В легких человека аскарида что делает

Аскариды в легких: симптомы, диагностика и методы лечения

В легких человека аскарида что делает

Поражение организма аскаридами приводит к развитию аскаридоза не только кишечника, но и легких. Этиология заболевания осуществляется путем миграции паразитирующих червей через стенки кишечника в кровь. Питаются они кислородом из легких, тем самым укрепляя свои защитные функции.

При большом количестве гельминтов данной группы в организме у зараженного человека начинает существенно понижаться иммунитет, что сопровождается характерной симптоматикой инвазии. С целью недопущения развития осложнений необходимо быстро избавиться от патологии. Как лечить правильно данную форму гельминтоза может назначить только специалист.

Симптомы

Аскаридоз легких можно смело отнести к ранней стадии гельминтного заражения организма круглыми червями. Длительность заболевания может продолжаться от нескольких дней до года. Тяжелая форма существенно повышает риск появления осложнений и развития серьезных заболеваний органов дыхания.

К характерной симптоматики данной патологии стоит отнести:

  • Сильные и внезапные приступы кашля.
  • Выделение желтоватой мокроты с кровяными прожилками и наличием в ней гельминтов.
  • Диспноэ.
  • Прослушивание влажных хрипов.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Частые мигрени.

Наличие аскарид в легких, как детей, так и взрослых со слабыми защитными функциями организма, сопровождается проявлением сильной беспричинной слабости, тошнотой, повышение температуры тела, вялостью и отсутствием аппетита.

Важно: очень часто признаки данной патологии могут быть аналогичны характерной симптоматике воспаления легких либо бронхогенной пневмонии. При первых признаках недомогания рекомендуется немедленно пройти лабораторное обследование на выявление описываемого заболевания.

Хроническая форма является одним из провоцирующих факторов развития патологий органов дыхательной системы, процесс лечения которых является длительным и трудоемким. Продолжительность легочной стадии составляет 5 – 21 день. В результате повторного заглатывания личинок гельминтов, симптоматика заболевания нейтрализуется и начинается процесс развития кишечной формы.

При проявлении гельминта в легких симптомы могут быть различными в зависимости от степени протекания заболевания. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью.

Диагностика

Первым сигналом о необходимости посещения паразитолога становится наличие внезапно появившегося кашля, одышки, хрипов в легких.

Бывают случаи, когда первичные признаки заболевания в течении нескольких дней исчезают и люди ошибочно думают, что плохое самочувствие стабилизировалось.

В это время черви продолжают мигрировать по организму и поражать его дальше, периодически вызывая дискомфорт в грудном отделе.

Важно своевременно выявить наличие паразитов в организме. Начальной стадией диагностирования является сбор анамнеза путем проведения опроса пациента. Это позволит определить приблизительные сроки инвазии и выяснить возможные источники заражения ними.

Диагностика проводится с помощью следующих дополнительных методов:

  • Лабораторное диагностирование. Проводится забор крови на проведение биохимического и иммуноферментного анализа. Что позволяет определить токсическое воздействие гельминтов, периферическую эозинофилию и наличие антител к антигенам аскарид.
  • Рентгендиагностика. При локализации в легких, глисты выявляются при обследовании на рентгенаппарате. Также на снимках хорошо проявляются воспалительные очаги.
  • Клинические анализы кала и мочи. Наличие яиц паразитирующих червей в каловых массах относится к первым признакам гельминтоза. Чтобы их обнаружить, фикалии либо мазок из анусной области исследуется с помощью микроскопа. В случае, если они не были выявлены необходимо пройти дополнительное обследование, так как отсутствие яиц в испражнениях не относится к признакам отсутствия наличия глистной инвазии. В этом случае, назначается биохимический анализ мочи, в составе которой обнаруживаются продукты жизнедеятельности паразитов.

Яйца гельминта не обнаруживаются при наличии в кишечнике однополых гельминтов, молодых либо старых особей, потерявших возможность размножения. Также употребление лекарств, блокирующих возможность размножения глистов.

  • Дифференциальное обследование. Проводится при диагностировании аскаридоза в период миграции личинок. Необходима для исключения наличия токсокароза и других форм гельминтной инвазии. При локализации нематод в кишечнике симптоматика заражения аналогична хронических патологиям органов ЖКТ поэтому проводится дополнительное обследование на абсцесс печени, кишечную непроходимость и панкреатит.

Своевременное и полноценное обследование позволит правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение, которое поможет в кратчайшие сроки очистить организм.

Аскариды в легких у детей

Миграция личинок начинается с их попадание в тонкий кишечник сквозь его эпителиальную стенку в воротную вену. Спустя 6 суток с потоком крови по мелким сосудам личинки проникают в печень, а на 10 день они поражают легкие, в которых локализуются в альвеолах.

В легких под воздействием окружающей микрофлоры личики очищаются от 2-ух защитных оболочек. При кашле с мокротой они попадают в ротовую полость. Далее при проглатывании слюны заново возвращаются в кишечник. Там они продолжают свое развитие, превращаясь во взрослую особь.

