Запор с кровью у взрослых что делать

Почему появляется кровь в кале при запоре?

Запор с кровью у взрослых что делать

Кровь при запоре может появляться в каловых массах или на туалетной бумаге. Такой симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании или являться безобидным проявлением некоторых патологий. При постоянных запорах, регулярном и длительном появлении крови в кале необходимо обратиться к врачу для выяснения этиологии такого состояния.

Причины появления крови при запоре

Кровь при запоре появляется из-за нарушения целостности слизистой оболочки кишечника, анального отверстия или при повреждении сосудов, кровоснабжающих органы жкт. Основными причинами таких кровотечений являются:

  • Геморрой. Возникает при патологии внутренних или наружных вен прямой кишки. Это происходит в результате застоя крови в малом тазу и кавернозных тельцах анального канала. При этом образуются геморроидальные узлы, которые способны увеличиваться в размерах и выпадать из прямой кишки. Именно при повреждении этих узлов появляется кровь на туалетной бумагепосле запора.
  • Анальная трещина. Возникает при травмировании слизистой заднего прохода твердыми или острыми кусочками непереваренной пищи, жесткой туалетной бумагой, плотными каловыми массами. В этом случае кровь появляется при повышении внутрибрюшного давления вовремя натуживания при запоре.
  • Проктит, колит или парапроктит. Этиология этих заболеваний может быть воспалительной, инфекционной, лекарственной, идиопатической или лучевой. При этом воспалительно измененная слизистая может привести к появлению крови при запорах.
  • Язвенные поражения кишечника: неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. При этих заболеваниях на внутренней оболочке кишечника появляются кровоточащие язвы. Кровотечения могут возникать как во время запора, так и при обычном акте дефекации.
  • Глистные инвазии или инфекционные болезни: дизентерия, амебиаз, сальмонеллез. При паразитарных патологиях кровь в кале появляется только в запущенных стадиях. Кишечные инфекции характеризуются вирусным повреждением толстого и тонкого кишечника, что также может привести к возникновению кровотечений из заднего прохода.
  • Онкологические заболевания. Кровь на туалетной бумаге или в кале при запоре при данной патологии возникает при изъязвлении или распаде новообразования.
  • Дивертикулит. В этом случае кровь возникает при поражении артерий, которые располагаются непосредственно в месте выпячивания толстого кишечника.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При этих заболеваниях кровь имеет специфическую окраску. Диагностика таких патологий, как правило, не вызывает особых затруднений.

Геморрой – возможная причина появления крови

Также кровь при запоре может появиться при некоторых гематологических заболеваниях: гемофилия, острые и хронические лейкозы, лимфома. Это связано с поражением крупных и мелких сосудов, снижением свертывающей способности крови.

У женщин кровь при запоре может возникать во время месячных или при беременности.

Симптомы проявления

Основным симптомом является появление прожилок или капель крови в кале или на туалетной бумаге. В зависимости от цвета крови (алая или темная), сопутствующих проявлений можно предположить развитие какой – либо из вышеперечисленных патологий. Подробные признаки перечисленны в нижерасположенной таблице.

Заболевание. Симптом.
Геморрой. Кровь после запора сопровождается болью при дефекации, жжением, зудом в области заднего прохода. Способствует развитию геморроя поднятие тяжестей, гиподинамия, беременность у женщин.
Анальная трещина. При натуживании возникает резкая боль в анальном отверстии, выделяющаяся при этом кровь алого цвета. Пятна яркой крови остаются на туалетной бумаге.
Воспалительные болезни кишечника. При поражении нижних отделов кровь при запоре ярко – красная, при повреждении верхних отделов – кровь темного цвета. Сопутствующими симптомами являются боль, вздутие в животе, тошнота.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Помимо кровянистых выделений у больного появляется слабость, усталость, быстрая потеря веса.
Паразитарные инвазии. Чаще бывают у детей. Сопровождаются плохим аппетитом, зудом в заднем проходе.
Инфекционные заболевания. Характерна фибрильная лихорадка, выраженные симптомы интоксикации.
Дивертикулит. При дивертикулезной болезни или дивертикуле Меккеля кровь при запоре может быть темного или светлого цвета. Это зависит от того, где расположенно выпячивание слизистой (в тонком или толстом кишечнике).
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания сопровождаются диспептическими явлениями, «голодными» или «ночными» болями в области желудка.
Гематологические болезни. Кровяные выделения при запоре являются не единственным симптомом этих патологий. У таких больных увеличивается вероятность возникновения различных кровотечений: носовых или маточных.
Злокачественные новообразования. Появление крови сопровождается симптомами, характерными для любых онкологических болезней: резкое похудение, отказ от пищи, бледность, слабость, повышенная усталость.

