуют развитию аллергии, мастопатии, диабета и даже онкологии.

Причины появления трихомонад

Заражение трихомониазом происходит при незащищенном сексуальном контакте с больным партнером. Контакт может быть любого вида: анальный, оральный, орально-вагинальный и т.д. Однако наибольший процент заражения наблюдается при классическом половом контакте.

Инфицирование бытовым путем также возможно, но случается очень редко и зависит от условий, в которых находится возбудитель заболевания.

Трихомонады, как уже говорилось, могут сохранять жизнеспособность во внешней среде короткий период времени, в условиях повышенной влажности, например: в частичках слизи на полотенцах, мочалках, принадлежностях для спринцевания и пр.

Заразиться можно:

  1. Воспользовавшись чужим влажным полотенцем или другими предметами гигиены.
  2. Примерив чужое нижнее белье.
  3. Через сиденье общего унитаза.

После того, как возбудитель проникнет в женский организм, ему потребуется ряд условий для активного размножения.

Нормальная влагалищная микрофлора содержит ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна), являющиеся естественными защитными факторами от проникновения патогенных микроорганизмов.

За счет жизнедеятельности палочек во влагалище преобладает кислая среда, в которой не могут размножаться болезнетворные микробы.

Стремительное размножение трихомонад и развитие трихомониаза происходит при снижении кислотности влагалищной среды.

Понижению кислотности способствуют следующие факторы:

  • Незащищенные, беспорядочные сексуальные контакты.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Изменение гормонального фона (беременность, менструация, климактерический период).
  • Частые спринцевания.
  • Недавно сделанный аборт.
  • Сопутствующие хронические болезни (особенно диабет), приводящие к снижению общего иммунитета.

Попав во влагалище с ослабленной микрофлорой, жгутиковые прочно закрепляются на стенках слизистой и начинают выделять ферменты, расщепляющие ее клетки.

Начинается инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый соответствующей симптоматикой.

Симптомы трихомонад

Инкубационный период заболевания продолжается от 4 дней до 8 недель. Большую роль в сокращении или удлинении периода инкубации играет состояние иммунной системы, а также присутствие других инфекционных заболеваний.

Признаки трихомонадной инфекции проявляются:

  1. Жжением и сильным зудом в области гениталий.
  2. Обильными вагинальными выделениями светло-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом и пенистой структурой.
  3. Чувством дискомфорта при мочеиспускании.
  4. Образованием эрозий на слизистой влагалища.
  5. Болезненными ощущениями при половом акте.
  6. Болями тянущего характера в надлобковой зоне и области поясницы.

Если не начать борьбу с инфекцией незамедлительно, заболевание примет хроническую форму и будет продолжать наносить вред здоровью. В некоторых случаях этот вред может быть непоправим.

Лечение трихомонад

При обнаружении в мазке трихомонад больным назначается соответствующее лечение. Причем курс терапии должны пройти оба половых партнера, даже если у одного из них анализ показывает отрицательный результат.

Учитывая резистентность паразита к антибиотикам, при лечении применяют антипротозойные средства.

Назначаются препараты группы нитроимидазолов:

  1. Метронидазол (Трихопол). Принимают в дозировке 2,0 г внутрь однократно, либо по 0,25г 2 раза в день на протяжении 10 дней, или в течение 8 дней по 0,4г дважды в день.
  2. Тинидазол. Назначается разовый прием внутрь в дозировке 2,0 г или по 150мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Во время лечения Метронидазолом или Тинидазолом запрещен прием любых алкогольных напитков, чтобы не подвергнуть организм интоксикации, так как данные препараты влияют на процесс расщепления алкоголя печенью.

В качестве местного антисептического средства применяют вагинальные свечи Макмирор. Свечи вводят на ночь, после проведения гигиенических процедур. Курс лечения 7 дней.

Также назначается прием поливитаминных комплексов и средств для укрепления иммунитета.

При сочетании трихомониаза с гонореей, микоплазмозом и другими ИППП прописывают курс антибиотиков.

Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо строго соблюдать ряд гигиенических правил:

  • Нижнее белье менять ежедневно.
  • Пользоваться строго индивидуальными туалетными принадлежностями (мочалками, полотенцами).
  • Ежедневно омывать половые органы с мылом или с применением антисептических растворов (фурацилин, калия перманганат и др.)
  • Исключить сексуальные контакты до полного излечения.

Правильно подобранная схема лечения и его своевременность позволят избавиться от урогенитальной инфекции и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы в мазке не обнаруживались неприятные «сюрпризы» в виде трихомонад, необходимо серьезнее относиться к собственному здоровью. Не допустить их появления возможно, если соблюдать простые правила:

  1. Не вступать в случайные половые связи.
  2. Всегда использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
  3. Иметь сексуальные контакты с постоянным партнером, в здоровье которого можно быть уверенным.
  4. Никогда не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
  5. Чаще менять нижнее белье.
  6. Подмываться после акта мочеиспускания или дефекации.
  7. Вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Также необходимо регулярно проходить обследование на наличие ИППП. Желательно делать это вместе с партнером и не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Источник: https://parazits.ru/trixomonady-v-mazke-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/

Трихомониаз у женщин

Трихомонады в мазке у женщин причины

Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой.

В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонными пенистыми выделениями из влагалища, зудом в области вульвы, резями и болями в вагине и уретре, учащённым мочеиспусканием. При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей.

Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста.

Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения.

Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.

Трихомониаз у женщин

Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5.

У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков.

Существует три способа заражения трихомониазом:

  • Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
  • Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
  • Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.

Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань.

В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита.

По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Клиническая классификация трихомониаза у женщин учитывает давность заражения, характер развития болезни и остроту клинической картины. Соответственно выделяют свежий (с давностью заболевания до 2 месяцев) и хронический трихомоноз. Специалисты в сфере гинекологии различают три основные формы свежего трихомониаза:

  • Острый – с внезапным началом и яркой клинической симптоматикой.
  • Подострый – с менее выраженными симптомами.
  • Торпидный – со скудными клиническими признаками инфицирования.

О переходе заболевания в хроническую фазу свидетельствует наличие симптомов в течение двух и более месяцев. В зависимости от наличия осложнений различают следующие виды хронического трихомониаза:

  • Неосложнённый – с развитием воспалительного процесса в нижних отделах урогенитальной системы.
  • Осложнённый – с вовлечением в процесс внутренних половых органов (матки и придатков).

Отдельную форму трихомониаза представляет бессимптомное носительство, которое наблюдается почти у трети инфицированных.

Заражение некоторыми штаммами Trichomonas vaginalis не сопровождается возникновением симптомов заболевания, при этом женщина остаётся источником инфекции для половых партнёров.

Бессимптомная форма может клинически манифестировать при изменении иммунного или гормонального статуса носительницы.

Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют.

При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию.

Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.

При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана.

Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство.

Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.

Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом. Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие.

По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки. У больных трихомонозом беременность зачастую прерывается самопроизвольно, околоплодные воды изливаются преждевременно.

Роды  обычно протекают патологически, а ребёнок при прохождении по родовым путям может заразиться трихомониазом.

При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
  • Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
  • Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.

Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру.

Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона.

Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение.

При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации).

Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями.

Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.

Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения.

Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены.

Своевременное обращение к гинекологу по поводу появления характерной клинической симптоматики после незащищённого секса позволяет вовремя начать терапию и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/trichomoniasis

Врач Богданов
Добавить комментарий