Выделяют следующие признаки:

  • Гипертермия тела.
  • Гипергидроз.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Отек тканей век и лица.
  • Дерматологические высыпания.

Нередко при глистной инвазии такой формы ошибочно диагностируют обструктивный бронхит. Также патология способствует увеличению размеров печени и селезенки.

При отсутствии лечения аскаридоз переходит в хроническую форму. К признаком такой инвазии добавляется обильное слюноотделение, приступы тошноты, болевые ощущения в брюшной полости, дисфункции дефекации.

Характерным признаком патологии является развитие дисфункций вегетативной нервной системы. Проявляется нарушениями сна, плаксивостью, нестабильным психоэмоциональным состоянием, повышенной возбудимостью и периодическими головными болями.

У школьников резко снижается показатель успеваемости. Редко наличие аскарид в организме провоцирует истерические и судорожные припадки, расстройства вестибулярного аппарата.

Симптомы у детей дошкольного возраста проявляются в виде плохого аппетита и отставания в физическом развитии от своих сверстников.

Лечение

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от степени развития заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента. Терапевтический курс может быть эффективным только при совокупности множества мероприятий. Они включают в себя:

  1. Стационарное либо домашнее медикаментозное лечение, а в случае развития тяжелой формы проводится госпитализация для оперативного разрешения патологии.
  2. Соблюдение диетического питания. Рекомендуется стол №13. Схема Певзнера соблюдается на протяжении всего курса. Прием пищи дробный и состоит из 5 разового приема пищи в сутки. Нельзя допускать длительного промежутка между употреблением еды. Данный рацион содержит в себе минимальную калорийность, и исключает прием жирных и углеводсодержащих продуктов. Основное содержание макронутриентов: белки 80 грамм, жиры – 70 грамм, углеводы 350 грамм. Энергетическая ценность не должна превышать 2100 ккал.

Список разрешенных продуктов и готовых блюд:

  • Пшеничные крутоны.
  • Нежирный бульон из мяса и рыбы.
  • Первые блюда на овощном бульоне.
  • Слизистые супы.
  • Диетическое мясо кролика, рыбы и индейки.
  • Кисломолочная продукция, творожный сыр.
  • Перетертые каши из рисовой, манной и гречневой крупы.
  • Свежие овощи, ягоды и фрукты.
  • Фитоотвары и чаи.
  • Конфитюр, продукция пчеловодства и варенье.

Запрещенная пища:

  • Свежие хлебобулочные изделия из пшеничной и ржаной муки.
  • Первые блюда на жирных мясных бульонах.
  • Борщ и щи.
  • Копченные, соленые, жаренные консервированные мясные и рыбные блюда.
  • Жаренное мясо.
  • Молочная продукция с высоким процентом жирности.
  • Твердые сорта сыра.
  • Пшенная и ячневая крупа, перловка и макаронные изделия.
  • Бобовые культуры, все сорта редиса, редьки, капусты и огурцов.
  • Фрукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Шоколадные кондитерские изделия.
  1. Медикаментозная терапия. Лечение начальной стадии заключается в употреблении антигистаминных лекарств, мебендазола либо тиабендазола на протяжении 3 – 5 суток. Дозировка подбирается с учетом возраста и веса ребенка. При лечении хронической формы чаще используется назначение левамизола и комбантрина или других препаратов:
  • Антигельминтные средства. Среди них особенно выделяют эффективность декариса, вермокса, немозола и пирантела. Они обладают высокой токсичностью, поэтому самостоятельное назначение их категорически запрещено.
  • Ферменты. Используются для стимуляции пищеварения. Среди них стоит выделить панкреазим, фестал, эрмиталь.
  • Антигистаминные препараты. Лекарства данной группы необходимы для предотвращения развития аллергических реакции при ликвидации паразитирующих червей. Наибольшей популярностью среди них пользуются: цетиризин, алерон, эдем.
  • Пробиотики. Назанчаются с целью восстановления естественной микрофлоры в кишечнике. Их можно принимать в виде таблеток, соше или суспензий: флорин форте, ацилакт, кипацид.

Важно: после проведения полноценного лечения пройти повторное контрольное обследование на наличие аскарид в организме. Оно должно проходить согласно специальное схеме. Первый этап через 20 дней после лечения необходимо сдавать анализы на протяжении трех суток. А второй – спустя 2 недели и также подряд 3 дня.

После перенесения глистной инвазии пациент ставится на диспансерный учет. В течении трех лет он ежегодно проходит полное клиническое обследование и наблюдается у лечащего врача.

  1. Методы нетрадиционной медицины. Лечение народными средствами является мощным вспомогательным средством в борьбе данным недугом. С помощью натуральных лекарств можно добиться быстрого очищения органов ЖКТ от погибших гельминтов и существенно повысить иммунитет, улучшив общее состояние здоровья.

При подозрении на гельминтоз, симптомы, диагностику и методы лечения данной патологии определяет исключительно инфекционист. Самостоятельное лечение может привести к стремительному развитию хронической фазы аскаридоза.

Такая стадия болезни способствует развитию сопутствующих патологических процессов, таких как печеночные колики, панкреатит, желтуха. Нередко аскариды являются причиной острого аппендицита, перитонита и абсцессов. При локализации большого количества глистов в кишечнике они образуют клубки, вызывая тем самым его непроходимость.