Таким образом, при появлении крови в стуле при запоре у взрослых и детей невозможно сразу установить причину патологии. Необходимо проводить дифференциальную диагностику со многими инфекционными, воспалительными и сосудистыми заболеваниями, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Специфика диагностики

Особенность диагностики заключается в необходимости проведения различных специфических обследований. При появлении крови в кале при запоре обязательно выполняют следующие мероприятия:

  • Аноскопия. Конечные отделы прямой кишки и видимые слизистые осматриваются с помощью аноскопа.
  • Ректороманоскопия. Прямую и сигмовидную кишку обследуют специальным прибором – ректороскопом.
  • Фиброколоноскопия. Этот метод исследования заключается в осмотре толстого кишечника тонкой трубкой – колоноскопом.

Ректороманоскопия – метод диагностики крови при запоре

Также у больного обязательно берут кровь на общий и биохимический анализ, делают общий анализ кала, анализ на скрытую кровь, копрограмму.

Методы терапии

При появлении запора с кровью у взрослых или детей необходимо знать, что нужно делать в таких ситуациях. Если выделяется небольшое количество крови, после дефекации кровянистые выделения прекращаются, то человеку нужно  обратиться к врачу – проктологу в плановом порядке. При непрекращающемся кровотечении нужно срочно вызывать скорую помощь для госпитализации больного в стационар.

Лечение состояний, которые характеризуются выделением крови при запоре, включает в себя общую и местную терапию. В некоторых случаях больным проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение общее

Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей появление кровянистых выделений.

При геморрое больному назначают венотоники, которые повышают тонус вен и уменьшают их проницаемость. К таким препаратам относятся детралекс, флебодия. Их назначают в виде таблеток для перорального применения.

Терапия воспалительных и инфекционных заболеваний заключается в проведении  этиологического и патогенетического лечения. Пациенту вводят дезинтоксикационные, симптоматические, противовоспалительные или противовирусные средства.

Лечение НЯК, болезни Крона, язвенной болезни желудка включает в себя назначение  кортикостероидов, антацидов и кровеостанавливающих лекарств.

При гематологических патологиях пациенту назначают препараты, способствующие нормализации гемодинамики.

При злокачественных заболеваниях проводят химиотерапию, лучевое, гемостатическое лечение.

Во всех случаях назначают препараты, которые способствуют предотвращению запоров.  К таким слабительным относятся бисакодил, регулакс, дюфалак, фитолакс или сенаде.

При обильном кровотечении необходимо принять кровеостанавливающие средства: дицинон, этамзилат или викасол.

Местное лечение(свечи)

Местная терапия в виде свечей применяется  в основном при геморрое и анальных трещинах.  Во всех остальных случаях такой метод лечения неэффективен, поскольку источник кровотечения локализуются в вышерасположенных участках кишечника.

К наиболее часто используемым свечам относятся:

  • Релиф.
  • Гепатромбин.
  • Ультрапрокт.
  • Проктоседил М.
  • Свечи с облепихой.

Релиф – средство для лечения запора

Эти лекарства способствуют остановке кровотечения, заживлению трещин, обладают противовоспалительным и антимикробным действием, препятствуют образованию тромбов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится при наружном или внутреннем геморрое, злокачественных опухолях. Все остальные виды патологии лечатся консервативно.

При геморрое возможно проведение следующих видов оперативных вмешательств:

  • Склеротерапия. В увеличенные вены вводят специальное вещество, под влиянием которого вена спадается или зарастает.
  • Лигирование геморроидального узла. Узлы перевязывают латексным кольцом. Через некоторое время узлы отпадают и выводятся вместе с калом.
  • Криотерапия. Используют заморозку геморроидальных узлов.
  • Геморроидэктомия. Увеличенные венозные шишки удаляют с помощью скальпеля.
  • Дезартеризация. Перевязывают артерии, кровоснабжающие геморроидальные узлы.

Объем операции при онкологических процессах завист от стадии и локализации опухоли. Необходимость процедуры определяется хирургом – онкологом.

Диетотерапия при патологии

Для предотвращения крови из заднего прохода в первую очередь необходимо нормализовать стул. Для этого больному рекомендуется употребление большого количества продуктов, содержащих клетчатку и улучшающих перистальтику кишечника.

К таким продуктам относятся:

Любые фрукты и овощи: яблоки, сливы, капуста, свекла, груши.