Источник: https://ot-parazita.ru/askaridy/simptomy-askarid-v-legkix.html

В легких человека аскарида что делает

В легких человека аскарида что делает

Проникая в человеческий организм, аскариды могут спровоцировать два заболевания: аскаридоз кишечника или аскаридоз легких.

Второе развивается во время первой миграции паразитов, когда личинки червей через стенки кишечника попадают в кровоток. Аскариды в легких насыщаются кислородом и укрепляют свои защитные механизмы.

Большое количество паразитов в органе вызывает ощутимый дискомфорт, понижает иммунитет больного, проявляется множественными симптомами.

Жизненный цикл паразитов

Чтобы понять, как попадают аскариды в легкие, необходимо знать их жизненный цикл. Личинки и яйца червей проникают в организм человека через инфицированную почву или воду. Они опускаются в тонкий кишечник, а спустя некоторое время через стенки органа паразиты попадают в кровоток и начинают перемещаться по всему организму.

Для поддержания жизнеспособности им нужно питаться кислородом. Через несколько дней личинки аскарид попадают в легкие и закрепляются в альвеолах. Там происходит их активное питание и укрепление внешних оболочек. На этом этапе проявляются симптомы легочного аскаридоза: кашель, одышка, боль в груди.

Важно! От момента заражения и до «поселения» аскарид в легких проходит 7–10 дней.

По истечении этого времени личинка постепенно поднимается по дыхательным органам и происходит ее повторное заглатывание. После этого паразит существует только в тонком кишечнике, не прикрепляясь к его стенкам, а свободно перемещаясь в полости органа.

Аскаридоз легких – это, по сути, ранняя стадия заболевания. Она может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. При тяжелой инвазии большим количеством личинок червей возникает риск развития многих осложнений и патологий дыхательной системы.

Симптоматика заболевания

Симптомы, которые свидетельствуют о наличии паразитов в полости легких:

  • приступообразный кашель;
  • вязкая мокрота белого или желтоватого цвета, которая содержит прожилки крови или личинки червей;
  • одышка;
  • при прослушивании легких обнаруживаются влажные хрипы;
  • боль в груди;
  • головная боль.

Аскариды в легких у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом вызывают общую слабость, тошноту, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость.

Обратите внимание! Симптомы заболевания могут быть схожими с клинической картиной пневмонии или бронхопневмонии. При наличии тревожных признаков, нужно обязательно пройти полное обследование организма.

Известны случаи, когда диагноз «пневмония» ставили на основании прослушиваемых хрипов в груди. В таких случаях пневмония излечивается, но через несколько месяцев снова возвращается. Первопричиной патологии в таких ситуациях являются паразиты в легких.

При хроническом аскаридозе пациенты чаще подвержены заболеваниям органов дыхательной системы, а выздоровление требует более длительного лечения. Легочная стадия аскаридоза длится от 5 дней до 2–3 недель. После того, как личинки повторно заглатываются, симптомы исчезают. Начинается кишечная форма аскаридоза.

Методы диагностики

Диагностика легочного аскаридоза проводится с помощью таких методов:

  • рентген легких, который позволяет увидеть наличие паразитов в органе. На снимке, который подтверждает диагноз, присутствуют инфильтраты;
  • анализ мокроты;
  • стандартный для гельминтозов анализ кала. Но нужно учитывать, что выявить личинок можно через несколько месяцев после заражения;
  • общий анализ крови на выявление антител к паразитам, которые начинают вырабатываться вскоре после инвазии.

Обратите внимание! Поводом обратиться к врачу должен быть спонтанно появившийся кашель, одышка и хрипы в легких. Эти симптомы могут через несколько дней исчезнуть, но это не значит, что заболевание не требует лечения. Паразиты в организме продолжают мигрировать еще на протяжении многих месяцев. Периодический дискомфорт в грудной клетке может свидетельствовать о легочной стадии аскаридоза.

Основные схемы лечения и профилактика

Специфического лечения от легочного аскаридоза нет. Терапия направлена на борьбу с паразитами с помощью медикаментозных средств, которые применяются при многих видах гельминтозов:

  • Мебендазол;
  • Вормил;
  • Пирантел;
  • Альбендазол;
  • Ивермектин.

Прежде чем лечить заболевание этими препаратами, проводят симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния больного: снижение температуры тела, восстановление нормальной работы ЖКТ. У ослабленных пациентов и детей необходимо дополнительно провести терапию против фоновых заболеваний, которые могут развиться на фоне легочной формы аскаридоза: пневмонии, бронхита, плеврита.

Все антигельминтные препараты очень токсичны. В комплексе с ними врач должен назначить средства, которые поддерживают естественную микрофлору кишечника и защищают печень. По завершению терапии проводят контрольное обследование кала и рентгенографию грудной клетки. Если в организме сохраняется некоторое количество яиц и личинок паразитов, лечение проводится повторно.

Важно! Антигельминтные препараты нельзя назначать самостоятельно!

Выбор лекарства, дозировка и длительность приема определяются врачом с учетом возраста пациента, его веса и тяжести заболевания. В некоторых случаях необходимо принимать препарат несколько дней, но иногда достаточно и одного приема.

Профилактика аскаридоза легких заключается в соблюдении правил гигиены и обработки продуктов. Паразиты передаются через зараженную воду и почву, песок. В них они сохраняют способность инфицировать до 7 месяцев.

Пациенты, склонные к заболеваниям дыхательной системы, должны чаще проходить лабораторные исследования, чтобы исключить риск наличия в организме паразитов.

Владельцам животных следует периодически проводить своим питомцам антигельминтную терапию: хотя кошки и собаки не могут быть носителями яиц аскарид, они могут принести паразитов в дом на шерсти.

Источник: https://lesovir-c.com/v-legkih-cheloveka-askarida-chto-delaet/

Аскаридоз легких: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

В легких человека аскарида что делает

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся механическим повреждением органов дыхательной системы личинками круглых гельминтов, аскарид, а также аллергическим и токсическим действием продуктов их жизнедеятельности на организм.

Причины

Возбудитель аскаридоза легких – аскарида, являющаяся представителем, семейства нематод. Взрослые паразиты могут обитать только в тонком кишечнике человека, который является источником инфекции. Акариды являются двуполыми, при этом самка этого гельминта примерно вдвое крупнее самца и может достигать в длину до 40 см. Гельминты очень плодовиты и ежедневно откладывают до 250 000 яиц.

Во время дефекации яйца из организма носителя попадают в грунт, при этом эпидемиологически опасными являются только оплодотворенные яйца. В благоприятных условиях происходит вызревании личинок, а при проникновении яиц внутрь человеческого организма происходит развитие аскаридоза.

В неблагоприятных условиях развитие личинок приостанавливается и снова возобновляется при их попадании в камфорную среду.

Проникновение яиц в организм человека происходит орально-фекальным путем вместе с зараженными продуктами питания либо загрязненной водой. На начальной стадии происходит острая миграция паразита.

На этом этапе личинки выходят из яиц и закрепляются посредством крючкообразных отростков на внутренней поверхности стенке тонкой кишки. Ротовым отверстием паразит перфорирует слизистую оболочку и проникает в кишечные вены.

С гематогенным путем через воротную и нижнюю полую вены гельминт проникает в правые отделы сердца, а оттуда в легочную артерию, капилляры, альвеолы, бронхиолы. В дыхательной система паразит развивается примерно 21 день.

Симптомы

Примерно на 7 либо 10 день после глистной инвазии у больного появляются первые симптомы поражения легких аскаридами.

На этом этапе у больного отмечается появление приступообразного кашля с незначительным отделением мокроты, при тяжелых инвазиях возможно появление кровохарканья.

Иногда отмечается повышение температуры, а также появление таких симптомов интоксикации, как головные боли, слабость, ухудшение аппетита, эмоциональная лабильность.

По мере развития гельминтов кашель может усиливаться при попытке сделать глубокий вдох или чиханье, при развитии плеврита отмечается появление болей в правой и левой части грудной клетки. С течением времени у пациента может отмечаться развитие одышки, интенсивность которой зависит от объемов скопившегося в плевральной полости экссудата.

Токсины и аллергены, которые вырабатывает процессе жизнедеятельности паразит могут вызывать развитие бронхоспазма, в этом случае больного могут мучить приступы удушья, обусловленные затрудненным выдохом и сопровождающиеся развитием сухого кашля и свистов в груди. Довольно часто наряду с легочной симптоматикой происходит возникновение уртикарных кожных высыпаний и гепатоспленомегалии.

В редких случаях аскаридоз легких может протекать бессимптомно.

Диагностика

При подозрении на аскаридоз легких выясняется профессиональный маршрут и наличие контакта с почвой. При физикальном осмотре можно обнаружить кожные высыпания.

Аускультативно определяются рассеянные сухие свистящие хрипы, локальные влажные хрипы, при развитии плеврита – шум трения плевры, а также резкое ослабление дыхания с одной стороны.

Выявить аскаридоз на стадии миграции аскарид может помочь рентгенография легких, а также лабораторные анализы: в этом случае в периферической крови, мокроте и плевральной жидкости содержится увеличенное количество эозинофилов, при ПЦР мокроты можно выявить ДНК гельминтов.

Также может потребоваться серологическая диагностика, основанная на обнаружении антител к аскаридам в сыворотке крови.

Лечение

Легочный аскаридоз является ранней стадией глистной инвазии и хорошо поддается консервативной терапии. Однако многие специалисты указывают на то, что противогельминтные препараты являются более эффективными при использовании их в кишечную фазу развития болезни.

Помимо этого, токсическое действие продуктов распада личинок в случае их массовой гибели может вызвать развитие пульмонита. Лечение противопаразитарными средствами происходит в 2 или 3 этапа. В стадию миграции личинок наиболее эффективными являются тиобендазол, мебендазол или албендазол.

Также на этом этапе происходит назначение больному антигистаминных средств, кортикостероидов, бронходилататоров. Спустя 10 либо 14 дней после первого этапа лечения курс противогельминтной терапии следует повторить.