  • Ягоды: малина, ежевика, черника, клубника.
  • Молочная продукция: кефир, простокваша, творог, сметана, ряженка.
  • Каши: гречневая, пшеничная, пшенная или ячневая.
  • Чернослив, курага, изюм, бананы.

Следует ограничить белый хлеб, сдобу, блюда из риса, картофеля, макарон.

Также необходимо выпивать достаточное количество жидкости. В сутки нужно пить не менее 1,5 – 2 литров чистой воды.

Народные способы лечения и профилактики патологии

К народным способам терапии и профилактики кровотечений при запоре относятся следующие методы :

  • Каждое утро нужно выпивать натощак стакан холодной воды
  • Два раза в день необходимо пить семя льна. Для этого его заливают кипятком, настаиваю 10 – 15 минут.
  • Каждый день вечером нужно съедать по столовой ложке смеси: мед, курага, инжир, чернослив, сливочное масло. Все берется в равных пропорциях и измельчается в блендере.

Эффективными являются и сборы лекарственных трав. Состав из цветков бузины, плодов фенхеля и коры крушины нужно измельчить, залить кипящей водой, накрыть крышкой и оставить на два часа. Затем процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

От запоров и вздутия живота также хорошо помогает настой из семян укропа. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 1,5 – 2 часа.

Можно использовать сборы, обладающие слабительным и спазмолитическим действиями. К ним относятся мята перечная, корень валерианы, плоды тмина, листья березы, корень солодки. Все берется в равных пропорциях и заливается кипятком. Принимать полученный раствор нужно по 1 ст.л. х 2 раза в сутки.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики появления крови при запоре относятся:

  • Занятия утренней гимнастикой, спортом, ведение активного образа жизни.
  • Профилактика запоров.
  • Диета с достаточным количеством жидкости, фруктов и овощей.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Подмывание после каждого акта дефекации прохладной водой.
  • Использование мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток.

При появлении крови в кале не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и заниматься самолечением. Причиной такого состояния может быть как банальной геморрой, так и тяжелые онкологические заболевания. Поэтому раннее диагностирование патологии позволит быстро установить правильный диагноз и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Источник: https://health-post.ru/krov-pri-zapore-01/

Почему появляется кровь при запорах и как это нужно лечить?

Запор с кровью у взрослых что делать

Биологические часы каждого организма индивидуальны. Запор – это следствие нарушения процесса пищеварения. Проктологические недуги могут нести серьезную угрозу человеческому здоровью.

Невозможно выделить единую, верную частоту дефекации. Если человек не имеет дискомфортных ощущений в области кишечника, то нормой может быть опорожнение как несколько раз в течение суток, так и трижды на протяжении недели.

Наличие крови в каловых массах это один из признаков возможного нарушения или серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

От цвета кровяных выделений, густоты и насыщенности каловых масс, может зависеть предварительное предположение о нарушение целостности в определенной части ЖКТ. Точное определение причины, сложности и вариантов лечения заболевания можно выявить, только обратившись к специалисту.

Инфекционные причины

Могут также влиять на появление крови в каловых массах и инфекции:

  1. При дизентерии заболевание развивается вследствие поражения бактерией рода Shigella. Из-за сильного раздражения слизистой у больного частый и очень жидкий стул может доходить до 10-30 опорожнении в сутки. Помимо гноя и различной слизи в каловых массах может быть присущи и кровяные выделения.
  2. При протозойной инфекции поражается кишечник (его толстый отдел) простейшими амебами. Для стула характерны примеси гноя и слизи, крови.
  3. Балантидиоз – это инфекция, вызванная простейшими балантидиями. Помимо протекания заболевания в скрытой, бессимптомной форме, могут наблюдаться жидкие частые опорожнения с примесями крови.

Острые кишечные заболевания также сигнализируют проявлениями кровяных выделений в стуле. Через еду проникает в организм человека, такая инфекция, как сальмонеллез (яйца птиц, молочные, мясные продукты). Подробную статью о сальмонеллезе, его признаках можно найти здесь.

Источник заболевания выбирает себе средой обитания тонкий кишечник, постепенно вырабатывая токсины. Понос имеет пенистый характер, наполнен кровью и слизью. Заболевание также сопровождается повышением температуры до 38 С.

Кишечные инфекционные заболевания передаются легко от больного к вполне здоровому человеку, поэтому помимо своевременной диагностики и лечения, важна и своевременная дезинфекция, и изоляция больного и его вещей.