Профилактика

Специфической профилактики аскаридоза не существует. Однако соблюдение правил личной гиены поможет значительно снизить вероятность развития инвазии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/askaridoz-legkih.htm

Аскаридоз легких

В легких человека аскарида что делает

Аскаридоз лёгких – это патологическое состояние, обусловленное механическим повреждением органов дыхания личинками круглых гельминтов – аскарид, а также токсическим и аллергическим действием продуктов их жизнедеятельности.

Проявляется кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, бронхоспастическим синдромом, может протекать по типу бронхопневмонии или серозного плеврита. Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, рентгенологических и лабораторных данных, результатах серологических исследований.

Лечение осуществляется эффективными в отношении аскарид противогельминтными препаратами и патогенетическими средствами.

Аскаридоз лёгких является острой стадией антропонозного геогельминтоза, вызываемого аскаридами. Согласно статистическим данным, аскаридозом страдает более 1 миллиарда человек в мире, ежегодному заражению подвергаются 100-200 тысяч. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, 65-70% заразившихся составляют дети.

По частоте встречаемости данный гельминтоз занимает второе место среди всех глистных инвазий, уступая только энтеробиозу. Аскаридоз наиболее распространён в странах с жарким и влажным субтропическим и тропическим климатом.

В некоторых государствах Средней и Юго-Восточной Азии, африканского континента аскаридами заражено более 50% населения.

Аскаридоз легких

Возбудителем аскаридоза лёгких является представитель семейства нематод аскарида человеческая в личиночной стадии развития. Взрослая особь паразитирует в тонком кишечнике исключительно человека, который становится источником инвазии. Аскариды двуполы.

Самки почти вдвое крупнее самцов и могут достигать 40 см в длину, откладывают до 250 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц ежедневно. С каловыми массами больного яйца попадают в почву. Эпидемиологическую опасность представляют только оплодотворённые яйца.

При достаточной температуре, влажности и аэрации почвы в них вызревают личинки. Проглатывание таких яиц вызывает аскаридоз. При неблагоприятных условиях развитие личинок приостанавливается, но их жизнеспособность внутри яиц длительно сохраняется.

Гельминты пребывают в кишечнике на протяжении года, затем при отсутствии повторной инвазии происходит самоизлечение. Факторами риска развития болезни являются:

  • Метеоклиматические условия. В некоторых регионах с жарким влажным климатом при массовом скрининге аскаридоз выявляется у 95-98% населения. Личинки гельминтов в таких климатических зонах вызревают в течение всего календарного года, тогда как в умеренном климате заражение человека аскаридами происходит с апреля по октябрь. В жарких сухих регионах заболеваемость гельминтозом значительно ниже. В условиях вечной мерзлоты аскаридоз не встречается.
  • Антисанитария. Распространению глистной инвазии способствует скученность населения, отсутствие водопровода и канализации, нехватка воды. Часто аскаридоз развивается в результате употребления в пищу немытых овощей и ягод, выращенных с применением необеззараженных человеческих фекалий в качестве удобрения.
  • Детский возраст. Гельминтоз у детей дошкольного и младшего школьного возраста встречается в 1,5 раза чаще, чем у взрослых. Дети раннего возраста пробуют предметы на вкус, берут в рот грязные пальцы, много контактируют с домашними животными, играют в песочнице, не соблюдая правила гигиены в силу возрастных особенностей.
  • Профессиональная деятельность. Заболеванию больше подвержены лица, вынужденные постоянно контактировать с почвой. Аскаридоз обнаруживается у полеводов, агрономов и других работников сельскохозяйственных предприятий. Среди городских жителей чаще болеют сотрудники озеленительных служб, овощных магазинов и баз.

Яйца гельминтов попадают в человеческий организм фекально-оральным путём с загрязнёнными продуктами питания, водой. Заболевание начинается с острой миграционной фазы. Личинка выходит из яйца и крючкообразными отростками прикрепляется к внутренней стенке тонкой кишки.

Ротовым отверстием она перфорирует слизистую оболочку и проникает в кишечные вены. С током крови через воротную и нижнюю полую вены гельминт мигрирует в правые отделы сердца, затем – в лёгочные артерии, капилляры, альвеолы, бронхиолы.

В респираторном тракте личинки развиваются в течение 20-21 дня.

Паразитируя в лёгких, гельминты блокируют мелкие сосуды. Нарушается питание лёгочной паренхимы. Образуются микроинфаркты альвеолярной ткани. Продукты жизнедеятельности аскарид оказывают мощное сенсибилизирующее действие на человеческий организм. Развивается воспалительная реакция.

Вокруг гельминта образуется инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, эозинофилов, плазматических клеток, иногда гистиоцитов. Впоследствии такие инфильтраты либо полностью разрешаются, либо на их месте формируются участки фиброза. Сенсибилизация организма метаболитами аскарид нередко приводит к возникновению бронхообструкции.

С кашлевыми толчками личинки нематод забрасываются в глотку, заглатываются и повторно попадают в тонкий кишечник. Заболевание переходит в хроническую кишечную стадию.