Факторы, из-за которых может развиться запор с кровью

Здоровый образ жизни является предвестником защиты от множества недугов. Неправильное питание, стрессы и различные расстройства психики накладывают негативный отпечаток в гармоничном взаимодействии систем организма.

Основные факторы развития запора с кровью:

  • Отсутствие активного образа жизни.
  • Нарушение режима питания.
  • Прием препаратов, влияющих негативно на ЖКТ.
  • Аномальные процессы развития кишечника.
  • Нарушение иннервации (сообщения с центрально нервной системой).

Механизм возникновения запора

Задержка стула по истечении 48-ми часов уже относится медиками к запору. Может иметь место недостаточно полное или опорожнение с затруднениями.

Накопление каловых масс, в прямой кишке происходит до определенно необходимого объёма. Далее, происходит закономерный процесс давления на стенки прямой кишки, что и должно заканчиваться естественной дефекацией. Если этого не происходит, прямая кишка расширяется.

Очевидно, что для следующего позыва к дефекации давление становится сильнее, как и размер уже расширенной прямой кишки.

Если такая ситуация будет повторяться часто, а прямая кишка постоянно будет иметь неестественный, увеличенный размер, очевидны различные нарушения.

Для того чтобы прямая кишка приобрела свой прежний вид, а человек перестал ощущать дискомфорт иногда необходим длительный курс лечения.

Выделяют следующие механизмы возникновения запоров:

  • Атонический. Вследствие снижения функции кишечника, нарушается процесс продвижения каловых масс. Толстая кишка имеет в результате недостаточный тонус гладкой мускулатуры стенок, что и характерно для атонического механизма.
  • Спастический. В случае чрезмерно высокого тонуса на определенных участках кишечника, возникает спазм, который и препятствует нормальному процессу дефекации. Чаще всего именно этот механизм возникновения запоров характерен вследствие нервных перенапряжений или отравлений организма.

Пути образования затрудненного акта дефекации:

  • Алиментарный. Имеет место при развитии процесса общего обезвоживания организма.
  • Механический. Процесс нарушения моторики и перистальтики
  • Неврогенный или дискинетический. Характерными причинами развития есть стрессы и нервные расстройства, перенапряжения и конфликты, неврозы.

Цвет крови при ректальном кровотечении

Цвет крови при ректальном кровотечении, как и объём выделений, отличаются, в зависимости от разных факторов. Чем ярче, светлее цвет кровяных выделений тем ближе очаг воспаления к области ануса.

Итак, цвет крови при ректальном кровотечении:

  • Алая кровь может свидетельствовать о трещине заднего прохода или повреждения геморроидальных узлов.
  • Более темная, коричневая кровь в каловой массе свидетельствует о воспалительных явлениях, но уже в верхних отделах ЖКТ.

От чего зависит? Чаще всего это обусловлено тем, что кровь в процессе продвижения к анальному отверстию меняет свою консистенцию, в том числе и цвет. При инфекционных заболеваниях кровь чаще всего в каловых массах присутствует в виде прожилок.

Кровотечение может иметь неприятный запах и своеобразную липкость. Эту массу называют мелена, — черный и липкий стул, который длительное время находился в прямой кишке, и, вступив во взаимодействие с бактериями, уже разрушается на химические вещества (гематин). Это явление характерно при кровотечении вследствие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Диагностика кровотечения

Диагностика кровотечения представлена:

  • колоноскопией;
  • ирригоскопией.

Эти методы наиболее широко распространяются в исследовании патологий кишечника, не исключением будут и онкологические патологии.

Дополнительно проводятся различные лабораторные исследования:

  • Анализ крови и кала.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Рентгенологические методы исследования.

Что делать, к кому обратиться?

В случае появления первых признаков расстройств в работе ЖКТ необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Проктолог – врач, который занимается заболеваниями сигмовидной и прямой кишки.

Ситуации, когда необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь:

  • Количество крови увеличивается, остановить кровотечение оптимально быстро не представляется возможным.
  • Наличие интенсивной, обильной рвоты, с примесью крови.
  • Наличие гематом, носовых кровотечений..
  • Слабость организма.
  • Повышение температуры тела и острые боли в животе.

Злоупотребление с оптимально-быстрым оказанием медицинской помощи может для пациента обернуться летальным исходом, поэтому является недопустимым.

Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу?

Однозначно диагностировать заболевание может квалифицированный специалист, опираясь на анализ проведенных исследований. Предположить можно, помимо инфекционных заболеваний, заболевания прямой кишки и анального отверстия, новообразования, а также другие заболевания системы пищеварения.

Например, возможно такие заболевания, как:

  • Язвенный колит. Хроническая форма, воспалительный процесс оболочки толстой кишки.
  • Болезнь Крона. Тяжелая хроническая форма заболевания ЖКТ.
  • Цирроз печени и язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Лечение проводится согласно врачебным предписаниям и непосредственно под полным наблюдением специалиста. Прежде всего, необходимо ликвидировать причину накопления каловых масс, пересмотреть систему питания и образа жизни.

Профилактика запоров

Профилактика запоров необходима для исключения возможности обострения заболевания, возможных осложнений и приобретения хронической формы.

Основные правила профилактики запоров:

  • В случае экстренной необходимости с помощью слабительных клизм или слабительных средств избавиться от накоплений в прямой кишке. Не применять эти методы на регулярной основе.
  • Соблюдать режим питания, при необходимости обратиться за консультацией к диетологу.
  • Активный образ жизни способствует гармоничному взаимодействию систем всего организма.
  • Своевременные профилактические осмотры у врача, с целью преждевременного выявления заболевания.

Источник: https://NetParazitam.com/simptomy/krov-pri-zapore.html

Причины появления крови при запоре и методы лечения

Запор с кровью у взрослых что делать

Индивидуальная норма частоты стула у каждого своя. При отсутствии критериев, указывающих на запор и дискомфорта, опорожнение может наступать даже один раз в 2-3 дня.

Однако бывает так, что появляются трудности с дефекацией, которые сопровождаются кровью в кале. Ее наличие чаще всего указывает на поражение желудочно-кишечного тракта.

Чтобы устранить подобную проблему, важно установить причину и пройти необходимый курс лечения.

Развитие запора само по себе приносит массу неприятных ощущений, нарушая привычный уклад жизни человека. Когда при этом появляется кал с кровью, стоит заподозрить серьезное поражение пищеварительного тракта, требующее своевременного обращения к врачу.

В противном случае стоит ожидать ухудшения состояния больного с появлением осложнений.

В этой статье мы расскажем, почему при запоре появляется кровь из заднего прохода, и как с этим бороться.

Признаки запора

Обычно запор с кровью является признаком длительного нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако бывают ситуации, когда причины этих двух симптомов совершенно различны.

Критерии постановки диагноза при запорах у взрослых включают появление двух и более следующих признаков:

  • Отделяемый кал твердый, сухой, бугристой или фрагментированной формы;
  • Во время дефекации приходится сильно натуживаться;
  • После опорожнения остается чувство обструкции (препятствия) прямой кишки, или незавершенности процесса;
  • За одно посещение туалет отходит критически мало кала;
  • В некоторых случаях невозможно опорожнить прямую кишку без ручной помощи;
  • Нормальная дефекация происходит только при приеме слабительных препаратов.

В клинической практике чаще всего встречается первичный (функциональный) запор, однако именно присоединение других симптомов (наличие кровяных выделений) может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Чем вызвано кровотечение?

Часто именно анамнестические данные (сведения из истории болезни) способны помочь в установлении причины кровотечения.

Форма каловых масс, их цвет и наличие примесей помогут определить уровень поражения ЖКТ. Чем ближе к конечным отделам кишечника, тем цвет крови будет ярче, однако это не всегда справедливо.

Иногда интенсивность истечения их начала ЖКТ настолько велика, что он остается алым вплоть до самого конца.

Поражение сосудов может иметь место при болезнях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, глистных инвазиях или патологи кроветворной системы, которые необходимо дифференцировать между собой.

Непосредственные причины

Кровь при запоре обнаруживают на бумаге при проведении гигиенических мероприятий или в кале по следующим причинам, представленным в таблице:

Поражение ЖКТИнфекцииБолезни кроветворной системы и сосудов
  • Геморроидальные узлы;
  • Трещины ануса;
  • Любые хронические воспалительные болезни ЖКТ.
  • Травмы слизистой оболочки кишечника или анального отверстия вследствие инородных тел или прохождения твердых каловых масс;
  • Варикозное расширение вено в пищеводе;
  • Терминальные стадии цирроза печени;
  • Новообразования ЖКТ (полипы, дивертикулы, опухоли);
  • Рак кишечника на разных уровнях;
  • Болезнь Крона;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Аортокишечные свищи;
  • Радиационный колит.
  • Туберкулез с поражением органов ЖКТ;
  • Осложнения вирусных инфекций;
  • Редко – сальмонеллез, брюшной тиф и дизентерия (так как обычно преобладает диарея, но может сменяться запором при тяжелом обезвоживании);
  • Гонорея;
  • Сифилис;
  • Герпес;
  • Глистная инвазия стенок кишечника;
  • Геморрагическая лихорадка.
  • Острый тромбоз геморроидальных вен, сосудов брыжейки и более крупных образований;
  • Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
  • Лейкемия;
  • Геморрагический васкулит;
  • Острый или хронический лейкоз;
  • Ангиодисплазия тонкой и толстой кишки (в том числе синдром Вебера-Ослера-Рандю).