Первые клинические признаки поражения лёгких аскаридами появляются на 7-10 день глистной инвазии. Симптомы болезни многообразны. Пациента беспокоит приступообразный кашель со скудным отделением светлой мокроты, изредка возникает кровохарканье. Эозинофильная пневмония сопровождается субфебрильной лихорадкой.

Иногда (чаще – в детском возрасте) температура тела поднимается выше 38°C. Для такой формы гельминтоза лёгких характерен неправильный тип лихорадки. При повышении температуры выявляется озноб. Выражены и другие симптомы интоксикации: общая слабость, головная боль, снижение аппетита, неустойчивое настроение.

Интенсивные, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании и движении боли в правой или левой половине грудной клетки свидетельствуют о развитии плеврита. Позднее присоединяется смешанная одышка, выраженность которой зависит от количества экссудата в плевральной полости.

Токсико-аллергическое действие метаболитов аскарид провоцирует бронхоспазм. Пациента беспокоят приступы удушья с затруднением выдоха, сопровождающиеся сухим кашлем и свистом в груди. Наряду с лёгочной симптоматикой часто присутствуют уртикарные кожные высыпания, гепатоспленомегалия.

Иногда аскаридоз лёгких протекает скрыто.

Тяжёлые осложнения аскаридоза обычно возникают в хронической кишечной фазе болезни. Наиболее часто страдают органы желудочно-кишечного тракта – развивается холецистохолангит, аппендицит, кишечная непроходимость.

Смертельную опасность представляет проникновение взрослых особей в правый желудочек и лёгочные артерии, а также заползание аскарид через пищевод и глотку в дыхательные пути, приводящее к гибели больного от асфиксии.

Появляющийся в остром периоде респираторный аллергоз может сохраняться длительное время после элиминации гельминтов.

https://www.youtube.com/watch?v=dTzR4NkPttw

Диагностику гельминтоза осуществляют инфекционисты-паразитологи. В фазе поражения лёгких в диагностическом поиске часто принимает участие пульмонолог.

При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на лёгочный аскаридоз уточняют профессиональный маршрут, наличие контакта с почвой (возделывание земли на приусадебном участке, сезонные сельхозработы). При осмотре можно обнаружить кожную сыпь.

Аускультативно выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы, локальные влажные хрипы, при плеврите – шум трения плевры, резкое ослабление дыхания с одной стороны. Выявить аскаридоз на стадии миграции аскарид помогают следующие методы исследования:

  • Рентгенография лёгких. На рентгенограмме легких часто просматриваются летучие инфильтраты Леффлера. Затенения сохраняются в течение 2-3 дней, затем полностью разрешаются и появляются в другом сегменте, доле или лёгком. Изредка инфильтрация лёгочной ткани персистирует на протяжении 20-30 дней. Иногда при рентгеновском исследовании визуализируются признаки наличия экссудата в полости плевры.
  • Лабораторные анализы. В периферической крови, мокроте, плевральной жидкости определяется высокий уровень содержания эозинофилов. При исследовании бронхиального секрета также можно обнаружить спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена, характерные для респираторного аллергоза. ПЦР мокроты позволяет выявить ДНК гельминтов.
  • Серологическая диагностика. Методы серологической диагностики (РНГА, РИФ, ИФА) основаны на обнаружении антител к аскаридам в сыворотке крови. Чаще всего используется иммуноферментный анализ. Антитела к гельминтам начинают вырабатываться на 5-10 сутки от начала инвазии. Определение титров иммуноглобулинов класса М и G даёт возможность диагностировать аскаридоз в период пребывания личинок аскарид в лёгких.

Длительно не разрешающиеся эозинофильные инфильтраты лёгочной ткани следует дифференцировать с бактериальной пневмонией, онкологической патологией лёгких, туберкулёзом.

Летучие инфильтраты иногда появляются в приступном периоде бронхиальной астмы и при других аллергических болезнях.

Для уточнения диагноза может понадобиться участие онкологов, фтизиатров, аллергологов-иммунологов и дерматологов.

Лёгочный аскаридоз является ранней стадией глистной инвазии и хорошо поддаётся консервативной терапии. При этом многие специалисты в сфере паразитологии и инфектологии считают, что противогельминтные препараты более эффективны в кишечную фазу развития болезни. Кроме того, токсическое действие продуктов распада личинок при их массовой гибели может вызвать тяжёлый пульмонит.

Лечение противопаразитарными средствами осуществляется в несколько (2-3) этапов. В стадию миграции личинок можно назначать тиобендазол, мебендазол или албендазол. Большое значение на данном этапе имеет купирование патологических состояний. Применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, бронходилататоры. Через 10-14 дней курс противогельминтной терапии повторяют.

Прогноз при адекватном лечении благоприятный. Аскаридоз лёгких обычно полностью излечивается. При повторных инвазиях, например, у лиц, проживающих в эндемичных очагах, к данному гельминтозу постепенно формируется иммунитет. Специфической профилактики аскаридоза не существует.

Чтобы избежать инвазии, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не использовать воду из открытых водоёмов для питья и приготовления пищи, не есть немытые овощи, фрукты, зелень.