В редких случаях кишечные кровотечения встречаются у спортсменов при марафонских забегах, что может быть связано длительным повышением артериального давления, при котором интенсифицируется питание всех внутренних органов.

Не следует забывать, что попадание крови на каловые массы может происходить из органов мочеполовой системы при различных заболеваниях или патологии беременности. Возможно наличие ректовагинального свища (сообщение между влагалищем и прямой кишкой) – тогда выделения будут выходить из обоих естественных отверстий.

Клиническая картина

Чаще всего истечение крови носит умеренный характер и не сопровождается общеклинической симптоматикой (падение системного артериального давления, головокружение, повышение температуры тела).

Пациенты могут указывать на периодически возникающую проблему только при проведения тщательного опроса. В большинстве случаев они замечают кровь на туалетной бумаге, а не в самих испражнениях.

Большое значение имеет оттенок и вид крови в кале при запоре.

Также она может появляться уже после процесса дефекации. Обычно она не изменена (гематохезия), но справедливы следующие моменты:

  • Алая кровь идет при поражении сигмовидной и прямой кишки; • Темно-красный цвет (по типу «бургундского вина») говорит о повреждении конечных отделов толстой кишки;
  • Кровь в кале после запора при патологии перианальной зоны (при геморрое, трещине) обычно не смешивается с испражнениями, которые сохраняют характерный коричневый окрас;
  • Когда по время запора кровь более-менее смешана с калом, изменяя его цвет, источник обычно находится выше ректосигмоидного отдела толстой кишки;
  • Появление боли в животе, которая возникает до выделения крови из анального отверстия, говорит об инфекционном процессе или обострении хронического заболевания кишечника, а также при его некрозе (может быть вызван непроходимостью или ишемией вследствие тромбоза);
  • Боль, которая сопровождает кровь в кале при запоре во время дефекации или усиливается после нее, обычно указывает на наличие геморроя. А ее отсутствие на дивертикулез, ангиодисплазию или полипоз;
  • Длительно сохраняющаяся лихорадка, повышенная потливость и запор, сменяющийся диареей, указывает на инфекционное поражение, в частности туберкулез кишки.

Учитывая многообразие причин кровотечения при запорах, самолечение недопустимо. При остром появлении следующих симптомов, необходимо экстренное обращение к врачу или вызов бригады скорой медицинской помощи:

  • Профузное, массивное кровотечение;
  • Лихорадка; • Быстро нарастающая общая слабость, головокружение;
  • Потеря сознания;
  • Увеличение интенсивности боли в животе различной локализации;
  • Тошнота, рвота (в т.ч. кровью);
  • Твердый стул резко сменяется жидким;
  • Судороги;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Резкая, но значительная потеря веса.

Необходимые диагностические мероприятия

Комплексное обследование играет важное значение для исключения серьезной патологии и установлении истинной причины запора с кровью. Позднее обращение чревато развитием угрожающих жизни осложнений или инвалидизацией человека, поэтому консультация врача является обязательной.

Чаще всего необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Выслушивание жалоб больного, тщательный сбор анамнеза (расспрос);
  2. Визуальный осмотр, пальпация живота, аускультация сосудов;
  3. Исследование крови и мочи (общий, биохимический анализ, коагулограмма, опредление группы и резус-фактора);
  4. Пальцевое исследование прямой кишки;
  5. Копрограмма – анализируют вид, консистенция каловых масс, наличие примесей. При необходимости проводится бактериологическое исследование или определение вирусов;
  6. Гемокульт-тест или проведение бензидиновой пробы (для того, чтобы обнаружить скрытую кровь в кале);
  7. Проведение рентгенографии брюшной полости;
  8. Ректоромано-, ирриго-, колоно-, аноскопия;
  9. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  10. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и сосудов (в режиме допплера).

По показанию врача возможно назначение дополнительных методов исследования или консультация других специалистов (например, гинеколога или хирурга).

В некоторых случаях необходимо проведение открытой диагностической лапаротомии с возможностью немедленного оперативного лечения.

Основные направления в лечении

Если кровь при дефекации возникает непосредственно из-за повреждения слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами при его перерастяжении, то избавление от запора решит всю проблему.

Однако необходимо учитывать, что появление запора обычно полифакторно, поэтому важно установить истинную причину патологического состояния и воздействовать на нее, что возможно только при обращении к врачу. Лечение в любом случае будет комплексным, сочетая в себе следующие направления:

  • Лечение причины запора и/или кровотечения. С этой целью могут быть назначения антибактериальные, венотонизирующие препараты, глюкокорикостероиды и даже хирургическое вмешательство;
  • Симптоматическое лечение запора – использование слабительных средств («Сеннаде», «Бисакодил», «Дюфалак») и клизм («Микролакс»);
  • Госпитализация в стационарное отделение для дообследования или лечения;
  • Диетотерапия. Обычно назначается соблюдение стола №3, который показан при запорах;
  • Модификация образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, увеличение физической активности или даже смену профессиональной деятельности.

Не надо самостоятельно пытаться устранить кровотечение, так как многие препараты или народные методы лечения могут быть попросту противопоказаны.

При геморроидальных кровотечениях больному назначают ректальные суппозитории и гели, обладающие гемостатическим действием («Релиф», «Гепариновая мазь», «Проктозан»).

Источник: https://easymed-nn.ru/zatrudneniya/info/krov-pri-zapore.html

Почему возникает кровь в каловых массах при запоре?

Запор с кровью у взрослых что делать

Кровь в кале при запоре – это неприятный и довольно опасный симптом, который требует незамедлительного лечения. Если в желудке или 12-перстной кишке протекает воспалительный процесс, то каловые массы при запоре будут черного цвета.

Причина в том, что испражнения при нормальной работе ЖКТ проходят в течение 8-ми часов. За это время они темнеют, так как гемоглобин сливается с кислородом.

Если же кал после запора имеет красные выделения, то это указывает на то, что кровоточит прямая кишка.

причина появления запоров – нарушенная регуляция моторики кишечника, в результате которой становится непродуктивной двигательная активность сигмовидной кишки. Она не дает каловым массам полноценно продвигаться, и происходит их застой. У взрослого человека позывы к дефекации появляются утром после трапезы, так как возникает гастроцекальный рефлекс.

Внимание! Весь описанный процесс находится под контролем ЦНС, а человек в состоянии его подавит, если нарушит одно из звеньев процесса, тем самым, сознательно вызовет запор.

Если рассматривать эту проблему с патогенетической точки зрения, то существуют следующие типы запора:

  1. Алиментарный. Это результат дегидратации организма в результате малого потребления вода или выделения ее через почки в повышенном количестве. Объем каловых масс снижается, плотность при этом растет даже при малом потреблении пищи.
  2. Механический. Формируется в процессе нарушения продвижения химуса по кишечнику.
  3. Дискинетический. Это результат функциональных нарушений в кишечнике.

Причины развития кровотечения во время

Кровь при запоре может возникнуть по различным причинам, но чаще всего твердые каловые массы травмируют кишечник или задний проход, когда человек начинает тужиться при дефекации. После этого он может заметить, как пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но есть ряд других болезней, которые могут вызвать этот неприятный симптом:

  1. Геморрой. Это патология вен, которые расположены в заднем проходе. Для геморроя характерно образование геморроидальных узлов, способных увеличиваться или выпадать. Если не лечить заболевание, то узлы будут кровоточить или трамбоваться. Именно запор считается основным фактором развития геморроя.
  2. Колит. Этот недуг поражает слизистую оболочку толстого кишечника и носит воспалительный характер. Основная причина развития колита – проникновение в ЖКТ инфекции, неправильное питание и прием антибактериальных препаратов. Тяжелая форма патологического процесса сопровождается слизистыми выделениями, образованием эрозий и незначительных кровотечений.
  3. Трещины в заднем проходе. При их наличии кровянистые выделения из ануса можно обнаружить на туалетной бумаге после похода в туалет. Сам акт дефекации сопровождается чувством жжения, которое еще беспокоит человека в течение 20-30 минут после опорожнения.
  4. Полипы. Они представляют собой нарост на слизистой оболочке, выступающие в просвет полого органа. В основном их диагностируют в желудке, тонкой, прямой, ободочной и 12-перстной кишках. Если полипы находятся в прямой и толстой кишке, то они приводят к развитию боли, зуда в заднем проходе, особенно при запоре. Сам процесс дефекации проходит болезненно, а в каловых массаж заметны примеси крови, ноя и слизи.
  5. Язва. Это рецидивирующий патологический процесс, при котором поражаются участки слизистой, активно контактирующие с желудочным соком. На формирование язвенной болезни оказывают влияние не только инфекционные и нервно-психологические факторы, а также неправильное питание, приводящее к развитию запора. Для заболевания характерна следующая симптоматика: боль, изжога, отрыжка, запоры. При рецидивах болезни возможен стул с кровянистыми выделениями.
  6. Рак желудка. при этом заболевании возникает новообразование, способное расти и образовывать метастазы. Симптомы рака напрямую связаны от размеров и формы опухоли, скорости ее роста, месторасположения и стадии. Распознать недуг можно по таким симптомам: болезненность верху живота, тошнота, рвота, тяжесть и дискомфорт после еды. Изъявление новообразования сопровождается кровотечение, которое можно обнаружить в каловых и рвотных массах. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник, приводя к его суживанию и кишечной непроходимости.