Общественная профилактика включает в себя строительство очистных сооружений, безопасное в отношении паразитов удобрение сельскохозяйственных угодий, массовую профилактическую дегельминтизацию населения неблагополучных по аскаридозу регионов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-ascariasis

Аскариды в легких

В легких человека аскарида что делает

Аскаридоз известен как наиболее распространённый в мире человеческий гельминтоз, и даже далёкие от медицины люди осведомлены о том, что его возбудители — аскариды — обитают в кишечнике.

Тем не менее мало кому известно, что до попадания в ЖКТ личинки путешествуют с током крови практически по всем основным органам, создавая в них инфильтраты, провоцируя воспаления и аллергические реакции. При этом максимальный ущерб личинки наносят не печени или сердцу, а дыхательной системе.

Попытаемся разобраться, чем опасны аскариды в легких и возможно ли уничтожить их ещё на личиночной стадии, не допустив развития паразитов до половозрелого состояния.

Каким образом аскариды оказываются в дыхательной системе

Для личинок этого вида глистов характерен необычайно сложный путь миграции, благодаря чему аскариды — в норме исключительно кишечные паразиты — успевают нанести ущерб многим системам органов хозяина.

Попав в ротовую полость человека, яйца червей заглатываются со слюной. В верхних отделах кишечника из них выходят личинки. Через слизистую оболочку они проникают в мельчайшие капилляры и с током крови попадают в печень.

Оттуда по нижней полой вене они добираются до правого отдела сердца и, «пересев» в лёгочную артерию, доплывают до лёгких.

Там личинки разрывают капилляры и оказываются в просвете альвеол — пузырьковидных структур, участвующих в акте дыхания.

Мерцательный (т.е. покрытый движущимися ресничками) эпителий бронхиального дерева поднимает гельминтов в гортань, и они оказываются там, где уже прежде бывали — в глотке и затем в ротовой полости. Человек проглатывает их второй раз, но уже без давно сброшенных ими оболочек.

Личинки добираются до кишечника, и на этом их перемещения завершаются. Паразиты начинают активно питаться, созревать и спариваться (размножаться внутри человека они не способны), вырастая из 1,3–2 мм до 15–31 (самцы) или 20–49 (самки) см.

Всего период миграции занимает 12–14 суток.

Какой вред аскариды наносят дыхательной системе

Основной ущерб молодые паразиты причиняют механическим путём — разрывая капилляры в лёгких.

Если при заражении несколькими особями эти повреждения остаются незамеченными, а их диагностика возможна только посредством рентгенографии, то при интенсивной инвазии геморрагии становятся столь обширными, что кровь выделяется вместе с мокротой при кашле.

Сами же кровотечения служат причиной дальнейшего воспаления близлежащих тканей и образования т.н. эозинофильных инфильтратов — скоплений в паренхиме органа нетипичных для него клеточных элементов (в данном случае — крови).

Второй по важности фактор вреда — сенсибилизация (т.е. повышение чувствительности) организма продуктами жизнедеятельности личинок. Их метаболиты являются сильными аллергенами, что провоцирует кожные высыпания, лихорадку и ряд других реакций гиперчувствительности.

Третий фактор вреда проявляет себя очень редко, и ответственны за него уже не личинки, а взрослые черви.

Лёгкие — орган не полостной, а паренхиматозный: проще говоря, они состоят из относительно плотной ткани без существенных полостей, поэтому взрослая аскарида, в толщину достигающая 6 мм, при всём желании проникнуть в него не сможет. Однако они без проблем пробираются из кишечника в желудок и по пищеводу поднимаются в глотку.

При всей отвратительности подобной ситуации особого вреда от проникновения туда аскарид нет, однако смертельная опасность подстерегает человека в том случае, если гельминты решат вылезти из пищевода не в рот, а в нижние (гортань и трахею) или верхние (носо- и ротоглотку, полость носа) дыхательные пути.

Если при попадании в нос у человека остаётся возможность дышать через рот (и наоборот — хотя уже заметно сложнее, т.к. гельминт частично перекроет доступ воздуха), то проникновение аскарид в трахею ребёнка и закупорка обоих бронхов может вызвать удушье и скоропостижную смерть.

Иногда люди гибнут не от асфиксии, а из-за шока, спровоцированного рефлексом с гортанного нерва.

Следует отметить, что такие случаи чрезвычайно редки и обычно провоцируются рвотой, высокой температурой тела, приёмом слишком слабых доз антигельминтиков и использованием ряда препаратов для общей анестезии, которые не переносятся аскаридами.

Один из таких случаев был задокументирован индийскими хиругами в 2014 г., когда у 10-летней девочки после введения её в наркоз изо рта отошла аскарида (на фото).

Клиническая картина аскаридозного поражения лёгких

Как упоминалось выше, при попадании жизнеспособных яиц в человеческий организм вышедшие из них личинки неизбежно будут какое-то время паразитировать в дыхательной системе. Аскаридоз лёгких характеризуется следующими симптомами:

  1. Эозинофилия от 35 до 60%.
  2. Крапивница.
  3. Острая пневмония:
  • кашель;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость по ночам;
  • дыхательная недостаточность.
  • недомогание;
  • жар;
  • ощущение усталости;
  • апатия;
  • мигрени;
  • сухой, а через несколько суток — влажный кашель.
  • боль при дыхании;
  • субфебрильная температура по вечерам;
  • потливость.
  • удушье;
  • свистящие хрипы;
  • заложенность в грудной клетке;
  • одышка.

Как вывести аскарид из дыхательной системы

Имеет ли вообще смысл лечить аскаридоз в период миграции личинок? Однозначно да.

Во-первых, дожидаться взросления этих гельминтов — опасно для здоровья и жизни.

Хотя в большинстве случаев заболевание протекает без осложнений, всегда остаётся вероятность перфорации (продырявливания) аскаридами кишечника с последующим их выходом в брюшную полость и развитием перитонита.

Кроме того, им свойственно проникать в желчные протоки, аппендикс, дыхательные пути и лобные пазухи. При интенсивной инвазии велика вероятность закупорки кишечника, что требует срочного хирургического вмешательства.

Во-вторых, большинству людей банально неприятно наблюдать за отхождением парализованных или уже частично переваренных (но обычно хорошо различимых) червей длиной до 49 см и толщиной до 6 мм, поэтому им предпочтительнее уничтожить их ещё «в зародыше».

Важно понимать, что стадия паразитирования в лёгких личиночной формы этого гельминта является абсолютно нормальной и неизбежной. Органы дыхания поражают те же самые глисты, которые впоследствии будут обитать в тонкой кишке, и, следовательно, уничтожить их можно самыми обычными противонематодозными (т.е. эффективными против нематод — круглых червей) антигельминтиками. Однако далеко не всеми.

Так, например, популярнейший в России глистогонный препарат пирантел совершенно не действует на личинок в стадии миграции.

Малоэффективно против них также наиболее безвредное из противонематодозных средств — пиперазина адипинат. В соответствии с исследованием 1986 г., для уничтожения мигрирующих личинок требуется повторный курс этого препарата, хотя на тех из них, которые уже проделали весь путь и вернулись в кишечник, он действует не хуже, чем на взрослых особей.

Не вполне ясна ситуация с левамизолом (торговое название — Декарис). В инструкциях к некоторым препаратам на основе этого вещества он преподносится как эффективный против личинок гельминтов, однако в бразильском исследовании 2016 г. левамизол не справился с молодыми Lagochilascaris minor (также входят в семейство Аскариды).

В инструкции к ветеринарному препарату на основе ивермектина указывается об эффективности этого вещества против личинок только 4-й стадии свиной аскариды (очень близкий родственник человеческой), в то время как в лёгких обитают гельминты 2-й и 3-й стадий. Кроме того, ивермектин является наиболее токсичным из противоглистных препаратов, поэтому лечить им людей считается допустимым только при стронгилоидозе.

Исключая вышеуказанные, на постсоветском пространстве остаются всего 2 доступных в свободной продаже противонематодозных препарата, и именно они гарантированно эффективны против личиночной формы аскарид.

Первый антигельминтик — альбендазол — в РФ распространяется под торговыми названиями Немозол и Саноксал, а на Украине — Гелмодол-ВМ, Зентел (также в Белоруссии), Вормил, Ангельмекс, Альдазол, Фармокс и Ангельмин. Применяется он однократно в дозе 400 мг для взрослых или 200 мг для детей. Аналогичный курс повторяется через 3 недели. Препарат следует принимать с водой после приёма пищи. Слабительное не требуется.

Второй из них — мебендазол — в РФ распространяется под торговыми названиями Вермокс и Вормин, а на Украине — Агельмин. Лекарство принимают по 100 мг утром и вечером 3 суток подряд.

Разумеется, использование антигельминтных средств имеет смысл только при поражении лёгких личинками. При появлении взрослой аскариды в дыхательных путях требуется её немедленное извлечение всеми доступными способами. В противном случае человек может погибнуть.

Эффективны ли при аскаридозе лёгких различные народные методы — неизвестно. Многие из глистогонных растений (эвкалипт, тмин, полынь, пижма и др.

) обладают выраженным действием на гельминтов, находящихся в кишечнике, что было подтверждено в десятках зарубежных исследований.

Однако нет никаких сведений о лечении травами личиночной формы аскаридоза, не поддающейся терапии даже большинством синтетических препаратов.

Заключение

Поражение лёгких личинками — это абсолютно нормальное и при этом быстро проходящее явление при заражении человека аскаридами, не считающееся ни осложнением, ни т.н. извращённой локализацией. При слабой инвазии различить признаки повреждения лёгких можно только на рентгене.

Однако разумнее всего будет вылечить аскаридоз уже на этой стадии, чтобы уберечь себя от проникновения в дыхательную систему взрослых крупных червей, что чревато летальным исходом.

При этом единственными антигельминтиками с гарантированной эффективностью в отношении личинок аскарид являются альбендазол и мебендазол.

Источник: https://gelmintov.net/other/askaridy-v-legkih.html

Врач Богданов
Добавить комментарий