Когда следует обратиться к врачу

При обнаружении первых проявлений расстройства в работе ЖКТ нужно посетить специалиста для консультации. Именно проктолог занимается болезнями сигмовидной и прямой кишки.

Обращаться за неотложной медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

  • количество кровянистых выделений увеличивается, а быстро остановить их не удается;
  • присутствие интенсивной, обильной рвоты с кровянистыми примесями;
  • наличие гематом, кровотечений из носа;
  • слабость организма;
  • подъем температуры тела и боли в животе острого характера.

Диагностические меры

Для определения причины кровотечений при запоре используются следующие методы диагностики:

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

Эти методы самые распространенные для исследования патологий кишечника, а также онкологических болезней.

Дополнительно пациенту могут назначить следующие лабораторные исследования:

  • анализ крови и кала;
  • УЗИ;
  • рентгенологические методы диагностики.

Лечебное питание

Запор, при котором в каловых массах обнаруживается кровь, возникает часто по причине несбалансированного питания. В рационе у пациента должны быть продукты с повышенной концентрацией железа.

Сюда можно отнести:

  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • красные овощи;
  • телячья печень;
  • гречневая каша;
  • семена подсолнечника;
  • шпинат;
  • инжир;
  • курага;
  • чернослив;
  • финики.

Также есть продукты, которые стоит исключить из рациона питания:

  • молоко;
  • изделия из белой муки;
  • консервацию;
  • алкогольные напитки;
  • кофе, чай;
  • шоколадные изделия.

Физическая активность

Для усиленной перистальтики врачи советую проводить утром массаж живота, длительность которого 5-7 минут. Чтобы нормализовать работу кишечника и увеличить внутриректальное давление, существует целый комплекс упражнений:

  1. Лечь на пол на живот, ноги раздвинуть немного и по очереди приподнимать стопы вверх и вниз. При выполнении упражнений нельзя касаться пола. Держать конечности так, словно они в воздухе. Выполнять для каждой ноги 10 упражнений. После этого слегка согнуть конечности в коленях и немного «потрепите» ими. Каждой ногтей сделать 10 раз.
  2. Прилечь на спину, ноги свести вмести, приподнимать их от пола на 30 см и удерживать в таком положении 10-15 секунд. Опустить и снова повторить. Всего должно быть 3 подхода.
  3. Лечь на пол, поднять руки и ноги вверх. Теперь, делая медленный выдох, оторвать спину от пола и сесть, опустив ноги. Руки при этом должны быть параллельны нижним конечностям. Повторить упражнение 5 раз.

Медикаментозная терапия

Лекарства во время кровотечения при запоре выбирают с учетом причины развития данной симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Важно! Слабительные медикаменты показаны только на начальном этапе терапии, когда возникают кровные сгустке в каловых массах. Тогда они будут размягчаться и выводится.

Эффективны следующие группы слабительных препаратов:

  1. Солевые слабительные – Дюфалак, Форлакс.
  2. Лекарства, стимулирующие секрецию кишечника – Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния.
  3. Препараты, увеличивающие объем содержимого в кишечнике – Фиберлок, Лактулоза, Сорбитол.
  4. Средства, размягчающие кал (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Чтобы восстановить потерянную кровь с каловыми массами нужно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:

  1. Залить 40 г пшеничных отрубей 200 мл горячего молока. Наставить 40 минут, а утром на голодный желудок выпить 100 мл отрубей. Длительность курса 30 дней.
  2. Ежедневно принимать настой, полученный из 10 г льняного семени и 200 мл кипятка. Настаивать 4-5 часов, а после выпить всю норму вечером перед сном.
  3. Принимать каждый день по 10-20 г сока алоэ 3 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 месяца.
Врач Богданов
Добавить комментарий